Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2024
Просмотров: 127
Скачиваний: 0
Степень выявленных нами нарушений состояния симпато ятпл. наловой системы при хроническом бронхите с астматическим ком понентом и бронхиальной астме зависит от степени выраженности патологического процесса. При улучшении состояния больных mm* исходит нормализация показателей катехоламинов и их пяепшественников.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КАЛЛИКРЕИНКИНИНОВОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
(Предварительное сообщение) |
|
Д. М. Джангозина, У. А. Аманбеков |
при с о с у д и |
В последние годы большое значение в патологии |
|
с т ы х заболеваниях придается нарушению обмена в |
капилляро- |
прекапиллярных структурах, или в так называемом «микрорайоне». Интегральным показателем состояния трофической функцш» «мик рорайона» является проницаемость капилляров, где отводится важ
ная роль гуморально-регуляторным системам. |
=« |
В сложных вазимодействиях гуморальных регуляторных |
ответственность за сохранение состояния гомеостаза сущестъэдлпя роль принадлежит киниповой системе—группе вазоактивных нолипептидоз, «медиаторов функциональной гиперемии работающего органа» (Гильмой, 1962).
В настоящее время известно 5 видов кининов, среди которых наиболее изученными являются брадикинин, каллидин, метионил- лизил-брадикинин. Для кининов, как медиаторов, характерны: вы сокая и специфическая активность — способность в очень малых концентрациях влиять на тонус гладкой мускулатуры, проницае мость клеточной мембраны, состояние болевых рецепторов.
Биологически активный брадикинин образуется в результате включения сложной кининобразующей и кининразрушающей енгциализированной системы. Кинины связаны функционально с дру гими меднаторными системами: с катехоламинами и серотонином Пельтова, 1969), гистамином (Амундсеп и др. 1969), простагланчинами (Колье, 1971) и другими.
Основным компонентом кининовой системы являются ферменты, освобождающие кинины из неактивного предшественника—кн- ниц^гена-калликреины (кининогеназы). Активность калликреинов обыно в плазме невысокая. Они в свою очередь образуются из каликреиногена. Кинины осуществляют свое действие в физиологиче ских и патологических реакциях местно, в общем кровотоке они быстро разрушаются специфическими ферментами—кишшазами кврбоксипептидазами).
Специфичность действия кининов на сосуды заключается в том, что их активация сопряжена с центральными компонентами систем, оппелеляюших жадное состояние коови—плазмином и фактором
93
Хагемана; и в то же время наиболее характерным свойством хини нов является способность изменять тонус сосудов. По мнеию О. А. Гомазкова (1973), основная функция хининов заключается в осу ществлении корреляции между факторами, регулирующими жид кое состояние крови и тонус сосудов.
Таким образом, многокомпонентная калликреин-кининовой си стема обеспечивает направленность и локальность действия кини- нов—активный полипептид может появляться там, где возникают условия для запуска реакции прекалликреин—калликреин—бради- кинин. Реакция может приобрести локальный или генерализован ный характер в зависимости от действия ингибиторов калликреина и кининазы.
Механизм сосудистых нарушений при вибрационной болезни сложен. Установлено, что выраженность ангиоспазма нарастает в соответствии с частотой генерируемой вибрации и величиной по глощенной «специфической» энергии. Не исключая непосредствен но рефлекторного воздействия на периваскулярные нервные окон чания (Л. Н. Грацианская,.1940), следует признать, что спазм—это не только проявление аксон-рефлекса, а результат сложной реф лекторной реакции сосудистых центров (Е. И, Андреева-Галанина, 1956).
Всвязи с вышеизложенным нами было обследовано 75 больных вибрационной болезнью и 20 практически здоровых людей.
Всыворотке крови обследуемых нами определялись кининоген (метод Диниц в модификации Т. С. Пасхиной и Т. П. Егоровой, 1967), калликреин и калликреиноген (метод Т. С. Пасхиной и Г. А. Яровой, 1970). Уровень кининогена сыворотки крови несколько снижался при 1 стадии вибрационной болезни (3,8 мкг/мл) и оста
вался на нижних границах нормы при II и III стадиях (2 и 3,3 мкг/мл). Величины кининогена у здоровых—в среднем 4,6 мкг/мл. Содержание калликреиногена несколько увеличивалось (в (50% случаев) при I стадии заболевания (398,48 мКЕ/мл) с последую щим увеличением калликреина (136,5 мКЕ/мл). При вибрацион ной болезни II и III стадии увеличение количества калликреина сыворотки крови (109 мКЕ/мл) происходит на фоне уменьшения уровня калликреиногена (46 мКЕ/мл). В группе здоровых лиц со держание каллекреина и калликреиногена составляло 30 и 300 мКЕ/мл. Установленные изменения в обмене калликреин-кининовой системы проявляли корреляцию с клинической формой заболева ния.
Исходя из того, что у лиц, подвергающихся воздействию вибра ции, имеют место сосудистые нарушения, а также полученные нами нарушения со стороны кининовой системы, предсталвяется важ ным изучение калликреин-кининового обмена у больных вибраци онной болезнью.
17
ТРАВМАТИЗМ НА НЕКОТОРЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ КОМБИНАТА «КАРАТАНДАУГОЛЬ»
Б. Д. Досов.
Вопросам снижения производственного травматизма уделяется серьезное внимание во всех угольных бассейнах страны. Работы многих авторов посвящены изучению травматизма среди шахтеровуголыциков (Е. Е. Смирнова, Л. М. Нагибин, 1964 г., И. Р. Заблоцкий, 1968 г.) и, в частности, по Карагандинскому угольному бассей ну (Поспелов П. М., Свердлик Б. Д., Антерейкин К. А., Абзалиев Б.). Однако в этих работах отражены частные вопросы травматиз ма на комбинате «Карагандауголь».
Целью настоящего исследования явилось изучение травматизма в целом как нозоологической единицы.
Работа проводилась на двух шахтах по следующей методике: изучались акты о несчастном случае (Ф-HI), листки нетрудоспособ ности, журнал учета травматизма и др.
В общей структуре заболеваемости по комбинату «Карагапдауголь» травматизм в целом занимает в случаях 12,3%, в* днях — 27%. Из общего числа травм производственный травматизм состав ляет 32,7%, связанный с работой—27,0%.
Наибольшее количество травм имело место в возрасте от 41 до 50 лет (37%), также высок травматизм в возрасте от 20 до 30 лет (34%). Наибольшее число травм наблюдалось у рабочих со стажем работы 11 —15 лет (19%) и 2—3 года (18%); травматизм у рабочих со стажем от 6 месяцев до 1 года (5%).
Таким образом, не прослеживается зависимость травматизма от стажа работы.
Распределение травм по процессам работы в процентах к обще му числу травмированных показало следующее: травмы среди ра бочих очистных забоев составили 20%, подготовительных работ — 34%, внутришахтного транспорта—5%.
По локализации травмы распределяются следующим образом: верхние конечности—38%, в том числе травмы кисти составили 31%; нижние конечности—36%, из них травмы стопы составили 15%; в 12% случаев имели место травмы головы. По характеру по вреждений большое место занимают ушибы, ранения мягких тка ней—61%, на переломы падает 26%.
При изучении причин травматизма основными оказались орга низационные.
К ним относятся недостаточно продуманные рабочие места, не опытность рабочих, недостаточная подготовка рабочих, нарушение трудовой дисциплины и напряженная работа в конце месяца и го да, в период, в который нередко пренебрегают правилами техни ки безопасности.
Несоблюдение санитарно-гигиенических условий трупа явилось
W
причиной травматизма в 9% случаях, что связано с захламленно стью, несоответствием качества спецодежды, отсутствием световых сигналов в местах перехода.
Причины, зависящие от нарушения правил техники безопасно сти и правил эксплуатации со стороны администрации, которая не достаточно контролрует использование машин и механизмов и вы полнение правил крепления кровли, составляет 25% случаев.
Производственный травматизм в зависимости от материальных причин в процентах к общему числу травм распределяется следую щим образом: преимущественно отмечался травматизм в результа те повреждения горнодобывающими машинами и механизмами и в связи с падением кусков породы и угля;
наибольшее количество повреждений произошло в действующих горизонтальных и наклонных горных выработках (79%);
среди травмированных 72% лиц имели начальное и неполное среднее образование, со специальным средним образованием было 8% случаев.
Изучение травматизма в целом, как отдельной нозологической формы даст возможность разработать комплекс оздоровительных мероприятий по предупреждению травматизма с потерей трудо способности у шахтеров.
К ВОПРОСУ О КОМПЛЕКСНОМ ПОДХОДЕ к ПРОБЛЕМЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ у РАБОЧИХ НЕКОТОРЫХ
СТРОИТЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ г. ЛЕНИНГРАДА
(клинико-гигиенические исследования с социологическим опросом)
Г. К. Ергазина, В. Г. Городцова, В. Н. Фетисенко.
Человек является главной производительной силой общества и от его здоровья, работоспособности, отношения к труду, психологи ческого удовлетворения трудом зависит экономический эффект про изводства (Даутов Т. М., 1970; Василенко А. С., 1973). Как изве стно, личность имеет психофизиологические и личностные особен ности (пол, возраст, ценностную ориентацию, установку и т. д.). Поэтому исследования личности в социальном плане при социаль ном планировании дает возможность не допускать или уменьшить в значительной мере факты неблагоприятного воздействия на чело века в целом (Пилицын С. А., 1971; Петровский А. В., 1973). Про блема труда и в условиях строительства выступает как объект и предмет комплексного исследования (философии, социологии, со циальной психологии, этики и эстетики и т. д.), и клинико-гигиени ческий подход к оценке воздействия факторов труда на организм является той мерой, которая составляет основу оптимального пси хо-физиологического статуса рабочего (Давыдовский И. В., 1962;
Ломов Б. Г., 1971).
Санитарно-гигиенические исследования условий труда некото рых строительных специальностей (штукатуры, маляры, кровель?