Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf

Ко второй группе (19 человек) отнесены лица с рациональным трудоустройством без снижения квалификации без потери в зара­ ботке. Трудоспособность этих лиц была полностью восстановлена.

Что касается третьей группы лиц (5 человек) вновь приступивиих к прежней работе, то при среднем сроке наблюдения в 2.5 года при легкой степени хронической свинцовой интоксикации дальнейinая работа в улучшенных санитарно-гигиенических условиях не да­ ст видимого прогрессирования процессаОднако в связи с мало­ численностью наблюдений этот вопрос требует дальнейшего изуче­ ния.

Анализ приведенного материала свидетельствует о не всегда правильном решении вопросов экспертизы трудоспособности у больных хронической свинцовой интоксикацией. Долгое пребыва­ ние на пенсии по профессиональному заболеванию обосновано лишь при тяжелых формах хронической свинцовой интоксикации.

В тех случаях, когда с самого начала выявлено умеренное про­ явление отравления, необходимо настоятельно рекомендовать пе­ реквалификацию с представлением инвалидности по профзаболе­ ванию на время получения новой специальности. В тех случаях, где имеется стойкая утрата, трудоспособности, необходимо направить на ВТЭК для определения процента утраты трудоспособности с после­ дующим трудоустройством вне контакта с токсическими вещест­ вами.

РАДИОТЕЛЕМЕТРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

Ю.М. Гринзайд

Известно, что основные функции желудка у здоровых людей чре­ звычайно вариабильны (С. Б .Коростовцев, 1966; Ю. И. Фишзон—■ Рысс, 1972). Тем не менее для правильной оценки этих функций у больных необходимо иметь определенное представление о состоянии их у практически здоровых лиц.

Имеющиеся данные о состоянии интрагасрального pH у здоро­ вых людей немногочисленны и противоречивы (Е. Б. Бабский с совт. 1964; А. С. Белоусов, 1965; Н. Ф. Троян, 1971, И. А. Шевченко, *969).

Данные радиотелеметрического исследования интрагастрального pH у различных авторов значительно варьирует, т. п. при исследозаниях эндорадиозондирование у больных и здоровых лиц проводи­ лось в различное время суток, с применением различных раздражи­ телей. В то же время известно, что правильный выбор раздражите­ ля желудочной секреции может сыграть важную роль в ее исследо­ вании (Б. П. Бабкин, 1960; Е. Ю. Линар, 1968).

Нами проведено радиотелеметрическое исследование кислотооб­ разующей функции желудка у 19 лиц с отсутствием клинико-анам-

87

нестическнх данных за гастроэнтерологическую патологию. Иссле­ дования проводились на отечественной радиотелеметрической стан­ ции «Капсула» с радиопилюлями pH. Радиокапсулы вводились на конце дуоденального зонда в область тела желудка, после чего в течение 10—20 минут проводилась запись базального интрагастралыюго pH (ТрНо). В качестве раздражителя желудочной секре­ ции памп выбран завтрак. Петровой—Рысс, как один из наиболее физиологичных и сокогонных стимуляторов желудочного сокоотде­ ления. После введения 200 мл 7% капустного отвара в течение 1,5 часов проводилась запись динамики интрагастрального PH во II фазу пищеварения. По прошествии этого срока проводилась щелоч­ ная проба (20 мл теплой воды с 0,5 г гидрокарбоната натрия). Во вторую фазу пищеварения исследовались максимальный интрагаст­ ральный рн (ТрН макс.), минимальный интрагастральный рн (ТрН мин-), средний интрагастральный рн (ТрН ср.), время нор­ мализации pH после введения щелочи (проба Ноллера). Результа­ ты исследований представлены в таблице 1.

Таблица 1. ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ

ЖЕЛУДКА ПО ДАННЫМ РАДИОТЕЛЕМЕТРИИ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ

Приведенные данные согласуются с результатами, полученными у здоровых лиц А. С. Белоусовым (1965), И. А. Шевченко (1969),

Н. Ф. Троян (1971), Арденне (1958), Ноллер (1960).

Нами также проведено исследование взаимосвязи между интрагастральным pH, свободной кислотностью и pH извлеченного же­ лудочного содержимого у здоровых людей методом множественной корреляции. При анализе коэффициент множественной корреляции между указанными параметрами оказался равным 0,69 (Р<0,001).

Таким образом, результаты исследований интрагастрального pH методом радиотелеметрии указывают на наличие у здорового человека интенсивного кислотообразования в желудке, преиму щественно во вторую фазу пищеварения. Достоверно обнаружено, что с уменьшением интрагастрального pH уменьшается pH и уве­

8 8

личивается концентрация свободной соляной кислоты в извлечен­ ном желудочном содержимом. Приведенные данные свидетельству­ ют, что метод эндорадиозондироваиия является точным и перспек­ тивным для исследования желудочного кислотообразования у че­ ловека.

СОСТОЯНИЕ ФАГОЦИТАРНОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ У ДЕТЕЙ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ

ВЫБРОСОВ ЗАВОДА СК С. Ф. Гарипова, М. И. Салехов, А. А. Азимбеков

Одним из загрязнителей атмосферного воздуха г. Темиртау явля­ е т с я завод СК, в выбросах которого содержится несколько десятко^ипгредиентов, способных оказать вредное воздействие на орга­ низм лиц, проживающих на различном отдалении от территории

завода,

Основными загрязнителями внешней среды в данном случае яв­ ляются— альфаметилстирол, метнлэтцлкетон, кротоновый альде­ гид, дивинил, пары ртути и сильнодействующих кислот, окислы азо­ тапыль и т. д. Длительное вдыхание их даже в небольших кон­ центрациях может привести к патологическим изменениям, и в первую очередь, к снижению иммунобиологической реактивности организма.

Одной из задач наших исследований явилось изучение фагоци­ тарной активности лейкоцитов крови, позволяющей судить о ран­ них сдвигах в реактивности организма. Учитывая, что наиболее чув­ ствительным контингентом на внешние воздействия являются дети

нения выбросами завода СК.

Обследованные лица были разбиты па две группы по 25 чело­ век в каждой. Первую группу составили дети, проживающие на расстоянии от 500 до 1500 м от заводской территории и находящие­ ся, естественно, в более неблагоприятных условиях; вторую—про­ живающие на расстоянии от 3000 до 5000 м от заводской террито­ рии и находящиеся в относительно благоприятных условиях, где ат­ мосферный воздух загрязнен в значительно меньшей степени.

, Оценка фагоцитарной активности лейкоцитов осуществлялась по методу В. М. Бермана и Е . В. Славской с использованием золотис­ того стафилококка в разведении 1 млрд микробных тел в 1 мл фи­ зиологического раствора.

Результаты проведенных исследований показали, что у детей первой группы интенсивность фагоцитоза составила 53,2± 3,03% при величине фагоцитарного индекса, равной 1,57±0,08. Эти ж е пока­ затели у детей второй группы оказались соответственно равными

_65,8± 2,00% н 1,74+ 0,05, Статистическая обработка полученных ре­

§9

зультатов показала, что у детей всех возрастов второй группы пока­ затели фагоцитоза оказались абсолютно достоверно (р<0,05 вы­ ше, чем у детей первой группы).

Учитывая неодинаковую степень загрязнения атмосферного воз­ духа в различных жилых районах города Темиртау при относитель­ ном равенстве других условий, мы склонны объяснить снижение иммунобиологической реактивности у детей первой группы неблаго­ приятны воздействием на их организм комплекса вредных выбро­ сов завода СК.

В целях предупреждения дальнейшего неблагоприятного воз­ действия выбросов завода СК на организм нами рекомендованы мероприятия, которые сводятся в основном к герметизации и уста­ новке аспирационных установок в местах выделения пыли и газов, замене сальниковых насосов на более герметичные бессальниковые, к полному переходу на безртутиый метод технологии, к максималь­ ной очистке выбрасываемого в окружающую среду воздуха различ­ ных цехов от вредных газов, паров и пыли.

Рекомендованные мероприятия приняты к исполнению и вклю­ чены в «Единый комплексный план по предупреждению загрязне­ ния водоемов и воздушной среды вредными выбросами».

К ОЦЕНКЕ УСЛОВИЙ ТРУДА МАШИНИСТОВ ДИСТРИБУТОРЩИКОВ БОЛЬШЕГРУЗНЫХ КОНВЕРТОРОВ

(250 т.)

С. Р. ДАРИБЕКОВ

Широкое внедрение механизации и автоматизации производст­ венных процессов связано с использованием пультов для дистанци­ онного управления технологическим процессом.

Современные кислородно-конверторные цехи характеризуются наличием высокомеханизированных, автоматизированных и высо­ копроизводительных агрегатов н машин. Управление основным обо­ рудованием и технологическим процессом осуществляется с пуль­ тов управления, которые обслуживаются машинистами-дистрибу- торщиками. В функции машинистов-дистрибуторщиков входят уп­

управляют рычагами, тумблерами, принимают сигналы и передают по телефону о ходе плавки и производят записи в журнале. Таким образом, в течение рабочего дня они испытывают нервное напря­ жение, порождаемое ответственностью за нормальную работу кон­

вертора.

Нами проводились санитарно-гигиенические, физиологические исследования соответствия технологического оборудования и пуль­ тов управления кислородно-конверторного цеха Карагандинского

95