ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 17.10.2024
Просмотров: 27
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
педиатрия 2005-2006
8
Девочка 12 лет жалуется на повышенную утомляемость, головокружение,
периодическую головную боль в височной области, “мушки перед глазами” при резком подъеме с кровати. При осмотре отмечается цианоз и повышена потливость дистальных отделов рук и ног, выражен красный дермографизм. ЧСС 62 в 1 мин. |, АД 95/55 мм.рт. ст. Ваш предварительный диагноз?
A Нейроциркуляторная дисфункция
B Вегето-висцеральная дисфункция
C Пароксизмальная вегетативная недостаточность
D Кардит
E Гипотиреоз
9
Больная М. 14 лет жалуется на периодические боли в области сердца, приступы
сердцебиение, повышенную утомляемость, головную боль. При обследовании
отмечается снижение артериального давления, тахикардия, систолический шум в IV межреберье. На ЭКГ отмечается укорочение комплекса PQ, расширение
комплекса QRSТ, снижение интервала ST, инверсия зубца Т. Ваш предварительный диагноз ?
A Вегето-сосудистая дисфункция
B Вегето-висцеральная дисфункция
C Пароксизмальняа вегетативная недостаточность
D Кардит
E Врожденный порок сердца
/..
10
Больной К. 13 лет жалуется на периодические боли в правом подреберье при
быстрой ходьбе или беге, боль в висках, быструю утомляемость,
сонливость. При обследовании выявлен красный дермографизм, снижение
артериального давления, брадикардия. На УЗД отмечена дискинезия ЖВП по
гипертонически-гиперкинетическому типу. Ваш предварительный диагноз ?
A Вегето-висцеральная дисфункция
B Нейроциркуляторная дисфункция
C Пароксизмальня вегетативная недостаточность
D Гастродуоденит
E Холецистохолангит
/..
11
Больной К. 13 лет жалуется на ощущение вялости, ломоты в теле, боль в висках,чувство
Недостатка воздуха, боли в животе, тошноту, которая периодически заканчивается рвотой.
При обследовании отмечено снижение АД, брадикардия, холодные, синюшные
повышенной влажности кисти рук. На ЭКГ отмечается высокий зубец Т. Ваш
предварительный диагноз ?
A Пароксизмальная вегетативная недостаточность
B Вегето-висцеральная дисфункция
C Нейроциркуляторная дисфункция
D Менингит
E Кардит
22
Мальчик 14 лет жалуется на головокружение, боль в области сердца, головную
боль. Объективно: кожа бледна с мраморным рисунком, кисти рук холодные, влажные.
Пульс –68 в мин., артериальное давление – 90/50 мм рт.ст. Тона сердца приглушены.
Границы относительной сердечной тупости не изменены. Какой вероятный диагноз?
A * Сосудистая дистония по гипотоническому типу
B У ребенка эссенциальная гипертензия
C У ребенка ревматический кардит
D Сосудистая дистония по гипертоническому типу
E Тонзилогенная миокардиодистрофия
40
У 9-ти месячного ребенка, которому не проводили прививки, возникли: лихорадка, ангина понос, через несколько суток - головная боль, боль в мышцах спины, их подергивание. В первый день снижения температуры ребенок перестал подниматься, ползать. Объективно: вялые параличи нижних конечностей, через 2 недели – атрофия, гипотония мышц проксимальных отделов ног, в ликворе – белково-клеточная диссоциация. Назовите основной клинический диагноз?
A *Острый спинальний полиомиелит
B Острый бульбарный полиомиелит
C Острый рассеянный энцефаломиелит
D Острый гнойный поперечный миелит
EОстрая полирадикулонейропатия
41
У 4-летнего мальчика, который наелся разбросанного в хлеву зерна, возникла безудержная
рвота, боль в животе, сухость во рту, жажда, понос по типу рисового отвара
с примесями крови, слабость, головокружение, шаткость при ходьбе, липкий
кровавый пот на веках, лице, грудной клетке, тонико-клонические судороги, насильственные
движения в конечностях. Известно, что зерно не было предназначено для употребления. Каким веществом отравился мальчик?
A *Мышьяком
B Свинцом
C Ртутью
D Марганцем
E Сероводородом
/..
42
5-годовалый мальчик через 20 минут после употребления плодов, которые напоминали дикую
вишню (плоды красавки) почувствовал сухость в роте, нарушение зрения, сердцебиение,
одышку, головную боль. Объективно: кожа суха, тахикардия, мидриаз, на свет
зрачки не реагируют. Психическое и двигательное возбуждение, зрительные галлюцинации,
эпилептиформные судороги с потерей сознания. Какой препарат Вы
назначите в качестве специфической терапии?
A *Прозерин
B Преднизолон
C Седуксен
D Адреналин
E Эфедрин
54
Девочка 14 лет во время собрания потеряла сознание, накануне жаловалась на
головную боль. Кожа бледная, конечности холодные, дыхание поверхностное, тона сердца
ослабленные, ЧСС-51 за мин., АД-90/50 мм.рт.ст. Живот мягкий. Менингеальные
симптомы отрицательные. Поставьте предварительный диагноз.
A * Коллапс
B Обморок
C Острая левожелудочковая недостаточность
D Острая правожелудочковая недостаточность
E Дыхательная недостаточность
59
У девочки 15 лет приступ пульсирующей головной боли, в сознании, состояние
возбуждения, t 39,50 озноб, рвота. Онемение верхних конечностей, сухость во рту. ЧД
42 в мин. Дыхание – везикулярное. ЧСС 135 в мин. АД 150/100мм/Hg. Границы сердца
не расширены. Усилен верхушечный толчок. Тона сердца звучные, чистые. Живот
мягкий, безболезненный. Предварительный диагноз.
A *Симпатоадреналовый криз
B Вагоинсулярный криз
C Астматический статус
D Менингеальниый синдром
E Кома
94
Мальчик 3-х лет доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Объективно:
сомнолентность, гиперрефлексия, судороги, гиперестезия, непрерывная рвота,
температура тела 39,9оС, ЧСС 160 ударов в минуту, АД 80/40 мм.рт.ст. Какое
исследование необходимо провести в первую очередь?
A *Люмбальная пункция
B Реоэнцефалография
C Компьютерная томография мозга
D Рентгенография черепа
E Эхоэнцефалография
100
У ребенка возрастом 3 суток с гипербилирубинемией (428 мкмоль/л) появились нарушения в
виде периодического возбуждения, судорог, на фоне вялости, гипотонии, гиподинамии,
угнетения безусловных рефлексов, а также сходящегося косоглазие, ротаторный
нистагм, симптом “заходящего” солнца. Чем объяснить эту симптоматику?
A *Билирубиноваа энцефалопатия
B Черепно-мозговая травма
C Опухоль головного мозга
D Гидроцефалия
E Детский церебральный паралич
101
Ребенок 1,5 лет на 16 день после прививки живой полиовакциной на фоне
полного здоровья перестала становиться на правую ножку. Как расценить данные проявления?
A *Вакциноассоциированный полиомиелит
B Полиомиелит
C Синдром Гийена-Барре
D Синдром Ландри
E Полирадикулонейропатия
113
У новорожденного наблюдается частота дыхания — 26 в мин., частота
сердечных сокращений - 90 в мин., кожа синяя, мышечный тонус низкий, на
отсасывание катетером из носа и рта слизи и околоплодных вод ребенок
реагирует гримасой. Рефлексы снижены. Аускультативно над легкими ослаблено
везикулярне дыхание. Тона сердца звучны. Через 5 минут дыхание ритмичное, 38 в мин., ЧСС - 120 в мин. Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Асфиксия.
B Врожденный порок сердца.
C Родовая травма.
D Внутримозговое кровоизлияние.
E Гемолитическая болезнь.
115
Ребенок 5 лет заболел остро, заболевание началось с повышения
температуры до 39оС, боли в области шестого ребра слева. Сегментарно
появилась сыпь везикулярного типа. Известно, что ребенок в три года
перенес ветрянную оспу. Какое предположительное заболевание у ребенка?
A *Опоясывающий герпес
B Простой герпес
C Ветреная оспа
D Стрептодермия
E Бешиха
132
Больной Н.12 лет жалуется на сниженную активность утром, сердцебиение при
волнении, частую головную боль, а также ощущение потери сознания, через 2-3 хв
после перехода в вертикальное положение из горизонтального. После обследования
установлен диагноз: Вегетативная дисфункция вертеброгенного генеза.
Обеспечение какой функции недостаточно у этого больного?
A *Ортостатической функции
B Функции симпатического отдела вегетативной нервной системы
C Функция вестибулярного аппарата
D Функции кровообращения в ЦНС
E Регуляции артериального давления
141
У переношенного ребенка (гестационный возраст 44 недели, масса тела при рождении 4100г)
через 6 час после рождения появились фокальные судороги. При неврологическом
обследовании на 72 час жизни обнаружено очаговые неврологические нарушения:
гемипарез справа, отклонение глаз в сторону, противоположный гемипарезу; асимметричное
расширение зрачков (правый зрачок шире). Нейросонография – незначительное
повышение эхогенности мозга, ограниченный очаг сниженного свечения над правой височной областью. Ликвор в норме. Предположительный диагноз:
A *Родовая травма, субдуральное кровоизлияние
B Родовая травма, кефалогематома
C Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
D Внутрижелудочковое кровоизлияние
E Менингоэнцефалит
142
У доношенного новорожденного мальчика (масса при рождении 3900г
гестационный возраст 39 недель) на первые сутки жизни развились респираторные расстройства: одышка, аритмичное дыхание, эпизоды цианоза. При осмотре наблюдается парадоксальное дыхание и отставание в акте дыхания левой части грудной клетки. Аускультативно слева – ослаблено дыхание и крепитирующие влажные хрипы. Невропатолог диагностировал левосторонний парез Дюшена-Эрба. В общем анализе крови изменений не обнаружено. Предположительный диагноз?
A *Левосторонний парез диафрагмы
B Врожденная пневмония
C Респираторный дистресс синдром
D Транзиторное тахипноє новорожденных
E Левосторонний пневмоторакс
147
Ребенок, 5 лет, заболел остро: температура тела 39,1оС, резкая бледность,
вялость, интенсивная головная боль , дважды рвота, выражена гиперестезия. На
коже нижней части туловища одиночные геморрагические элементы. Ваш диагноз?
A * Менингококковая инфекция: менингит, менингоккокцемия
B Туберкулез
C Энтеровирусная инфекция
D Стафилококковый сепсис
E Корь
149
У ребенка, который когда-то болел ветряной оспой, развился опоясывающий герпес. Какая
причина его развития?
A * Активация вируса, персистирующего в нервных ганглиях
B Аллергизация организма
C Инфицирование воздушно-капельным путем
D Инфицирование алиментарным путем
E Инфицирование парэнтеральным путем
153
У ребенка, родившегося от I беременности, в сроке 41 недели, у юной
первородящей (матери 15 лет) с массой 4000 граммов, с оценкой по Апгар 1' – 7 баллов, 5 ' – 7 баллов. Состояние ухудшилось через 6 часов: развился синдром гипервозбудимости, при осмотре- кефалогематома в правой теменной области, расширение зрачка справа.Что лежит в основе этого состояния?
A *Эпидуральное кровоизлияние
B Внутриутробное инфицирование
C Гипоксия плода
D Асфиксия в родах
E Травма спинного мозга
167
Ребенок доношенный, от первой беременности. Матери 32 года. Показатели по шкале Апгар при рождении низкие. В течение недели состояние ребенка оставалось тяжелым. Выписан из роддома на 20-й день жизни. Врачами не наблюдался, потому что емья выехала к родственникам в село. На момент осмотра ребенку 6 месяцев, находится на естественном вскармливании, получает 2 прикорма, соки. Следит за предметом не сидит, имеет выраженный гипертонус мышц-сгибателей рук и ног с тенденцией к перекресту ног, вызываются ладонно-подбородочный, поисковый рефлексы и рефлекс