ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 17.10.2024

Просмотров: 38

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


педиатрия 2005-2006

8

Девочка 12 лет жалуется на повышенную утомляемость, головокружение,

периодическую головную боль в височной области, “мушки перед глазами” при резком подъеме с кровати. При осмотре отмечается цианоз и повышена потливость дистальных отделов рук и ног, выражен красный дермографизм. ЧСС 62 в 1 мин. |, АД 95/55 мм.рт. ст. Ваш предварительный диагноз?

A Нейроциркуляторная дисфункция

B Вегето-висцеральная дисфункция

C Пароксизмальная вегетативная недостаточность

D Кардит

E Гипотиреоз
9

Больная М. 14 лет жалуется на периодические боли в области сердца, приступы

сердцебиение, повышенную утомляемость, головную боль. При обследовании

отмечается снижение артериального давления, тахикардия, систолический шум в IV межреберье. На ЭКГ отмечается укорочение комплекса PQ, расширение

комплекса QRSТ, снижение интервала ST, инверсия зубца Т. Ваш предварительный диагноз ?

A Вегето-сосудистая дисфункция

B Вегето-висцеральная дисфункция

C Пароксизмальняа вегетативная недостаточность

D Кардит

E Врожденный порок сердца
/..

10

Больной К. 13 лет жалуется на периодические боли в правом подреберье при

быстрой ходьбе или беге, боль в висках, быструю утомляемость,

сонливость. При обследовании выявлен красный дермографизм, снижение

артериального давления, брадикардия. На УЗД отмечена дискинезия ЖВП по

гипертонически-гиперкинетическому типу. Ваш предварительный диагноз ?

A Вегето-висцеральная дисфункция

B Нейроциркуляторная дисфункция

C Пароксизмальня вегетативная недостаточность

D Гастродуоденит

E Холецистохолангит
/..

11

Больной К. 13 лет жалуется на ощущение вялости, ломоты в теле, боль в висках,чувство

Недостатка воздуха, боли в животе, тошноту, которая периодически заканчивается рвотой.

При обследовании отмечено снижение АД, брадикардия, холодные, синюшные

повышенной влажности кисти рук. На ЭКГ отмечается высокий зубец Т. Ваш

предварительный диагноз ?

A Пароксизмальная вегетативная недостаточность


B Вегето-висцеральная дисфункция

C Нейроциркуляторная дисфункция

D Менингит

E Кардит

22

Мальчик 14 лет жалуется на головокружение, боль в области сердца, головную

боль. Объективно: кожа бледна с мраморным рисунком, кисти рук холодные, влажные.

Пульс –68 в мин., артериальное давление – 90/50 мм рт.ст. Тона сердца приглушены.

Границы относительной сердечной тупости не изменены. Какой вероятный диагноз?

A * Сосудистая дистония по гипотоническому типу

B У ребенка эссенциальная гипертензия

C У ребенка ревматический кардит

D Сосудистая дистония по гипертоническому типу

E Тонзилогенная миокардиодистрофия
40

У 9-ти месячного ребенка, которому не проводили прививки, возникли: лихорадка, ангина понос, через несколько суток - головная боль, боль в мышцах спины, их подергивание. В первый день снижения температуры ребенок перестал подниматься, ползать. Объективно: вялые параличи нижних конечностей, через 2 недели – атрофия, гипотония мышц проксимальных отделов ног, в ликворе – белково-клеточная диссоциация. Назовите основной клинический диагноз?

A *Острый спинальний полиомиелит

B Острый бульбарный полиомиелит

C Острый рассеянный энцефаломиелит

D Острый гнойный поперечный миелит

EОстрая полирадикулонейропатия
41

У 4-летнего мальчика, который наелся разбросанного в хлеву зерна, возникла безудержная

рвота, боль в животе, сухость во рту, жажда, понос по типу рисового отвара

с примесями крови, слабость, головокружение, шаткость при ходьбе, липкий

кровавый пот на веках, лице, грудной клетке, тонико-клонические судороги, насильственные

движения в конечностях. Известно, что зерно не было предназначено для употребления. Каким веществом отравился мальчик?

A *Мышьяком

B Свинцом

C Ртутью

D Марганцем

E Сероводородом
/..

42

5-годовалый мальчик через 20 минут после употребления плодов, которые напоминали дикую

вишню (плоды красавки) почувствовал сухость в роте, нарушение зрения, сердцебиение,

одышку, головную боль. Объективно: кожа суха, тахикардия, мидриаз, на свет

зрачки не реагируют. Психическое и двигательное возбуждение, зрительные галлюцинации,



эпилептиформные судороги с потерей сознания. Какой препарат Вы

назначите в качестве специфической терапии?

A *Прозерин

B Преднизолон

C Седуксен

D Адреналин

E Эфедрин
54

Девочка 14 лет во время собрания потеряла сознание, накануне жаловалась на

головную боль. Кожа бледная, конечности холодные, дыхание поверхностное, тона сердца

ослабленные, ЧСС-51 за мин., АД-90/50 мм.рт.ст. Живот мягкий. Менингеальные

симптомы отрицательные. Поставьте предварительный диагноз.

A * Коллапс

B Обморок

C Острая левожелудочковая недостаточность

D Острая правожелудочковая недостаточность

E Дыхательная недостаточность

59

У девочки 15 лет приступ пульсирующей головной боли, в сознании, состояние

возбуждения, t 39,50 озноб, рвота. Онемение верхних конечностей, сухость во рту. ЧД

42 в мин. Дыхание – везикулярное. ЧСС 135 в мин. АД 150/100мм/Hg. Границы сердца

не расширены. Усилен верхушечный толчок. Тона сердца звучные, чистые. Живот

мягкий, безболезненный. Предварительный диагноз.

A *Симпатоадреналовый криз

B Вагоинсулярный криз

C Астматический статус

D Менингеальниый синдром

E Кома

94

Мальчик 3-х лет доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Объективно:

сомнолентность, гиперрефлексия, судороги, гиперестезия, непрерывная рвота,

температура тела 39,9оС, ЧСС 160 ударов в минуту, АД 80/40 мм.рт.ст. Какое

исследование необходимо провести в первую очередь?

A *Люмбальная пункция

B Реоэнцефалография

C Компьютерная томография мозга

D Рентгенография черепа

E Эхоэнцефалография
100

У ребенка возрастом 3 суток с гипербилирубинемией (428 мкмоль/л) появились нарушения в

виде периодического возбуждения, судорог, на фоне вялости, гипотонии, гиподинамии,

угнетения безусловных рефлексов, а также сходящегося косоглазие, ротаторный

нистагм, симптом “заходящего” солнца. Чем объяснить эту симптоматику?

A *Билирубиноваа энцефалопатия

B Черепно-мозговая травма

C Опухоль головного мозга

D Гидроцефалия

E Детский церебральный паралич

101

Ребенок 1,5 лет на 16 день после прививки живой полиовакциной на фоне

полного здоровья перестала становиться на правую ножку. Как расценить данные проявления?


A *Вакциноассоциированный полиомиелит

B Полиомиелит

C Синдром Гийена-Барре

D Синдром Ландри

E Полирадикулонейропатия

113

У новорожденного наблюдается частота дыхания — 26 в мин., частота

сердечных сокращений - 90 в мин., кожа синяя, мышечный тонус низкий, на

отсасывание катетером из носа и рта слизи и околоплодных вод ребенок

реагирует гримасой. Рефлексы снижены. Аускультативно над легкими ослаблено

везикулярне дыхание. Тона сердца звучны. Через 5 минут дыхание ритмичное, 38 в мин., ЧСС - 120 в мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Асфиксия.

B Врожденный порок сердца.

C Родовая травма.

D Внутримозговое кровоизлияние.

E Гемолитическая болезнь.
115

Ребенок 5 лет заболел остро, заболевание началось с повышения

температуры до 39оС, боли в области шестого ребра слева. Сегментарно

появилась сыпь везикулярного типа. Известно, что ребенок в три года

перенес ветрянную оспу. Какое предположительное заболевание у ребенка?

A *Опоясывающий герпес

B Простой герпес

C Ветреная оспа

D Стрептодермия

E Бешиха
132

Больной Н.12 лет жалуется на сниженную активность утром, сердцебиение при

волнении, частую головную боль, а также ощущение потери сознания, через 2-3 хв

после перехода в вертикальное положение из горизонтального. После обследования

установлен диагноз: Вегетативная дисфункция вертеброгенного генеза.

Обеспечение какой функции недостаточно у этого больного?

A *Ортостатической функции

B Функции симпатического отдела вегетативной нервной системы

C Функция вестибулярного аппарата

D Функции кровообращения в ЦНС

E Регуляции артериального давления

141

У переношенного ребенка (гестационный возраст 44 недели, масса тела при рождении 4100г)

через 6 час после рождения появились фокальные судороги. При неврологическом

обследовании на 72 час жизни обнаружено очаговые неврологические нарушения:

гемипарез справа, отклонение глаз в сторону, противоположный гемипарезу; асимметричное

расширение зрачков (правый зрачок шире). Нейросонография – незначительное

повышение эхогенности мозга, ограниченный очаг сниженного свечения над правой височной областью. Ликвор в норме. Предположительный диагноз:

A *Родовая травма, субдуральное кровоизлияние


B Родовая травма, кефалогематома

C Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

D Внутрижелудочковое кровоизлияние

E Менингоэнцефалит

142

У доношенного новорожденного мальчика (масса при рождении 3900г

гестационный возраст 39 недель) на первые сутки жизни развились респираторные расстройства: одышка, аритмичное дыхание, эпизоды цианоза. При осмотре наблюдается парадоксальное дыхание и отставание в акте дыхания левой части грудной клетки. Аускультативно слева – ослаблено дыхание и крепитирующие влажные хрипы. Невропатолог диагностировал левосторонний парез Дюшена-Эрба. В общем анализе крови изменений не обнаружено. Предположительный диагноз?

A *Левосторонний парез диафрагмы

B Врожденная пневмония

C Респираторный дистресс синдром

D Транзиторное тахипноє новорожденных

E Левосторонний пневмоторакс
147

Ребенок, 5 лет, заболел остро: температура тела 39,1оС, резкая бледность,

вялость, интенсивная головная боль , дважды рвота, выражена гиперестезия. На

коже нижней части туловища одиночные геморрагические элементы. Ваш диагноз?

A * Менингококковая инфекция: менингит, менингоккокцемия

B Туберкулез

C Энтеровирусная инфекция

D Стафилококковый сепсис

E Корь

149

У ребенка, который когда-то болел ветряной оспой, развился опоясывающий герпес. Какая

причина его развития?

A * Активация вируса, персистирующего в нервных ганглиях

B Аллергизация организма

C Инфицирование воздушно-капельным путем

D Инфицирование алиментарным путем

E Инфицирование парэнтеральным путем
153

У ребенка, родившегося от I беременности, в сроке 41 недели, у юной

первородящей (матери 15 лет) с массой 4000 граммов, с оценкой по Апгар 1' – 7 баллов, 5 ' – 7 баллов. Состояние ухудшилось через 6 часов: развился синдром гипервозбудимости, при осмотре- кефалогематома в правой теменной области, расширение зрачка справа.Что лежит в основе этого состояния?

A *Эпидуральное кровоизлияние

B Внутриутробное инфицирование

C Гипоксия плода

D Асфиксия в родах

E Травма спинного мозга

167

Ребенок доношенный, от первой беременности. Матери 32 года. Показатели по шкале Апгар при рождении низкие. В течение недели состояние ребенка оставалось тяжелым. Выписан из роддома на 20-й день жизни. Врачами не наблюдался, потому что емья выехала к родственникам в село. На момент осмотра ребенку 6 месяцев, находится на естественном вскармливании, получает 2 прикорма, соки. Следит за предметом не сидит, имеет выраженный гипертонус мышц-сгибателей рук и ног с тенденцией к перекресту ног, вызываются ладонно-подбородочный, поисковый рефлексы и рефлекс