ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 17.10.2024
Просмотров: 41
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Робинсона. Укажите что соответствует возрастной норме?
A *Сосательный рефлекс
B Ладонно-подбородочный рефлекс.
C Поисковый рефлекс.
D Рефлекс Робинсона.
E Гипертонус мышц-сгибателей рук и ног.
168
В новорожденного ребенка левая рука разогнута во всех суставах, лежит вдоль
туловища, пронирована в предплечье. Активные движения в локтевом суставе
отсутствуют, в плечевом суставе – сохранены. Кисть уплощена, атрофирована,
холодная на ощупь, пассивно свисает. Хватательный и ладонно-ротовой
рефлексы на больной стороне отсутствуют. Установите вероятный диагноз.
A *Нижний дистальный тип акушерского пареза (Дежерин-Клюмпке)
B Врожденный полиомиелит
C Верхний проксимальный тип акушерского пареза (Эрба-Дюшенна)
D Тотальный тип акушерского пареза
E Врожденная гемигипоплазия
172
Врач осматривает двухмесячного ребенка. Что из приведенного ниже должно привлечь его внимание как признак патологии?
A *Запрокидывание головы
B Слабое развитие мышц
C Мускульный рельеф не определяется
D Гипертонус сгибателей рук
E Гипертонус сгибателей ног
201
У 13-летнего мальчика внезапно возникли потеря сознания, генерализованные
клонико-тонические судороги, зрачки расширены, фотореакция отсутствует, выраженный цианоз лица, прикусывание языка, выделение белой пены из рта, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Из анамнеза известно, что данные приступы повторяются с трехлетнего возраста несколько раз в год, ребенок постоянно принимает седативные и противосудорожные препараты. Бригадой скорой медицинской помощи диагностирован эпилептический статус. Выберите препарат для прекращения приступа.
A сибазон
B хлоралгидрат
C натрия вальпроат
D карбамазепин
E фенобарбитал
205
У ребенка 8-месячного возраста возникла кратковременная остановка дыхания с цианозом при эмоциональном возбуждении. Объективно: голова с уплощенным затылком, большой родничок 3*3 см, определяется гипотония мышц. Визуализируется Гаррисонова борозда. ЧД 35 в мин., ЧСС 138 в мин. Печень +1,5 см. При осмотре зева шпателем у ребенка появилась остановка дыхания в фазу вдоха и тонико-клонические судороги. Кальций крови - 1,8 ммоль/л. Какое неотложное состояние у ребенка?
A * Спазмофилия, ларингоспазм.
B Инородное тело дыхательных путей.
C Стенозирующий ларинготрахеит.
D Энцефалитическая реакция.
E Эпилепсия.
211
Девушка 15 лет, жалуется на появление после психоэмоциональной нагрузки
ощущение недостатка воздуха, головокружение. Облегчение наступает после приема корвалола. Объективно: кожа ладоней и ступней с мраморным рисунком,
гипергидрозом. Клиническое и инструментальное обследование органических изменений со стороны ЦНС, ССС и органов дыхания не обнаружило. Какой диагноз можно допустить ?
A *Вегетативная дисфункция
B Обструктивный бронхит
C Бронхиальная астма
D Стенозирующий ларинготрахеит
E Острый эпиглоттит
237
Ребенок 1 года вакцинирован живой полиомиелитной вакциной орально и АКДП=С вакциной внутримышечно. Через 6 дней замечено, что при хождении ребенок тянет ножку, рефлексы сниженные, икроножная мышца несколько гипотонична, чувствительность не нарушена. Ваш предварительный диагноз?
A Вакцинассоциированный полиомиелит
B Неврит ягодичного нерва
C Субарахноидальное кровоизлияние
D Поствакцинальный энцефалит
E Поствакцинальний миелит
239
Мальчик 10 лет заболел остро: t0 38,50С, жалобы на головную боль, рвоту.
Определяются положительные менингеальные симптоиы. Неделю тому назад наблюдалась болезненная припухлость в заушной ямке, которая через 2 дня исчезла. Проведена спинномозговая пункция. Жидкость вытекает под давлением, прозрачная; цитоз 450 клеток в 1 мл, лимфоциты 70\%, нейтрофилы 30\%, белок 0,66 граммов/л, глюкоза 2,2 ммоль/л хлориды 110 ммоль/л, г. Панде ++ . Менингит какой этиологии диагностирован у больного?
A Паротитный
B Туберкулезный
C Менингококковый
D Пневмококковый
E Энтеровирусный
240
Девочка трех лет больна 7 суток бульбарной формой полиомиелита. Состояние тяжелое возбужденная, Т-38°с, при кормлении -поперхивание и выливание жидкости через нос, голос с носовым оттенком, тихий. Дыхание с клокотанием и патологическим ритмом. АД - 130/80 мм. рт. ст., тоны сердца глухие, неритмичные. Живот запавший, двукратная милена. Диурез снижен. Поражением каких пар ЧМН обусловлено состояние ребенка ?
A *IX, X, XII пары.
B I, II, III пары.
C I, III, V пары.
D II, III, IV пары.
E II, IV, VI пары.
261
У ребенка остро возникли озноб, головная боль, рвота, повысилась
температура тела до 390С, на слизистых появились герпетические высыпания. При неврологическом обследовании очаговой симптоматики не обнаружено, выявлены ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Какое предположительно заболевание у ребенка и что следует провести с целью уточнение диагноза?
A *менингококковый менингит, исследование ликвора
B менингококковый менингит, КТ головного мозга
C гриппозный энцефалит, КТ головного мозга
D абсцесс мозга, МРТ головного мозга
E опухоль головного мозга, рентгенография черепа
262
Ребенок от женщины 28 лет. Беременность первая. Наблюдалась нефропатия, а также угроза прерывания беременности на всем протяжении. Роды на 39-й неделе. Отмечалась слабость родовой деятельности. Первый период 14 часов, второй – 35 минут, безводный промежуток – 10 час. При осмотре ребенка обнаружены нарушения функции в дистальном отделе правой руки , снижения мышечного тонуса. Отсутствуют движения в локтевом суставе. Кисть бледная, холодная, имеет вид “когтистой лапы”. Движения в плечевом суставе сохранены, рефлекс Маро справа снижен, рефлекс Бабкина справа отсутствует. Ваш предварительный диагноз:
A * паралич Дежерина – Клюмпке
B синдром Кофферата
C паралич Дюшена – Эрба
D паралич Кернера
E поражение грудного отдела спинного мозга
284
Ребенок 4,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,40С,
стал вялым, снизился аппетит, 2-хкратная рвота Жалобы на боли в спине. На 4-е
сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризный,
температура 36,4(С. Бледный. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и
прогибая в колене. Тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается.
Чувствительность сохранена. Л- 4,7х109, п- 2\%, э-2, п-1, с-28, л-60, м-9, СОЭ-12
мм/ч. Ваш диагноз?
A * Полиомиелит.
B Вирусный энцефалит.
C Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
D Грипп, токсическая форма
E Туберкулезный менингит.
285
Ребенок 1,5 года заболел остро с повышения температуры t - 38,20С, повторной
рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов.
Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Какое
дополнительное исследование нужно назначить больному, чтобы подтвердить диагноз?
A * Люмбальную пункцию.
B Анализ крови на стерильность.
C Анализ крови на гемокультуру.
D Мазок из носоглотки на BL.
E Мазок из носоглотки на флору.
289
Реб. 5 лет. Жалобы: Т- 39,00С, головная боль, рвота. 3-й день болезни. Кожа
чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Выражена
ригидность мышц затылка. Положительный симптом Кернига. Ликвор: цитоз-
1340, лимфоциты - 45\%, нейтрофилы - 55\%, белок - 340 мг/л. Ваш диагноз?
A * Гнойный менингит.
B Арахноидит.
C Нейротоксикоз.
D Опухоль мозга.
E Гнойный менингит.
310
У новорожденного, родившегося в тазовом предлежании, через 12 часов после
рождения возникли ригидность затылочных мышц, нарушение сосания и
глотания, приступы тонических судорог, брадикардия. В ликворе обнаружено
большое количество эритроцитов. Какое заболевание следует предположить у ребенка.
A *Внутричерепное кровоизлияние
B Бактериальный менингит
C Врожденная аномалия развития мозга
D Энцефалическая реакция
E Кефалогематома
312
В родзале у новорожденного мальчика с весом 4000,0, от 1 патологических
родов, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, при осмотре отмечается грубое
нарушение функции руки в дистальном отделе. Движения в плечевом суставе
сохранены, в локтевом – отсутствуют. Кисть в виде “когтистой лапки”. Укажите
предварительный диагноз:
A *Плексоневропатия, нижний тип (паралич Дежерина-Клюмпке)
B Плексоневропатия, верхний тип (паралич Дюшена-Эрба)
C Тотальная плексоневропатия
D Внутричерепное кровоизлияние
E Остеомиелит
331
Ребенок 9 мес. Доставлен каретой скорой помощи в стационар с судорогами.
Заболел 30 минут назад, когда после плача появились подергивания мышц
лица, затем судороги распространились на конечности, возник цианоз. Из анамнеза известно,
что ребенок родился от физиологичной беременности и родов. Бытовые условия
жизни неудовлетворительные, ребенок редко бывает на свежем воздухе, витамин Д не получал. При осмотре кожа бледная, выражены лобные, теменные бугры, зубов нет, на ребрах - „четки”. Сердце и легкие без особенностей. Живот мягкий, печень +3см. Ваш диагноз?
A Спазмофилия
B Эпилепсия
C Менингит
D Перинатальная энцефалопатия
E Токсоплазмоз
334
Девочка 10 лет часто болеет ангинами. Последняя ангина была за три недели до
поступление в стационар. Лечилась бисептолом, через неделю пошла в
школу. За три дня до поступления повысилась температура до 380, сильная