ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 17.10.2024
Просмотров: 28
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A *Магнитно-резонансную томографию поясничного отдела
B Рентгенографию позвоночника
C Электромиографию мышц ног
D Реовазографию ног
E -
202
Больной К., 47 лет страдает гипертонической болезнью, тяжелая форма, кризовое течение. Внезапно ощутил интенсивную головную боль в затылке, шее, была рвота, нарушения зрения, спутанность сознания, судороги. АД 230/130 мм. рт.ст. Какое осложнение гипертонического криза может быть у больного?
A *Субарахноидальное кровоизлияние
B Ишемический инсульт .
C Энцефалопатия.
D Геморрагический инсульт.
E Транзиторная ишемическая атака.
208
Женщина С. 31 год. Два года назад появилась головная боль, прогрессирует ухудшение памяти, утомляемость, раздражительность. В течение последних 3 месяцев периоды заторможенности, тяжело отвечать на вопросы. В течение последних 6 часов генерализованные судорожные приступы, сознание не возобновляется. Назначьте первоочередное обследование.
A *Эхоецефалограмма
B Реоэцефалограма
C Клинический анализ крови
D Электроэнцефалограмма
E Общий анализ мочи
233
Больной 60 лет. При госпитализации жаловался на общую слабость, боли в животе, желтуху. Объективно: сознание оглушенное, выраженная желтуха, гепато- и спленомегалия, печеночный запах из рта. Билирубин 300 ммоль/л, за счет косвенной фракции, АлАт-10,2 ммоль/ч/л, мочевина-8,5 ммоль/л, креатинин-0,2 ммоль/л. Установите диагноз.
A * Острая печеночная энцефалопатия.
B Иктерогеморрагическая форма лептоспироза
C Пищевое бактериальное отравление
D Отравление четирихлористым углеродом (отравление суррогатами алкоголя)
E Опухоль фатерового соска
235
В больницу доставлен больной с жалобами на общую слабость, двоение предметов и сетку перед глазами. Накануне ел консервированное мясо домашнего изготовления. Больной в сознании, температура t=36,60С. Двусторонний птоз век, паралич аккомодации. Язык, слизистая рота сухие. Живот мягкий, вздут. Диагноз?
A *Ботулизм
B Дифтерийный полиневрит
C Полиомиелит
D Энцефалит
E Острое нарушение мозгового кровообращения
236
Больной З., 37 лет, поступил в реанимационное отделение в связи с повторяемыми каждые полчаса судорожными тонико - клоническими приступами. Между приступами в сознание не приходит. Артериальное давление 170/ 90 мм. рт. ст., пульс 100 уд/мин. Со слов родственников вчера вечером был на свадьбе, употреблял алкоголь. В анамнезе - 5 лет тому перенес закрытую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга, после чего возникли одиночные судорожные приступы с потерей сознания, однако больной противоэпилептического лечения не принимал. Какой препарат необходимо в первую очередь ввести для предоставления неотложной помощи?
A * Сибазон
B Сульфат магния
C Оксибутират натрия
D Аминазин
E Тиопентал натрия
241
Горнорабочий очистительного забоя, 37 лет, после длительного вынужденного согнутого положения туловища в шахте ощутил интенсивную, стреляющего характера боль в поясничном отделе позвоночника , которая распространялась вниз в левую ногу к подколенной ямке. Движения позвоночника в поясничном участке резко ограниченны. Положительный симптом Лассега слева. Пальпаторная болезненность паравертебральных точек L5 - S1. Сухожильные рефлексы на нижних конечностях - снижен левый ахиллов рефлекс. Гипотония мышц левого бедра и голени. Установите предварительный клинический диагноз.
A * Пояснично - крестцовая радикулопатия
B Люмбаго
C Спинальный инсульт
D Перелом поясничного позвонка
E Левосторонняя люмбоишиалгия
243
У больной С., 55 лет, во время проведения ультразвукового обследования сонных и вертебральних артерий возникло изменение сознания, общая слабость, тошнота, затруднение дыхания и развилось бессознательное состояние на протяжении 20 с. При осмотре: кожа бледная, артериальное давление 90/60 мм. рт. ст., пульс 96 уд/мин. Снижение реакции на свет. Очаговых неврологических симптомов не выявлено На электроэнцефалограмме и эхоэнцефалограмме патологических изменений также не установлено. Ваш предварительный диагноз ?
A * Синкопальное состояние
B Эпилептический приступ
C Малый ишемический инсульт
D Транзиторная ишемическая атака
E Вагоинсулярный криз
244
В эндокринологическом отделении обследуется женщина 42 лет по поводу резкого увеличения (за последние 6 месяцев на 20 кг) массы тела, нарушение менструального цикла, боли в голове. Описанные симптомы появились после перенесенной вирусной инфекции. Амбулаторно был определен уровень ТТГ, Т3, Т4, гормонов надпочечников, сделана ЭКГ. Существенных отклонений от нормы не зафиксировано. Какие дообследования необходимо провести больной для определения причины увеличение весы тела?
A * Рентгенографию черепа
B Рентгенографию органов грудной клетки
C УЗДГ надпочечников
D Определить уровень креатинина в крови
E Определить уровень калия, натрия в крови
280
Больной, 30 лет, заболел постепенно. При поступлении в стационар на 7-й день болезни выявлено: температура до 38,10 С, бледен, вял, адинамичен, приступообразная интенсивная головная боль, анизокория, птоз, страбизм, девиация языка, умеренно выраженные менингеальные знаки, стойкий, широкий, красный дермографизм. Произведена люмбальная пункция. СМЖ: бесцветная, прозрачная, Ц - 250 в 1 мкл, белок - 1800 мг/л, сахар - 1,7 ммоль/л, хлориды - 90 ммоль/л, нейтрофилы - 49 %, лимфоциты - 51%. Какой менингит у больного ?
A *Туберкулезный
B Менингококковый
C Лимфоцитарный
D Герпетический
E Энтеровирусный
302
Больной Н., 43 лет, в течение 12 лет работает в литейном цехе в качестве обрубщика. Предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль, онемение пальцев рук, периодическую боль в области сердца. Объективно: состояние удовлетворительное. Р-76 уд. В мин., ритмичный. АД 150\100 мм. рт. ст.. Тоны сердца приглушены. Пальцы рук холодные на ощупь, багрово-цианотического цвета. Болевая, температурная и тактильная чувствительность снижена. Развитие какого заболевания можно предположить?
A Вибрационная болезнь.
B Нейроциркуляторная дистония.
C Полиневрит.
D Сенсорная полиневропатия верхних конечностей.
E Синдром Рейно
313
Мужчина 35 лет после 3 часов работы в жарком и влажном помещении стал вести себя необычно, агрессивно, затем стал вялым, адинамичным. При осмотре: в контакт не вступает, покровы серые, цианотичные, ЧДД 32 в 1 мин., ЧСС 130 в 1 мин., АД 100/50 мм. рт. ст. температура тела 39,90С. Легкая ригидность мышц затылка. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Тепловой удар
B Менингоэнцефалит
C Субарахноидальное кровоизлияние
D Алкогольная энцефалопатия
E Обморок
324
Больной 33 лет после занятий в спортивном зале ощутил сильную боль в пояснице, которая иррадиировала в правую ногу. Обратился к врачу. После осмотра врач поставил диагноз: "Острая дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия". Какое обследование надо сделать больному для подтверждения диагноза?
A Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
B Ультразвуковая сонография почек и мочевого пузыря
C Люмбальная пункция
D Рентгенография поясничного отдела позвоночника
E Рентгенография почек
326
Больной 67 лет пожаловался на внезапное нарушение речи - стала невнятной, с гнусавым оттенком, появилось поперхивание. Эти нарушения длились на протяжении 2 часов, потом функции восстановились. АД - 90/60 мм. рт. ст. Какой ваш предварительный диагноз?
A Транзиторная ишемическая атака
B Эмболический инфаркт
C Неэмболический инфаркт
D Геморрагический инсульт
E Дисциркуляторная энцефалопатия
327
Больная 59 лет, которая страдает гипертонической болезнью, поступила в отделение с жалобами на резкую головную боль, тошноту, повторную рвоту. При осмотре: резко выражен менингеальный симптомокомплекс. АД 185/105 мм. рт. ст.. Какие дополнительные методы обследования Вы назначите в первую очередь?
A Люмбальная пункция, исследование ликвора
B Вентрикулопункция
C Эхоэнцефалоскопия
D Реоэнцефалография
E Электроэнцефалография
328
У больного 63 лет после эмоционального стресса внезапно развилась резкая головная боль, изменение сознания, тошнота, повторная рвота. При осмотре: резко выражен менингеальный симптомокомплекс. После люмбальной пункции диагностировано субарахноидальное кровоизлияние. Какая тактика неотложной помощи?
A Гемостатики
B Антикоагулянты
C Антибиотики
D Аналгетики
E Противовирусные препараты
335
Больной Б., 43 года. В 22 года перенес ЧМТ. Находится на стационарном лечении в связи с наличием приступов потери сознания с судорогами. Был вежливо приглашен на обед, в ответ на это неожиданно разразился руганью, требовал оставить его в покое. Затем долго сидел в одиночестве, мрачно уставившись в пол, периодически с ожесточением кусал губы, стучал кулаком.
Предварительный диагноз?
A Эпилепсия
B Последствия перенесенной ЧМТ, эписиндром
C Расстройство личности
D Шизофрения
E Невротическое расстройство
343
Больной Д., 23 года, на приеме в врача внезапно замолчал, замер на несколько секунд, глаза остекленели, синхронно поднял обе руки, всхлипнул, упал, мышцы тела то напрягались, то расслаблялись в течение 3 мин., затем после непроизвольного мочеиспускания уснул на 20 мин. Состояние амнезировал.
Дополнительное обследование после приступа:
A Электроэнцефалография
B Реоэнцефалография
C Магнитно-резонансная томография
D Рентгенография костей череп
E Аксиальная компьютерная томография
353
Больной 48 лет обратился в врача с жалобами на постоянную боль по задней поверхности правой ноги, которая усиливается во время походки. При осмотре выявлена гипотония мышц голени и отсутствие ахиллова рефлекса справа, снижение всех видов чувствительности на боковой поверхности правой стопы. Каков предварительный диагноз у больного?
A Пояснично-крестцовый радикулит
B Мочекаменная болезнь
C Острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия Гиена-Барре
D Сирингомиелия
E Сифилитический менингомиелит
355
Больная 46 лет жалуется на периодически возникающие боли в поясницы после поднятия веса. На протяжении 2 лет находится под наблюдением у врача по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника. При осмотре объем движений в поясничном отделе позвоночника не ограничен, изменений в рефлекторной сфере не имеет, нарушение чувствительности, мышечного тонуса отсутствуют. Симптомы Лассега, Вассермана отрицательные. Какие мероприятия необходимо назначить с целью профилактики появления боли в пояснице?
A Фиксирующий пояс-корсет во время физической погрузки
B Постоянное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов
C Постоянное употребление анальгетиков
D Курсовое употребление витаминов группы В
E Курсовое употребление диуретиков
396
У больной 60 лет, в анамнезе гипертоническая болезнь III ст., на фоне эмоционального перенапряжения появилась резкая головная боль, через несколько секунд возникла потеря сознания, правосторонняя гемиплегия. При осмотре: больная в коматозном состоянии, кожные покровы лица и шеи гиперемированы, дыхание громкое, ЧДД 26 в мин.,. АД 170/110 мм. рт. ст. Левая носогубная складка сглажена, "парусит" левая щека. Отмечается правосторонний гемипарез. Ваш диагноз?
A Геморрагический инсульт
B Ишемический инсульт
C Менингоэнцефалит
D Потеря сознания
E Опухоль головного мозга
460
К цеховому врачу обратился шлифовщик комбайнового завода с жалобами на общую слабость, онемение и боль в конечных фалангах пальцев рук. При объективном обследовании выявлено: бледность кожных покровов пальцев рук, резкая гипотермия кожи, атрофия мышц и деформация пальцев рук. При исследовании чувствительности (болевые, тактильной и температурной) выявлены незначительные нарушения. С стороны других органов и систем отклонений не наблюдалось. Какое заболевание у шлифовщика наиболее возможное ?
A * Вибрационная болезнь
B Полиневрит
C Болезнь Рейно
D Шумовая болезнь
E Деформирующий артрит
478
Больной доставлен в приемное отделение с улицы в коматозном состоянии с серией больших судорожных нападений. Анамнез неизвестный. Объективно: на вид 40-45 лет, запах алкоголя изо рта; симптом Кернига нерезко положительный слева. Состав ликвора не изменен. Что из перечисленного может быть причиной эпистатуса?
A Эпилепсия
B Субарахноидальное кровоизлияние
C Гнойный менингит
D Менингоэнцефалит
E Опухоль головного мозга
479
У 52-летннего больного с распространенным остеохондрозом позвоночника, после поднятия тяжести появились боли в пояснице и по ходу левого седалищного нерва. Объективно: слева положительный симптом Лассега и снижен ахиллов рефлекс. Назначение какого препарата патогенетически наиболее оправдано?
A Диклофенак
B Аспирин
C Анальгина
D Новокаин
E Спазмалгон
483
52-летняя больная, стенографистка, при быстром темпе работы ощущает болевую судорогу в пальцах руки, которая распространяется на мышцы предплечья