ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 17.10.2024

Просмотров: 42

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


головная боль, тошнота, рвота, появилась одутловатость лица, небольшие отеки

на ногах, олигурия. В день поступления у ребенка появились клонико-тонические

судороги, потеря сознания. Каретой скорой помощи доставленная стационар. В анализе мочи: белок 1,65г/л, лейкоциты 2-3 в п/з, эритроциты 50-60 в п/з, гіалінові цилиндры 1-2 в п/з, АД 150/90 мм.рт.ст., креатинин крови 0,123 ммоль/л. О чем свидетельствуют судороги в данном случае?

A Ангиоспастическая энцефалопатия

B Менингоэнцефалит

C Эпилепсия

D Острая почечная недостаточность

E Фебрильные судороги


педиатрия 2006-2007

47

У ребенка 10-и лет с острым лимфобластным лейкозом L1, который находится на

поддерживающей терапии 6-меркаптопурином и метотрексатом, появились головная боль, сонливость, рвота, резкое снижение зрения. При осмотре: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, левосторонний парез n. facialis. Какое осложнение развилось?

A * Нейролейкоз

B Геморрагический инсульт

C Ишемический инсульт

D Менингоэнцефалит

E Ангиоспастическая энцефалопатия


48

Ребенку 1 сутки. Родился от стремительных родов в сроке гестації 42 недели с

массой тела 3850г в передне-головном предлежании. При осмотре: лицо

синюшное, головка резко запркинута назад. Монотонный крик, стонет. Горизонтальный нистагм, мышечный гипертонус и крупнорозмашистий тремор конечностей. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A *Внутримозговое кровоизлияние

B Перинатальная инфекция

C Асфиксия новорожденного

D Спинальна травма

E Менингоэнцефалит
59

Ребенок 2,5 года, направлен в инфекционную больницу по поводу нарушения двигательных функций. При поступлении резко бледный, плаксивый, не сидит. Выявлен парез нижней конечности справа и парез дельтовидной мышцы слева. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Полиомиелит

B Миелополирадикулоневрит

C Ентеровирусна инфекция

D Паралич Ландри

E Синдром Гийена-Барре

60

Ребенок 4 месяца, неделю тому назад перенес грипп. Через 3 дня - опять гипертермия, вяло сосет, молоко выливается из правого угла рта. Объективно: парез правой половины лица и снижения ахиллового рефлекса справа. Какая вероятная этиология болезни?


A * Полиовирус

B Вирус гриппа А

C Вирус Епштейна-Барра

D Менингококк

E Цитомегаловирус

61

Ребенок 8 месяцев заболел остро: температура 390С, насморк, потливость. На 5-й день появилась рвота, гиперестезия, менингеальные симптомы. На следующий день исчезли движения в правой ноге, чувствительность сохранена. Какой тест наиболее информативный для диагностики?

A * Вирусологическое исследование ликвора

B Бактериологическое исследование ликвора

C Биохимическое исследование ликвора

D Общий анализ крови

E Биохимическое исследование крови
/..

62

Ребенок 4 месяцев заболел остро: температура тела 380С, насморк, беспокойство, слабо положительные менингеальные симптомы. Ликвор серозный. На 7 день указанные симптомы исчезли, развился периферический паралич лицевого нерва. Ваш вероятный диагноз?

A * Полиомиелит, понтинна форма

B Менингококковая инфекция

C Коклюш

D Грипп

E Сепсис
63

Ребенок 10 лет заболел остро: температура 380С, боль при жевании в

Околоушных областях с обеих сторон. На 9 день состояние ухудшилось: головная боль, рвота, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Какие изменения в ликворе предполагаются?

A *Лимфоцитарный плеоцитоз

B Оседание фибриновой пленки

C Нейтрофильный плеоцитоз

D Белково-клеточная диссоциация

E Значительное снижение содержания сахара
85

Новорожденный, 4000г. В родах – задержка выведения плечиков. По Апгар 6-8

баллов. При осмотре диагностирован паралич Ерба-Дюшенна слева. Укажите уровень повреждение спинного мозга.

A * С V – C VI

B C I – C III

C C III – C IV

D C VII – Th I

E Th I - Th II
87

Новорожденный 2400г. в сроке 35 недель. У матери – преждевременное излитие

околоплодных вод, лихорадка. Со времени рождения – нестабильная t° тела

тахипноэ. На 5 сутки появились ригидность затылочных мышц, родничок выбухает, опистотонус, апноє, судороги. Сахар крови – 3,3ммоль/л; Са++ - 2,1 ммоль/л. Наиболее вероятные причины судорог?

A * Внутриутробный менингит

B Гипогликемия

C Гипокальциемия

D Родовая травма

E Синдром дыхательных расстройств
97

Ребенок 14 лет жалуется на повышенную утомляемость, частые цефалгии,



головокружение, кардиалгии, ощущения сердцебиения, боль в ногах, боль в животе , склонность к запорам. Объективно: кожа умеренно бледна, гипергидроз дистальных отделов конечностей, красный стойкий дермографизм. Полимикроадения, гипертрофия миндалин. Границы сердца в норме. ЧСС 60 уд/мин, тоны аритмичные, короткий систолический шум на верхушке сердца. АД 90/65 мм рт.ст. ЭКГ: брадиаритмия, нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A * Синдром вегетативной дисфункции.

B Неревматический миокардит.

C Врожденная аномалия проводящей системы сердца.

D Врожденный порок сердца.

E Острая ревматическая лихорадка.
103

Ребенок 10 мес. заболел остро с повышения температуры t - 39,20С, повторной

рвоты. Беспокоен. В зеве - застойная гиперемия. Тремор конечностей.

Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц,

сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 (, цитоз - единичные

клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные

симптомы. Ваш диагноз?

A *Грипп токсическая форма с менингеальным синдромом.

B Вирусный энцефалит.

C Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.

D Менингеальная форма полиомиелита.

E Туберкулезный менингит.


160

Ребенок родился от юной первородящей [матери15 лет] в сроке гестации 39

недель с массой 4000 г. Оценка по шкале Апгар 6/8 баллов. Через 6 часов

состояние резко ухудшилось: нарастало резкое беспокойство. При осмотре-

справа в теменной области- кефалогематома, расширение зрачка правого глаза,

левосторонний гемипарез, брадикардия. Ваш предположительный диагноз?

A Гипоксическое поражение цнс

B Эпидуральное кровоизлияние

C Субдуральное кровоизлияние

D Менингит

E Травма спиного мозга
161

Ребенок родился в срок, доношенный. В настоящее время держит в руках

игрушки и рассматривает их. Поворачивается с живота на спину и наоборот.

Хорошо ползает и сидит. Адекватно реагирует на появление родителей и

чужого человека. Произносит отдельные слоги [ба-ба-ба, ма-ма-ма и др.] Какому

возрасту соответствует психо-моторное развитие данного ребенка?

A 6 месяцев

B 10 месяцев

C 4 месяца

D 7 месяцев

E 8 месяцев
171

Ребенок 15 лет заболел остро несколько часов назад. Возникла интенсивная


головная боль, головокружение, тошнота, не связанная с приемом еды и повторная безудержная рвота, которая не приносит облегчения. Врач кареты скорой помощи, вызванной родителями, при осмотре ребенка обнаружил ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, катаральные проявления, со стороны верхних дыхательных путей. На основании чего был заподозрен острый менингит и оказана неотложная помощь. Какой препарат целесообразно ввести в данном случае?

A Лазикс *

B Тиопентал натрия

C Анальгин

D Сульфат атропина

E Супрастин

201

Новорожденный массой 4100 граммов., роды стремительные в машине скорой помощи. К груди приложен, сосал активно. В конце суток стал беспокойным, появилась хаотическая двигательная активность, „мозговой крик”, стон, общая гиперестезия, сглаженность носогубной складки, спонтанный вертикальный нистагм, клонические судороги. Какой предварительный диагноз?

A * Внутричерепная родовая травма

B Порок развития мозга

C Родовая травма плечевого сплетения

D Врожденная пневмония

E Невропатия лицевого нерва

214

Мальчик 15 лет. Последние 2 года периодически возникает сердцебиение, которое появляется при физической и эмоциональной нагрузке. Объективно: при физикальном и рентгенологическом обследовании сердца и легких патологии не обнаружено. ЭКГ – диффузные изменения миокарда легкой степени. Какой предварительный диагноз?


А Вегетатино-сосудистая дисфункция


B Инфекционно аллергический миокардит

C Тиреотоксикоз

D Эндокардит

E Ревматический миокардит


217

Ребенок 2 лет с ВИЧ-инфекцией наблюдался по поводу острой кишечной

инфекции. На 6 день болезни Т повысилась до 390С, появилась рвота, головная

боль, ригидность мышц затылка. Гемограмма: нейтрофильный лейкоцитоз,

ликворограмма: нейтрофильный плеоцитоз. Из крови и ликвора получена

культура Salmonella typhimurium. Какой диагноз у ребенка?

A *Сепсис

B Менингит

C Энцефалит

D Синдром системного воспалительного ответа

E Нейротоксикоз
220

Мальчик 9 месяцев поступил в клинику в марте с клоническими судорогами,

спазматическим дыханием на высоте судорог. Накануне не болел, температура

тела 36,6°С, отмечаются выраженные стигмы рахита. ЧД-30/ХВ, ЧСС-110/ХВ.

Дыхание пуэрильное. Тона сердца ритмичны, приглушены. В крови: уровень кальция – 1,5 ммоль/л, фосфор – 1,3 ммоль/л, Нb - 105 граммов/л, эр.-3,8Т/л. Какое заболевание наиболее вероятно?

A * Спазмофилия, судорожный синдром

B Рахит, ІІІ степени активности, острый период

C Синдром Де-тони-дебре-фанкони

D Менингит

E Эпилептический синдром


229

У ребенка 6-ти месяцев, который заболел остро, при осмотре температура тела 38,90С , повторная рвота, возбуждение, выбухание большого родничка. Сознание

сохранено. Очаговые симптомы отсутствуют. Ликвор мутный, реакция Панди +++,

плеоцитоз – 1,6х100/л, нейтрофилы – 95%, лимфоциты – 5%. Какой характер

поражения нервной системы?

A *Гнойный менингит

B Серозный вирусный менингит

C Нейротоксикоз

D Энцефалит

E Туберкулезный менингит

230

У ребенка 2-х лет в течение 3-х суток наблюдались: повышение температуры