ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 17.10.2024
Просмотров: 42
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
головная боль, тошнота, рвота, появилась одутловатость лица, небольшие отеки
на ногах, олигурия. В день поступления у ребенка появились клонико-тонические
судороги, потеря сознания. Каретой скорой помощи доставленная стационар. В анализе мочи: белок 1,65г/л, лейкоциты 2-3 в п/з, эритроциты 50-60 в п/з, гіалінові цилиндры 1-2 в п/з, АД 150/90 мм.рт.ст., креатинин крови 0,123 ммоль/л. О чем свидетельствуют судороги в данном случае?
A Ангиоспастическая энцефалопатия
B Менингоэнцефалит
C Эпилепсия
D Острая почечная недостаточность
E Фебрильные судороги
педиатрия 2006-2007
47
У ребенка 10-и лет с острым лимфобластным лейкозом L1, который находится на
поддерживающей терапии 6-меркаптопурином и метотрексатом, появились головная боль, сонливость, рвота, резкое снижение зрения. При осмотре: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, левосторонний парез n. facialis. Какое осложнение развилось?
A * Нейролейкоз
B Геморрагический инсульт
C Ишемический инсульт
D Менингоэнцефалит
E Ангиоспастическая энцефалопатия
48
Ребенку 1 сутки. Родился от стремительных родов в сроке гестації 42 недели с
массой тела 3850г в передне-головном предлежании. При осмотре: лицо
синюшное, головка резко запркинута назад. Монотонный крик, стонет. Горизонтальный нистагм, мышечный гипертонус и крупнорозмашистий тремор конечностей. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A *Внутримозговое кровоизлияние
B Перинатальная инфекция
C Асфиксия новорожденного
D Спинальна травма
E Менингоэнцефалит
59
Ребенок 2,5 года, направлен в инфекционную больницу по поводу нарушения двигательных функций. При поступлении резко бледный, плаксивый, не сидит. Выявлен парез нижней конечности справа и парез дельтовидной мышцы слева. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Полиомиелит
B Миелополирадикулоневрит
C Ентеровирусна инфекция
D Паралич Ландри
E Синдром Гийена-Барре
60
Ребенок 4 месяца, неделю тому назад перенес грипп. Через 3 дня - опять гипертермия, вяло сосет, молоко выливается из правого угла рта. Объективно: парез правой половины лица и снижения ахиллового рефлекса справа. Какая вероятная этиология болезни?
A * Полиовирус
B Вирус гриппа А
C Вирус Епштейна-Барра
D Менингококк
E Цитомегаловирус
61
Ребенок 8 месяцев заболел остро: температура 390С, насморк, потливость. На 5-й день появилась рвота, гиперестезия, менингеальные симптомы. На следующий день исчезли движения в правой ноге, чувствительность сохранена. Какой тест наиболее информативный для диагностики?
A * Вирусологическое исследование ликвора
B Бактериологическое исследование ликвора
C Биохимическое исследование ликвора
D Общий анализ крови
E Биохимическое исследование крови
/..
62
Ребенок 4 месяцев заболел остро: температура тела 380С, насморк, беспокойство, слабо положительные менингеальные симптомы. Ликвор серозный. На 7 день указанные симптомы исчезли, развился периферический паралич лицевого нерва. Ваш вероятный диагноз?
A * Полиомиелит, понтинна форма
B Менингококковая инфекция
C Коклюш
D Грипп
E Сепсис
63
Ребенок 10 лет заболел остро: температура 380С, боль при жевании в
Околоушных областях с обеих сторон. На 9 день состояние ухудшилось: головная боль, рвота, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Какие изменения в ликворе предполагаются?
A *Лимфоцитарный плеоцитоз
B Оседание фибриновой пленки
C Нейтрофильный плеоцитоз
D Белково-клеточная диссоциация
E Значительное снижение содержания сахара
85
Новорожденный, 4000г. В родах – задержка выведения плечиков. По Апгар 6-8
баллов. При осмотре диагностирован паралич Ерба-Дюшенна слева. Укажите уровень повреждение спинного мозга.
A * С V – C VI
B C I – C III
C C III – C IV
D C VII – Th I
E Th I - Th II
87
Новорожденный 2400г. в сроке 35 недель. У матери – преждевременное излитие
околоплодных вод, лихорадка. Со времени рождения – нестабильная t° тела
тахипноэ. На 5 сутки появились ригидность затылочных мышц, родничок выбухает, опистотонус, апноє, судороги. Сахар крови – 3,3ммоль/л; Са++ - 2,1 ммоль/л. Наиболее вероятные причины судорог?
A * Внутриутробный менингит
B Гипогликемия
C Гипокальциемия
D Родовая травма
E Синдром дыхательных расстройств
97
Ребенок 14 лет жалуется на повышенную утомляемость, частые цефалгии,
головокружение, кардиалгии, ощущения сердцебиения, боль в ногах, боль в животе , склонность к запорам. Объективно: кожа умеренно бледна, гипергидроз дистальных отделов конечностей, красный стойкий дермографизм. Полимикроадения, гипертрофия миндалин. Границы сердца в норме. ЧСС 60 уд/мин, тоны аритмичные, короткий систолический шум на верхушке сердца. АД 90/65 мм рт.ст. ЭКГ: брадиаритмия, нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A * Синдром вегетативной дисфункции.
B Неревматический миокардит.
C Врожденная аномалия проводящей системы сердца.
D Врожденный порок сердца.
E Острая ревматическая лихорадка.
103
Ребенок 10 мес. заболел остро с повышения температуры t - 39,20С, повторной
рвоты. Беспокоен. В зеве - застойная гиперемия. Тремор конечностей.
Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц,
сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 (, цитоз - единичные
клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные
симптомы. Ваш диагноз?
A *Грипп токсическая форма с менингеальным синдромом.
B Вирусный энцефалит.
C Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
D Менингеальная форма полиомиелита.
E Туберкулезный менингит.
160
Ребенок родился от юной первородящей [матери15 лет] в сроке гестации 39
недель с массой 4000 г. Оценка по шкале Апгар 6/8 баллов. Через 6 часов
состояние резко ухудшилось: нарастало резкое беспокойство. При осмотре-
справа в теменной области- кефалогематома, расширение зрачка правого глаза,
левосторонний гемипарез, брадикардия. Ваш предположительный диагноз?
A Гипоксическое поражение цнс
B Эпидуральное кровоизлияние
C Субдуральное кровоизлияние
D Менингит
E Травма спиного мозга
161
Ребенок родился в срок, доношенный. В настоящее время держит в руках
игрушки и рассматривает их. Поворачивается с живота на спину и наоборот.
Хорошо ползает и сидит. Адекватно реагирует на появление родителей и
чужого человека. Произносит отдельные слоги [ба-ба-ба, ма-ма-ма и др.] Какому
возрасту соответствует психо-моторное развитие данного ребенка?
A 6 месяцев
B 10 месяцев
C 4 месяца
D 7 месяцев
E 8 месяцев
171
Ребенок 15 лет заболел остро несколько часов назад. Возникла интенсивная
головная боль, головокружение, тошнота, не связанная с приемом еды и повторная безудержная рвота, которая не приносит облегчения. Врач кареты скорой помощи, вызванной родителями, при осмотре ребенка обнаружил ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, катаральные проявления, со стороны верхних дыхательных путей. На основании чего был заподозрен острый менингит и оказана неотложная помощь. Какой препарат целесообразно ввести в данном случае?
A Лазикс *
B Тиопентал натрия
C Анальгин
D Сульфат атропина
E Супрастин
201
Новорожденный массой 4100 граммов., роды стремительные в машине скорой помощи. К груди приложен, сосал активно. В конце суток стал беспокойным, появилась хаотическая двигательная активность, „мозговой крик”, стон, общая гиперестезия, сглаженность носогубной складки, спонтанный вертикальный нистагм, клонические судороги. Какой предварительный диагноз?
A * Внутричерепная родовая травма
B Порок развития мозга
C Родовая травма плечевого сплетения
D Врожденная пневмония
E Невропатия лицевого нерва
214
Мальчик 15 лет. Последние 2 года периодически возникает сердцебиение, которое появляется при физической и эмоциональной нагрузке. Объективно: при физикальном и рентгенологическом обследовании сердца и легких патологии не обнаружено. ЭКГ – диффузные изменения миокарда легкой степени. Какой предварительный диагноз?
А Вегетатино-сосудистая дисфункция
B Инфекционно аллергический миокардит
C Тиреотоксикоз
D Эндокардит
E Ревматический миокардит
217
Ребенок 2 лет с ВИЧ-инфекцией наблюдался по поводу острой кишечной
инфекции. На 6 день болезни Т повысилась до 390С, появилась рвота, головная
боль, ригидность мышц затылка. Гемограмма: нейтрофильный лейкоцитоз,
ликворограмма: нейтрофильный плеоцитоз. Из крови и ликвора получена
культура Salmonella typhimurium. Какой диагноз у ребенка?
A *Сепсис
B Менингит
C Энцефалит
D Синдром системного воспалительного ответа
E Нейротоксикоз
220
Мальчик 9 месяцев поступил в клинику в марте с клоническими судорогами,
спазматическим дыханием на высоте судорог. Накануне не болел, температура
тела 36,6°С, отмечаются выраженные стигмы рахита. ЧД-30/ХВ, ЧСС-110/ХВ.
Дыхание пуэрильное. Тона сердца ритмичны, приглушены. В крови: уровень кальция – 1,5 ммоль/л, фосфор – 1,3 ммоль/л, Нb - 105 граммов/л, эр.-3,8Т/л. Какое заболевание наиболее вероятно?
A * Спазмофилия, судорожный синдром
B Рахит, ІІІ степени активности, острый период
C Синдром Де-тони-дебре-фанкони
D Менингит
E Эпилептический синдром
229
У ребенка 6-ти месяцев, который заболел остро, при осмотре температура тела 38,90С , повторная рвота, возбуждение, выбухание большого родничка. Сознание
сохранено. Очаговые симптомы отсутствуют. Ликвор мутный, реакция Панди +++,
плеоцитоз – 1,6х100/л, нейтрофилы – 95%, лимфоциты – 5%. Какой характер
поражения нервной системы?
A *Гнойный менингит
B Серозный вирусный менингит
C Нейротоксикоз
D Энцефалит
E Туберкулезный менингит
230
У ребенка 2-х лет в течение 3-х суток наблюдались: повышение температуры