Файл: Настоящие Боль в эпигастрии, снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи, рвота, дефицит знаний, страх перед химиотерапией.docx
Добавлен: 18.10.2024
Просмотров: 29
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбрать положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Приготовить салфетку, сложенную в 8 слоев (размер салфетки должен быть на 2 см меньше размера компрессной бумаги).
5. Подготовить компрессную бумагу по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты на 2 см больше чем компрессная бумага. Приготовить бинт.
6. Смочить салфетку 450 раствором спирта этилового.
Выполнение процедуры.
1. Смочить марлевую салфетку в спиртовом растворе хорошо отжать ее, приложить к участку тела пациента – действующий слой.
2. Поверх салфетки положить компрессную бумагу – изолирующий слой.
3. Поверх бумаги наложить слой ваты – это согревающий слой.
4. Закрепить компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений.
5. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов.
6. Вымыть руки.
Окончание процедуры.
1. Снять компресс через положенное время
2. Вытереть кожу и наложить сухую повязку.
3. Вымыть руки.
4. Сделать соответствующую запись о выполненной услуге в медицинской документации.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Для профилактики раздражения кожу следует предварительно смазать детским кремом или вазелином.
Компресс противопоказан при гипертермии, наличии аллергических и гнойных высыпаний на коже, нарушении целостности кожных покровов.
Билет №35
Задача 1
Проблемы пациента:
- Не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.
- Риск падений.
- Неэффективно откашливается мокрота.
Приоритетная проблема: не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.
Потенциальная:
Цель: Краткосрочная- пациент знает как использовать ингалятора через 1ч
Долгосрочная-пациент не предъявляет жалоб.
| план | мотивация |
| 1. Беседа о правилах пользования ингалятором | Обеспечение права на информированное согласие |
| 2. Демонстрация ингалятора и правил обращения с ним | Обеспечение правильности выполнения назначений врача |
| 3. Адаптация имеющейся инструкции к уровню понимания гериатрического пациента и запись крупным шрифтом. | Обеспечение правильности выполнения назначений врача |
| 4. Контроль за правильностью применения ингалятора | Для облегчения состоянии |
Оценка: пациент использует карманный ингалятор правильно. Цель достигнута.
Студент доступно объяснит пациенту, как подготовиться к исследованию ФВД.
Применение карманного ингалятора
Последовательность выполнения процедуры:
1) взять ингалятор с лекарственным веществом;
2) психологически подготовить пациента к манипуляции;
3) сверить надпись на ингаляторе с врачебными назначениями и проверить срок годности препарата;
4) хорошо встряхнуть баллончик ингалятора;
5) снять с баллончика защитный колпачок, перевернув его вверх дном;
6) попросить пациента держать баллончик в руке, а губами охватить мундштук баллончика;
7) порекомендовать пациенту нажать на колпачок ингалятора во время глубокого вдоха;
8) попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд;
9) после ингаляции надеть на мундштук баллончика колпачок.
2) функции внешнего дыхания ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Перед исследованием ФВД специальная подготовка не потребуется, однако все же стоит исключить любые физические и нервные нагрузки, физиопроцедуры; отказаться от употребления пищи за 2 часа и от курения за 4 часа до диагностики; опорожнить кишечник и мочевой пузырь; воздержаться от приема бронхорасширяющих (вентолин, беродуал, атровент и др.) и кофеиносодержащих средств (включая чай и кофе) за 8 часов до обследования; исключить ингаляцию (кроме обязательных!); смыть помаду; ослабить галстук, расстегнуть воротник. Обязательно с собой нужно взять направление врача на диагностику, а если такое обследование уже ранее проводилось, то и результаты предыдущего исследования. Пациент обязан знать точный вес и рост. Перед началом проведения процедуры нужно 15 минут находиться в сидячем положении, поэтому пациенту следует прийти немного заблаговременно. Нужно одеть свободную одежду, которая не стесняет деятельность
3) рекомендации КОВИД профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 6 (28.04.2020). ВВЕДЕНИЕ В конце грудной клетки при усиленном дыхании. Также категорически запрещается принимать эуфиллин или другие подобные лекарства накануне обследования, после принятия данных препаратов должны пройти минимум сутки.
2019 года в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй), возбудителю которой было дано временное название 2019-nCoV. ... Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены.
Задача 2
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боль и отек правой кисти;
- повышение температуры тела;
- дефицит самоухода.
Потенциальные:
- риск распространения инфекции;
- риск ухудшения общего состояния вследствие интоксикации.
Приоритетная проблема – боль, отек правой кисти вследствие развития флегмоны.
Цель краткосрочная – у пациента после оперативного лечения уменьшится боль и отек правой кисти.
Долгосрочная – пациент не предъявляет жалоб, при выписке.
План Мотивация
-
Медсестра проинформирует пациента о подготовке его к экстренной операции.
Психологическая подготовка пациента.
-
Медсестра произведет: - туалет кожи; - сухое бритье.
Подготовка к операции.
-
По назначению врача за 20 минут до операции проведет премедикацию.
Подготовка к операции.
4. После операции – обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача). Противовоспалительная терапия и предотвращение распространения гнойного процесса.
5. Обеспечит наблюдение за повязкой.
Своевременная смена при промокании отделяемым.
6. Обеспечит пациента обильным питьем.
Уменьшение интоксикации.
7. Обеспечит контроль за пульсом, температурой.
Оценка общего состояния.
2)
Основные разновидности фиксирующих повязок на кисть представлены в таблице ниже.
| Разновидность фиксации повязки | Особенности |
| Пластырная | Эта разновидность повязки применяется при ранах небольшого размера, переломах ребер, накладывается на края гранулирующей раны для приближения ее краев. Также ее применяют в постоперационном периоде при вправлении грыж. Пластырь накладывается непосредственно на края раны липкой стороной. Предварительно рану обрабатывают спиртом или йодом |
| Цинк-желатиновая | Накладывается при варикозе нижней конечности для оказания перманентного давления. Для ее наложения готовят специальную массу из желатина, глицерина и окиси цинка. Образуется паста, которой обильно смазывают кожу нижних конечностей, а сверху в несколько туров накладывают бинт |
| Клеоловая | Показана при тех же патологических состояниях, что и пластырная. На рану кладут сложенную в несколько слоев марлю, а кожу вокруг смазывают клеолом. После его подсыхания сверху кладут еще один слой марли и плотно прижимают к коже. За счет наличия клеола повязка более крепко держится на коже |
| Коллодийная | По принципу наложения схожа с клеоловой повязкой. Только вместо клеола используется коллодий |
| С применением резинового клея | Резиновым клеем смазывают сверху уже наложенную бинтовую повязку, чтобы защитить ее от воздействия жидкостей. Особенно целесообразно применение резинового клея у грудных детей, чтобы предотвратить попадание мочи в повязку и рану |
| Косыночные | Под косынкой подразумевают треугольный кусок ткани, который сложен по диагонали. Два угла по бокам называют концами, длинную сторону - основанием, а угол напротив нее - вершиной. Эти термины важно знать при изучении техники наложения повязок на кисть по типу косынки. Чаще всего такой вид повязки используется именно для подвешивания руки |
Повязка "варежка" Перед наложением любой повязки следует успокоить пострадавшего и объяснить ему ход последующих манипуляций. Для наложения повязки "варежка" на кисть необходимо подготовить ножницы и узкий бинт. Для хорошей фиксации повязки необходимо выполнить такие этапы:
1)Сделать первый закрепляющий ход вокруг запястья, который носит название циркулярного.
2)Далее провести бинт от запястья к кончикам фаланг пальцев в диагональном направлении. 3)Перекинуть его через кончики пальцев и провести в обратном направлении косо к запястью. 4)Сделать 2-3 хода в циркулярном направлении, постепенно перекрывая кисть.
5)Вновь направить бинт к конечным фалангам в диагональном направлении, но на этот раз поменять направление бинта, сделав несколько циркулярных ходов в поперечном направлении от запястья к кисти и обратно.
6) Забинтовать первый (большой) палец кисти.
7)Закрепить повязку несколькими циркулярными ходами вокруг запясть
8)Отрезать бинт от рулона, разрезать конец и завязать узел.
Возвращающаяся повязка на палец
Возвращающаяся повязка на кисть накладывается, когда пациент повернут лицом, предплечье фиксировано на твердой поверхности, а кисть свободно свисает с нее.
Наложение повязки происходит следующим образом:
1)По аналогии с другими разновидностями повязок на руки, первые несколько закрепляющих туров имеют циркулярное направление и накладываются вокруг лучезапястного сустава.
2)Далее бинт ведут по тыльной поверхности кисти к поврежденному пальцу.
3)Бинт доводится до кончика пальца.
4) Огибают палец бинтом, переводя его на ладонную поверхность.
5) Доводят до основания пальца, далее, придерживая, опять ведут бинт к кончику пальца, перекидывая его на тыл кисти.
6)Другой рукой придерживают бинт на ладонной поверхности, чтобы не слетел.
7)Бинтуют ползучим типом до кончика пальца, а потом в обратном направлении, по типу спирали.
8)По тылу кисти бинт ведут в диагональном направлении к лучезапястному суставу.
9)Закрепляют циркулярными турами бинт на суставе.
10)Обрезают конец бинта, разрезают его надвое и завязывают в узел.
Повязка "перчатка" При наложении повязки на кисть "перчатка" пациента укладывают лицом к себе. Предплечье фиксируют на твердой поверхности, кисть свободно свисает со стола. Начало бинта берут в левую руку