Файл: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине клиническая фармакология.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.10.2024
Просмотров: 250
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Выберите дозу преднизолона, соответствующую фоновой выработке ГКС в надпочечниках:
-
10 мг -
5мг -
20 мг -
15мг -
40 мг
-
Максимальная секреция ГКС в течение суток:
-
17 часов -
20 часов -
24 часа -
3-4 часа -
6-8 часов
-
Противовоспалительный эффект ГКС осуществляется через:
-
блокаду ЦОГ -
блокаду ЛОГ -
блокаду лейкотриеновых рецепторов -
активацию фосфолипазы А2 -
блокаду фосфолипазы А2
-
Что не относится к побочным эффектам ГКС:
-
задержка натрия и воды -
повышение глюкозы плазмы -
катаболизм белков -
задержка калия -
противовоспалительный эффект
-
Выберите препарат с наиболее выраженным противоаллергическим действием:
-
триамцинолон -
гидрокортизон -
бетаметазон -
+ преднизолон -
дексаметазон
-
Выберите ГКС в наибольшей степени стимулирующий аппетит
-
преднизолон -
дексаметазон -
триамцинолон -
бекламетазон -
метилпреднизолон
-
Укажите ингаляционный ГКС, обладающий наименьшей биодоступностью:
-
бекламетазон -
флютиказон -
будесонид -
бетаметазон -
дексаметазон
-
Какой из ГКС в наибольшей мере способствует развитию миопатии:
-
дексаметазон -
триамцинолон -
бетаметазон -
метилпреднизолон -
преднизолон
-
Минералкортикоидный эффект в наибольшей степени характерен для:
-
гидрокортизона -
преднизолона -
метилпреднизолона -
триамцинолона -
бетаметазона
-
Минералкортикоидная активность отсутствует у:
-
кортизона -
гидрокортизона -
дексаметазона -
преднизолона -
метилпреднизолона
-
Выберите правильный ответ:
-
практически не влияют на липидный обмен -
способствуют задержке кальция -
усиливают эффект пероральных противодиабетических средств -
являются континсулярными гормонами -
способствуют выведению натрия и воды
-
Влияние ГКС на обмен кальция:
-
улучшают всасывание кальция в кишечнике -
способствуют накоплению кальция в костной ткани -
вызывают гипокальциемию и гиперкальцийурию -
нарушают почечную экскрецию кальция -
увеличивают накопление кальция в костях
-
Какую фазу воспаления угнетают ГКС:
-
альтерацию -
экссудацию -
пролиферацию -
все перечисленное -
ничего из перечисленного
-
Верно одно из утверждений: Глюкокортикостероиды:
-
угнетают экссудацию -
угнетают экссудацию и альтерацию -
угнетают экссудацию и пролиферацию -
угнетают альтерацию и пролиферацию -
угнетают все фазы воспаления
-
Глюкокортикоиды вызывают:
-
лимфоцитопению -
моноцитопению -
эозинопению -
стимулирует образование эритроцитов и тромбоцитов -
все перечисленное
-
При приеме внутрь ГКС всасываются:
-
быстро и практически полностью в тощей кишке -
постепенно на протяжении всего кишечника около 70% -
медленно в течение 2-3 часов, пища нарушает всасывание -
быстро, но прием пищи уменьшает всасывание на 50% -
ГКС полностью всасываются в желудке
-
Выберите неправильное утверждение: Отрицательное влияние ГКС на костно-мышечную систему проявляется:
-
миопатией -
патологическими переломами -
компрессионными переломами позвонков -
остеосклерозом -
остеопорозом
-
Выберите ложное утверждение: Негативное влияние глюкокортикостероидов на ЦНС проявляется:
-
неустойчивым настроением -
психозом -
синдромом псевдоопухоли мозга -
понижением судорожного порога -
бессонницей
-
Негативное влияние ГКС на метаболизм проявляется:
-
гипогликемией -
снижением аппетита -
снижением липидов -
катаболизмом белков -
всем перечисленным
-
Отрицательное влияние ГКС на эндокринную систему может проявляться:
-
ускорением полового созревания -
ускорением роста у детей -
усилением функции надпочечников -
усилением полового влечения -
дис- и аменореей
-
Угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не происходит при приеме преднизолона в дозе:
-
мг/сутки -
40 мг/сутки -
20 мг/сутки -
мг/сутки -
5 мг/сутки
-
Полное восстановление функции коры надпочечников при курсе ГКС 2-3 недели происходит:
-
сразу после отмены -
через 2-недели -
3-4 недели -
2-3 месяца -
6-12 месяцев
-
В наибольшей степени угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковоую систему:
-
преднизолон -
метилпреднизолон -
гидрокортизон -
дексаметазон -
бекламетазон
-
Меры профилактики надпочечниковой недостаточности при лечении ГКС:
-
соблюдать циркадный ритм назначения -
использовать альтернирующую терапию -
постепенно снижать дозу при курсе более 2 недель -
использовать наименьшие эффективные дозы -
все ответы верны
-
Заместительная терапия подразумевает применение ГКС:
-
один раз в день -
2\3 утром и 1\3 в обед -
1\3 утром и 2\3 в обед -
1\3 утром, в обед и вечером -
кратность приема не имеет значения
-
Супрессивная терапия ГКС при адреногенитальном синдроме подразумевает:
-
1\3 дозы кортизона утром, 2\3 дозы вечером -
2\3 дозы кортизона утром, 1\3 вечером -
вся доза кортизона утром -
вся доза кортизона вечером -
время приема не имеет значения
-
Выберите неверный ответ: Пульс-терапия – это:
-
неотложная терапия тяжелых, угрожающих жизни заболеваний -
быстрый эффект, возможность последующего использования низкой поддерживающей дозы -
быстрый эффект, но в последующем нужны более высокие дозы -
высокие (до 3000 мг\сутки) дозы преднизолона -
все утверждения верны
-
Относительными противопоказаниями для преднизолона являются все, кроме:
-
сахарного диабета -
язвенной болезни желудка -
тяжелой артериальной гипертензии -
астматического статуса -
тяжелой сердечной недостаточности
-
При проведении пульс-терапии более предпочтителен:
-
преднизолон -
метилпреднизолон -
дексаметазон -
бетаметазон -
флютиказон
-
При назначении на длительный срок предпочтительнее использовать:
-
дексаметезон -
метилпреднизолон -
преднизолон -
триамцинолон -
любой из перечисленных
-
Выберите ГКС, противопоказанный при дерматомиозите:
-
дексаметазон -
триамцинолон -
преднизолон -
метилпреднизолон -
бетаметазон
-
Альтернирующая терапия ГКС предполагает использование:
-
невысоких доз стероидов с периодическим их увеличением -
одного препарата через день в виде одной удвоенной дозы -
двух препаратов попеременно (с уменьшением дозы вдвое) -
высоких доз стероидов коротким курсом -
системных ГКС с переходом на ингаляционные формы
-
Механизм действия ГКС при бронхиальной астме выражается в следующем, кроме:
-
уменьшения продукции антител -
блокирования биологически активных веществ -
уменьшения отека -
выраженного бронхолитического действия -
всего перечисленного
-
Перечислите показания к короткому курсу ГКС:
-
надпочечниковая недостаточность -
снятие аллергического воспаления -
аутоиммунный процесс -
тяжелая степень бронхиальной астмы -
гломерулонефрит
-
Глюкокортикостероидная терапия является основным методом лечения при:
-
системной красной волчанке -
бронхиальной астме -
дерматомиозите -
неинфекционном активном гепатите -
всех перечисленных заболеваниях
-
К ГКС длительного действия относится:
-
преднизолон -
гидрокортизон -
кортизон -
дексаметазон -
бекламетазон
-
Укажите препарат с наименьшим ульцерогенным действием:
-
преднизолон -
триамцинолон -
бетаметазон -
дексаметазон -
метилпреднизолон
-
Выберите ГКС, наиболее часто вызывающий остеопороз:
-
преднизолон -
дексаметазон -
триамцинолон -
бетаметазон -
метилпреднизолон
-
Какие симптомы могут появиться после резкой отмены ГКС:
-
коллапс -
рвота -
боли в животе -
артралгии -
все перечисленные
-
Укажите эффекты взаимодействия преднизолона и эстрогенных препаратов:
-
усиление эффектов ГКС -
задержка натрия -
усиление отеков -
ускорение свертывания крови -
все перечисленное
-
Отметьте ГКС с наибольшей минералкортикоидной активностью:
-
преднизолон -
гидрокортизон -
триамцинолон -
метилпреднизолон -
дексаметазон
-
Наиболее ранними нежелательными эффектами ГКС являются:
-
катаракта -
стероидная язва -
остеопороз -
кушингоидный синдром -
надпочечниковая недостаточность
-
Укажите препарат для лечения гипертензии на фоне длительной терапии ГКС:
-
гипотиазид -
метопролол -
нифедипин-retard -
рамиприл -
индапамид
-
Какой путь выведения имеют все ГКС:
-
фильтрация в почках -
печеночный метаболизм -
секреция канальцами почек -
выделение с желчью -
все перечисленные
-
Выберите наиболее активный глюкокортикостероид:
-
триамцинолон -
преднизолон -
гидрокортизон -
дексаметазон -
метилпреднизолон
-
Какой ГКС содержит дипроспан:
-
преднизолон -
триамцинолон -
дексаметазон -
бетаметазон -
гидрокортизон
-
Показаниями к проведению пульс-терапии ГКС являются:
-
реакция отторжения трансплантата -
дерматомиозит -
системная красная волчанка -
рассеянный склероз -
все перечисленные
-
Какой способ введения ГКС относят к месной терапии:
-
ингаляционный -
интраартикулярнй -
внутрикожный (в рубцы) -
внутриполостной (внутриплевральный и др.) -
все перечисленные
-
Укажите противопоказание для назальных форм ГКС:
-
аллергический ринит -
повторные носовые кровотечения -
полипоз носа -
искривление носовой перегородки -
артериальная гипертензия
-
Выберите порошковый ИГКС:
-
беклометазон -
флютиказон -
будесонид -
бетаметазон -
метилпреднизолон
-
Выберите ГКС для внутрисуставного введения:
-
гидрокортизона ацетат -
депо-медрол -
дипроспан -
кеналог-40 -
все перечисленные
-
Отметьте продолжительность действия дипроспана при внутримышечном введении:
-
3-4 недели -
5-6 недель -
2-3 месяца -
0,5 года -
дней
-
Системная фармакодинамическая терапия ГКС подразумевает:
-
мг преднизолона утром -
20 мг преднизолона по альтернирующей схеме -
40 мг в 2 приема в первой половине дня -
«пульс-терапия» 1000 мг\сутки в течение трех дней -
все перечисленное
-
Отметьте эквивалентные дозы преднизолона и дексаметазона per os соответственно:
-
5 мг и 0, 75 мг -
1 мг и 0,5 мг -
10 мг и 0,5 мг -
2 мг и 0,75 мг -
1 мг и 0,5 мг
Ситуационные задачи
Задача 1
Сорокалетняя женщина обратилась к врачу с жалобой на боли в коленных суставах. При осмотре выявлено: припухлость, покраснение, гипертермию в области этих суставов. Лабораторное исследование показало положительные ревмопробы.