Файл: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине клиническая фармакология.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.10.2024
Просмотров: 247
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
фторотан, -
эфир, -
закись азота, -
изофлуран
-
ОА, вызывающий в послеоперационном периоде неприятные сновидения, галлюцинации, психомоторное возбуждение:
-
пропанидид; -
кетамин; -
гексенал; -
оксибутират натрия
-
ОА, вызывающий рефлекторные реакциив период введения (остановка сердца, дыхания, рвота)
-
эфир, -
фторотан, -
закись азота, -
севофлуран
-
ОА, который в послеоперационном периоде вызывает часто неприятные сновидения, галлюцинации, психоматорные возбуждения
-
пропанидид, -
кетамин, -
гексенал, -
пропофол
-
ОА, мононаркоз которого сопровождается длительной стадией возбуждения:
-
эфир, -
фторотан, -
закись азота, -
энфлуран
-
ОА, не вызавающий анальгезию:
-
пропанидид, -
гексенал, -
кетамин, -
натрия оксибутират
-
ОА, обладающий выраженным болеутоляющим действием
-
гексанал, -
натрия тиопентал, -
пропанидид, -
кетамин
-
ОА, обладающий и миорелаксирующим эффектом:
-
пропанидид, -
гексенал, -
натрия оксибутират, -
кетамин
-
Общие анестетики кратковременного действия (до 15 минут):
-
пропанидид; -
гексенал; -
этомидат; -
пропофол
-
Общий анестетик (ОА) с наименьшей наркотической силой:
-
эфир, -
фторотан, -
закись азота, -
энфлуран
-
Общий анестетик с большим (около 30 минут) периодом наступления наркоза после внутривенного введения:
-
пропофол; -
этомидат; -
энфлюран; -
оксибутират натрия
-
Побочные эффекты пропанидида:
-
ларингоспазм, -
тахикардия, -
гипотензия, -
гепатотоксическое действие
-
Побочный эффект бензодиазепиновыхтранквилизаторов:
-
гипертермия; -
лекарственная зависимость; -
снижение тонуса скелетных мышц; -
тетанус скелетных мышц
-
Препарат с длительностью действия 20-30 минут
-
пропанидид, -
пропофол, -
гексенал, -
натрия оксибутират
-
Препарат, вызывающий диссоциативнуюанестезию:
-
тиопентал натрий; -
кетамин; -
изофлуран; -
галоперидол
-
Препарат, имеющий довольно длительный (около 30 мин) период «пробуждения»
-
эфир, -
фторотан, -
закись азота, -
севофлуран
-
Препараты с длительностью действия до 15 минут:
-
пропанидид, -
гексенал, -
кетамин, -
натрия оксибутират, -
метогекситал
-
Препараты, наркоз после внутривенного введения которых развивается на «кончике иглы»:
-
пропанидид, -
гексенал, -
этомидат, -
натрия оксибутират, -
пропофол
-
Препараты, обладающие гепатотоксическим действием:
-
эфир, -
фторотан, -
изофлуран, -
закись азота, -
метогекситал
-
При отравлении барбитуратами применяют:
-
диазепам; -
димедрол; -
бемегрид; -
сульфокамфокаин
-
Признаки, характерные для наркоза фторотаном:
-
высокая наркотическая активность; -
быстрое введение и выход из наркоза; -
рефлекторные (вагусные) осложнения в период введения в наркоз; -
гипотензия, брадикардия, аритмия, гепатотоскичность в период поддержания наркоза
-
Признаки, характерные для наркоза фторотаном:
-
умеренное (в течение 10-15 мин) наступление наркоза -
быстрое (в течение 2-5 мин) наступление наркоза -
рефлекторная остановка сердца и дыхания -
повышение артериального давления сенсибилизация миокарда к адреналину нарушение функции печени
-
Пропофол:
-
транквилизатор; -
антидепрессант; -
неингаляционный анестетик; -
нейролептик
-
Следующие эффекты: после введения эффект через 4-5 минут, длительность 3-8 минут, выход быстрый без последействия, аналгезии нет, миорелаксации нет, хорошо переносится: характерны для
-
пропофол; -
гексенал; -
оксибутират натрия; -
этомидат
-
Средства для неингаляционного наркоза кратковременного (до 15 минут) действия:
-
этомидат; -
пропанидид; -
кетамин; -
гексенал
-
Стадия возбуждения при использовании общих анестетиков обусловлена:
-
активацией новой коры; -
угнетением новой коры и растормаживанием подкорковых структур; -
блокадой рецепторов ГАМК; -
нарушением синаптической передачи на уровне таламуса
-
Укажите ОА, не обладающие миорелаксирующим действием:
-
пропанидид, -
гексенал, -
натрия оксибутират, -
кетамин, -
этомидит
-
Фенобарбитал:
-
применяют при эпилепсии; -
угнетает фазу быстрого сна; -
индуктор ферментов печени; -
может вызвать лекарственную зависимость
-
Фенобарбитал:
-
снижает судорожный порог; -
угнетает фазу быстрого сна; -
индуктор оксигеназ печени; -
увеличивает вход ионов хлора в нейронах ЦНС
-
Фторотан:
-
неингаляционный общий анестетик; -
имеет высокую наркотическую активность; -
нет местного раздражающего действия; -
вызывает рефлекторную остановку сердца и дыхания
-
Хлоралгидрат:
-
снотворные производные ГАМК; -
нейролептик; -
транквилизатор; -
снотворное производное алифатического ряда
-
Этомидат, кетамин, бриетал:
-
ингаляционные ОА; -
снотворные; -
антидепрессанты; -
неингаляционные общие анестетики кратковременного действия
-
Этомидат:
-
применяется при кратковременных вмешательствах; -
длительность действия 30 сек.; -
отсутствует аналгезия и миорелаксация; -
неингаляционный общий анестетик длительного действия
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Выберите местный анестетик из группы амидов:
-
новокаин -
тетракаин -
бензокаин -
кокаин -
лидокаин
-
Выберите местный анестетик из группы эфиров:
-
лидокаин -
тримекаин -
артикаин -
новокаин -
мепивакаин
-
Местные анестетики в большей степени влияют:
-
на болевую чувствительность -
тактильную чувствительность -
температурную чувствительность -
на моторную функцию -
на все перечисленное
-
Местные анестетики влияют на моторную функцию:
-
в низких дозах -
в высоких дозах -
в среднетерапевтических дозах -
отсутствует влияние на моторную функцию -
влияние на моторную функцию не зависит от дозы
-
Отметьте механизм действия местных анестетиков:.
-
блокада натриевых каналов -
блокада калиевых каналов -
увеличение цитоплазматического кальция -
блокада ЦОГ -
активация фосфолипазы
-
Скорость абсорбции местных анестетиков зависит:
-
от липофильности препарата -
от васкуляризации в месте инъекции -
от концентрации вводимого раствора -
от способности препарата вызывать вазодилатацию -
от всего вышеперечисленного
-
Выберите местный анестетик, вызывающий эйфорию:
-
новокаин -
кокаин -
лидокаин -
бупивакаин -
тетракаин
-
Отметьте системные побочные эффекты местных анестетиков:
-
головокружение -
снижение АД -
аритмии -
судороги -
все перечисленное
-
Выберите местный анестетик с антиаритмическим эффектом при в\в введении:
-
новокаин -
бупивакаин -
тетракаин -
лидокаин -
артикаин
-
Для пролонгации эффекта местные анестетики часто используют в комбинации:
-
с адреналином -
анестезином -
β-адреноблокаторами -
допмином -
папаверином
-
Какой местный анестетик имеет минимальный сосудорасширяющий эффект:
-
новокаин -
лидокаин -
бензокаин -
мепивакаин -
артикаин
-
Какой местный анестетик имеет invitro антибактериальный эффект:
-
лидокаин -
бензокаин -
артикаин -
мепивакаин -
бупивакаин
-
Какая реакция среды усиливает эффект местных анестетиков:
-
слабокислая -
слабощелочная -
нейтральная -
нет верных ответов -
все ответы верны
-
Снижение эффективности местных анестетиков в очаге воспаления объясняется:
-
снижением pH при воспалении -
повышением pH -
сгущением крови -
вазодилатирующим действием -
всем вышеперечисленным
-
При заболеваниях печени можно получить передозировку следующего анестетика:
-
новокаина -
тетракаина -
бензокаина -
кокаина -
лидокаина
-
Какие формы выпуска имеют местные анестетики:
-
растворы для инъекций -
спрэи -
кремы -
свечи -
все перечисленное
-
Перекрестная аллергическая реакция с новокаином у следующих препаратов:
-
бисептола -
глибенкламида -
гипотиазида -
фуросемида -
всех перечисленных
Ситуационные задачи
Задача 1.
На приеме у стоматолога беременная женщина.
Вопросы:
Какой местный анестетик следует использовать при необходимости местной анестезии?
Задача 2.
Больному введена большая доза лидокаина.
Вопросы:
Какие побочные эффекты могут возникнуть?
Задача 3.
Больному с артериальной гипертензией и ИБС
введен лидокаин+адреналин перед удалением разрушенного зуба.
Вопросы:
К каким последствиям может привести такое обезболивание?
Задача 4.
Стоматологам часто приходится вводить местный анестетик в очаг воспаления.
Вопросы:
Как влияет воспалительная реакция на эффективность анестезирующего препарата? Какой анестетик будет наиболее эффективен в данной ситуации?
Задача 5.
Больному предстоит зубоврачебная процедура под местной анастезией. Из анамнеза известна непереносимость новокаина.
Вопросы:
Можно ли ему вводить другие местные анестетики?
Задача 6.
При введении больших доз лидокаина у больного возникли судороги.
Вопросы:
Чем можно их купировать? Можно ли было предотвратить эту реакцию?
Задача 7.
При введении большой дозы лидокаина у больного возникла резкая гипотония.
Вопросы:
Чем можно поднять АД?
Задача 8.
Выберите комбинированные препараты, противопоказанные больному с аллергией на лидокаин в анамнезе:
-
калгель -
лидохлор -
камистад-гель -
стрепсилс плюс
Задача 9.
Отметьте показания для ультракаина-DS forte:
-
пломбирование полости зуба -
ампутация и экстирпация пульпы -
остеотомия -
кистэктомия
Задача 10.
На приеме у стоматолога пациент 3 месяца назад перенесший инфаркт миокарда. Введение адреналина противопоказано.
Вопросы:
Какой из местных анестетиков предпочтительнее использовать в этой ситуации?
Практические задания для проверки практических навыков
-
Анализ данных клинического обследования и дополнительных методов исследования при проведении обоснования диагноза конкретного больного -
Проведение дифференциального диагноза у конкретного больного. -
Назначение лечения с учетом фармакокинетики и фармакодинамики ЛС, оценка взаимодействия ЛС, эффективности проводимой терапии, побочных эффектов ЛС.