1. 
   в\в 60 мг преднизолона
   
2. 
   в\в 5% глюкоза
   
3. 
   в\в 40 % глюкоза
   
4. 
   в\м 1 мл адреналина
   
5. 
   Ничего из перечисленного
   

35. 
    Отметьте механизм действия производных сульфанилмочевины:
    

1. 
   Стимулируют высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы
   
2. 
   Снижение уровня глюкагона
   
3. 
   Увеличение количества инсулиновых рецепторов в клетках
   
4. 
   Все перечисленное
   
5. 
   Ничего из перечисленного
   

36. 
    Укажите препарат, не относящийся к производным сульфанилмочевины II генерации:
    

1. 
   глибенкламид(манинил)
   
2. 
   хлорпропамид(минерин)
   
3. 
   гликвидон (глюренорм)
   
4. 
   гликлазид (диабетон)
   
5. 
   глимепирид (амарил)
   

37. 
    Укажите побочный эффект, не относящийся к производным сульфанилмочевины:
    

1. 
   Гепатотоксичность
   
2. 
   Диспепсические явления
   
3. 
   Гематологические нарушения
   
4. 
   Нарушения ритма сердца
   
5. 
   Увеличение массы тела
   

38. 
    Укажите препарат сульфанилмочевины, действующий 24 часа:
    

1. 
   глимепирид (амарил)
   
2. 
   гликвидон (глюренорм)
   
3. 
   гликлазид (диабетон)
   
4. 
   глибенкламид(манинил)
   
5. 
   Ничего из перечисленного
   

39. 
    Укажите дополнительный эффект диабетона
    

1. 
   снижение HCL
   
2. 
   снижение адгезии и агрегации тромбоцитов
   
3. 
   Снижение АД
   
4. 
   Увеличение ХС ЛПВП
   
5. 
   Нормализация моторики ЖКТ
   

40. 
    Взаимодействие с какими препаратами тормозит метаболизм производных сульфанилмочевины:
    

1. 
   Сульфаниламиды
   
2. 
   Дикумарины
   
3. 
   НПВС
   
4. 
   Тетрациклины
   
5. 
   Все перечисленное
   

41. 
    Укажите состав препарата глибомет:
    

1. 
   глибенкламид2,5 мг + акарбоза 100мг
   
2. 
   метформин 400 мг + акарбоза 100мг
   
3. 
   метформин 400 мг+ репаглинид 0,5 г.
   
4. 
   глибенкламид2,5 мг + пиоглитазон 30мг
   
5. 
   глибенкламид2,5 мг+ метформин 400 мг
   

42. 
    Укажите неправильное утверждение о метформине:
    

1. 
   Снижает переферическую инсулинорезистентность
   
2. 
   Подавляет ГНГ
   
3. 
   Стимулируют высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы
   
4. 
   Усиливает анаэробный гликолиз
   
5. 
   Снижает агрегацию тромбоцитов
   

43. 
    Что не относится к побочным эффектам бигуанидов
    

1. 
   Аллергические реакции
   
2. 
   Диарея
   
3. 
   Лактацидоз
   
4. 
   Увеличение массы тела
   
5. 
   Металлический вкус во рту
   

---

44. 
    Назовите противопоказания для назначения метформина:
    

1. 
   Тяжелые нарушения функции почек
   
2. 
   Злоупотребление алкоголем
   
3. 
   Одновременный прием с Y-содержащими препаратами
   
4. 
   Увеличение печеночных ферментов в 2,5 раза
   
5. 
   Все перечисленное
   

45. 
    Назовите лекарственное средство, относящееся к тиазолидиндионам:
    

1. 
   Пиоглитазон (актос)
   
2. 
   глимепирид (амарил)
   
3. 
   Акарбоза (глюкобай)
   
4. 
   Гларгин (лантус)
   
5. 
   Репаглинид (новонорм)
   

46. 
    Укажите противопоказание для назначения пиоглитазона:
    

1. 
   Гипотония
   
2. 
   ХСН III-IV ФК
   
3. 
   Замедление АV-проводимости
   
4. 
   Все перечисленное
   
5. 
   Ничего из перечисленного
   

47. 
    Укажите неправильное утверждение о тиазолидиндионах:
    

1. 
   Является агонистом γ-R, активируемых PPARγ
   
2. 
   увеличивает количество транспортеров глюкозы
   
3. 
   Стимулируют высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы
   
4. 
   Снижает количество ТГ
   
5. 
   вызывает задержку жидкости
   

48. 
    Укажите препарат, относящийся к прандиальным регуляторам:
    

1. 
   Пиоглитазон (актос)
   
2. 
   метформин (сиофор)
   
3. 
   глимепирид (амарил)
   
4. 
   Репаглинид (новонорм)
   
5. 
   Ничего из перечисленного
   

49. 
    Отметьте основное показание для назначения новонорма:
    

1. 
   выраженная постпрандиальная гипергликемия
   
2. 
   Влияние на тощаковую гипергликемию
   
3. 
   Уменьшение образования глюкозы в кишечнике
   
4. 
   Все перечисленное
   
5. 
   Ничего из перечисленного
   

50. 
    Укажите препарат, относящийся к ингибиторам α-глюкозидазы
    

1. 
   Янувия
   
2. 
   Баета.
   
3. 
   Старликс
   
4. 
   Новонорм
   
5. 
   Глюкобай
   

51. 
    Отметьте механизм действия акарбозы:
    

1. 
   Стимулируют высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы
   
2. 
   Ингибиторуеткишечную α-глюкозидазу
   
3. 
   Увеличивает количество транспортеров глюкозы
   
4. 
   Все перечисленное
   
5. 
   Ничего из перечисленного
   

52. 
    Отметьте противопоказания к ингибиторам α-глюкозидазы:
    

1. 
   Аллергия
   
2. 
   Диабетический кетоацидоз
   
3. 
   Язвенный колит
   
4. 
   Кишечная непроходимость
   
5. 
   Все перечисленное
   

53. 
    Отметьте побочный эффект, не характерный для акарбозы:
    

1. 
   Увеличение ХС,ТГ
   
2. 
   Диспепсия
   
3. 
   Увеличение трансаминаз
   
4. 
   Снижение гемоглобина
   
5. 
   Уменьшение всасывания вит. В6
   

54. 
    Укажите препарат, относящийся к инкретиномиметикам:
    

---

1. 
   Акарбоза (глюкобай)
   
2. 
   Эксенатид (баета)
   
3. 
   Репаглинид (новонорм)
   
4. 
   метформин (сиофор)
   
5. 
   глибенкламид (манинил)
   

55. 
    Укажите основной механизм инкретиномиметиков:
    

1. 
   Стимулируют высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы
   
2. 
   Ингибиторуеткишечную α-глюкозидазу
   
3. 
   Увеличивает количество транспортеров глюкозы
   
4. 
   Агонист R ГПП-1
   
5. 
   Является агонистом γ-R, активируемых PPARγ
   

56. 
    Назовите препарат, относящийся к ингибиторам ДПП-4:
    

1. 
   Эксенатид (баета)
   
2. 
   Репаглинид (новонорм)
   
3. 
   Акарбоза (глюкобай)
   
4. 
   метформин (сиофор)
   
5. 
   Ситаглиптин (янувия)
   

57. 
    Укажите первый аналог человеческого ГПП-1
    

1. 
   Ситаглиптин (янувия)
   
2. 
   Лираглутид (виктоза)
   
3. 
   Вилдаглиптин (галвус)
   
4. 
   Репаглинид (новонорм)
   
5. 
   Эксенатид (баета)
   

58. 
    Укажите препарат, выпускаемый в виде шприй-ручки:
    

1. 
   Эксенатид (баета)
   
2. 
   Репаглинид (новонорм)
   
3. 
   Акарбоза (глюкобай)
   
4. 
   метформин (сиофор)
   
5. 
   Ситаглиптин (янувия)
   

1. 
   
   
2. 
   
   
3. 
   
   
4. 
   
   
5. 
   
   
6. 
   
   
7. 
   
   
8. 
   
   
9. 
   
   
10. 
    
    
11. 
    
    
12. 
    
    
13. 
    
    
14. 
    
    
15. 
    
    
16. 
    
    
17. 
    
    
18. 
    
    
19. 
    
    
20. 
    
    
21. 
    
    
22. 
    
    
23. 
    
    
24. 
    
    
25. 
    
    
26. 
    
    
27. 
    
    
28. 
    
    
29. 
    
    
30. 
    
    
31. 
    
    
32. 
    
    
33. 
    
    
34. 
    
    
35. 
    
    
36. 
    
    
37. 
    
    
38. 
    
    
39. 
    
    
40. 
    
    
41. 
    
    
42. 
    
    
43. 
    
    
44. 
    
    
45. 
    
    
46. 
    
    
47. 
    
    
48. 
    
    
49. 
    
    
50. 
    
    
51. 
    
    
52. 
    
    
53. 
    
    
54. 
    
    
55. 
    
    
56. 
    
    
57. 
    
    
58. 
    
    
59. 
    Побочные эффекты тиазолидиндионов:
    

1. 
   гепатотоксичность;
   
2. 
   увеличение массы тела;
   
3. 
   сердечная недостаточность;
   
4. 
   задержка жидкости в организме.
   
5. 
   все ответы верны
   

Ситуационные задачи

Задача 1

На фоне приема акарбозы (глюкобай) 50 мг х 3 раза в сутки у больного с СД 2 типа появились жалобы на диарею, метеоризм.

Вопросы:Как расценить подобные жалобы? Что предпринять в этом случае?
Задача 2.

Пациент П., 68 лет страдает СД 2 типа 1,5 года. Принимает манинил 5мг х 2 раза в сутки.

Вопросы:В последнее время между приемами пищи возникают эпизоды гипогликемии. Какова Ваша тактика?
Задача 3.

У больного С., 56лет, повышенного питания страдает СД 2 типа на фоне почечной недостаточности легкой степени тяжести.

Вопросы:

Какие сахароснижающие препараты можно назначить в этой ситуации?
Задача 4.

Вопросы:Назовите группу препаратов и представителей для лечения СД 2 типа, которые не имеют пероральных форм и требуют обязательного п/к введения?

---

Задача 5.

Вопросы:Можно ли больному СД 2 типа с ХСН II А ст, III ФК назначить сахароснижающий препараты из группы тиазолидиндионов (пиоглитазон, росиглитазон)? Объясните ответ.
Задача 6.

У пациента с СД 2 типа на фоне монотерапииметформина наблюдается неудовлетворительный контроль гликемии.

Вопросы:Назначьтекомбинированныйсахароснижающий препарат, не приводящий к увеличению массы тела.
Задача 7

Пациентка 29 лет, с сахарным диабетом 2 типа принимает манинил по 3,5 мг 2 раза в сутки. Пациентка планирует беременность.

Вопросы:

Ваша тактика
Задача 8

В отделение интенсивной терапии доставлен пациент 55 лет с жалобами на слабость, чувство голода, обильное потоотделение. В анамнезе сахарный диабет 2 типа в течение 17 лет. По поводу сахарного диабета принимает манинил по 15 мг в сутки с хорошим клиническим эффектом. В последние несколько недель отмечает усиление потливости, чувство голода. Диету соблюдает, питание дробное. При осмотре кожные покровы влажные, выраженная дрожь. Гликемия - 2.5 ммоль/л. В общем анализе мочи: удельный вес 1008, белок -0,33 промилле.

Вопросы:

Причина возникновения гипогликемии у пациента? Ваша тактика.
Задача 9

Пациент К. 65 лет обратился с жалобами на головную боль, снижение гликемии до 3,0-2,8 ммоль/л при самоконтроле. Страдает сахарным диабетом 2 типа около года. Принимал манинил по 3,5 мг 2 раза в день с хорошим клиническим эффектом. При расспросе пациента выяснилось, что по поводу ишемической болезни сердца кардиолог назначил какое-то лекарственное средство, названия которого пациент не помнит.

Вопросы:

Какой лекарственный препарат, назначенный кардиологом, может маскировать симптомы гипогликемии?
Задача 10

На консультации у эндокринолога беременная А., 25 лет. Жалобы на раздражительность, потливость, плаксивость. При осмотре состояние пациентки удовлетворительное, кожные покровы влажные, тоны сердца ясные, частота сокращений- 110 в минуту, АД 130/80 мм рт ст. Щитовидная железа мягко-эластической консистенции, подвижная, безболезненная. По данным ультразвукового исследования объем щитовидной железы – 20 мл, снижение эхогенности ткани щитовидной железы. В крови определяется уровень тиреотропного гормона гипофиза - 0,01мМе/л, и свободного тироксина – 43 пмоль/л.

---

Вопросы:

Поставить диагноз. Выбрать препарат для лечения данного состояния, учитывая беременность. Возможные побочные эффекты выбранного лекарственного препарата.
Практические задания для проверки практических навыков

• 
  Анализ данных клинического обследования и дополнительных методов исследования при проведении обоснования диагноза конкретного больного
  
• 
  Проведение дифференциального диагноза у конкретного больного.
  
• 
  Назначение лечения с учетом фармакокинетики и фармакодинамики ЛС, оценка взаимодействия ЛС, эффективности проводимой терапии, побочных эффектов ЛС.
  

---

Смотрите также файлы

• Интервью. Виды интервью (поверхностное, глубинное). Преимущества и недостатки. Правила проведения интервью.docx

• Содержание Введение 2 Подходы к мотивации персонала в организации 3 Теории мотивации 5 Вилы стимулирования персонала в организации 12 Заключение 17 Список используемых источников 19 Введение.docx

• Лабораторная работа Исследование линейной разветвленной цепи постоянного тока Цель работы.docx

• 1. Теоретические аспекты урбанизации 9 1 Понятие и значение урбанизации 9.doc

• Білім беру йымыны атауы Абай атындаы гимназия мектебі.docx