Файл: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине клиническая фармакология.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 18.10.2024

Просмотров: 225

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. амикацин

  2. тобрамицин

  3. неомицин

  4. гентамицин

  5. стрептомицин

















































  25. Наиболее безопасный препарат у беременных

  1. амоксициллин

  2. гентамицин

  3. левомицетин

  4. тетрациклин

  5. ванкомицин



















































  26. Отметить естественные половые стероидные гормоны:

  1. Гидрокортизон

  2. Прогестерон

  3. Альдостерон

  4. Окситоцин

  1. Отметить эстрогенный препарат стероидного строения:

  1. Прегнин

  2. Метандростенолон

  3. Эстрадиол

  4. Синэстрол

  1. Эстрогены вырабатываются:

  1. Передней долей гипофиза

  2. Фолликулами яичников

  3. “Желтым телом” яичников

  4. Клетками Лейдига яичек

  1. Отметить один из основных эффектов эстрогенных препаратов:

  1. Пролиферация эндометрия в первой половине менструального цикла

  2. Развитие вторичных мужских половых признаков

  3. Формирование децидуальной оболочки и плаценты

  4. Стимуляция секреции гонадотропинов

  1. Отметить возможное осложнение при применении эстрогенных препаратов:

  1. Стероидный диабет

  2. Остеопороз

  3. Ортостатическая гипотензия

  4. Тромбоэмболия

  1. Отметить антиэстрогенные препараты:

  1. Бромокриптин

  2. Галоперидол

  3. Сарколизин

  4. Тамоксифен

  1. Отметить показание к применению кломифена:

  1. Рахит

  2. Бесплодие

  3. Подагра

  4. Язвенный колит

  1. Гестагены - это:

  1. Производные прогестерона

  2. Гормоны коры надпочечников

  3. Гормоны гипоталамуса

  4. Гонадотропины

  1. Прогестерон секретируется:

  1. Фолликулами яичников

  2. Гландулоцитами яичек

  3. “Желтым телом” яичников

  4. Железистыми клетками передней доли гипофиза

  1. Отметить гестагенные препараты:

  1. Дипразин

  2. Прегнин

  3. Синэстрол

  4. Дексаметазон

  1. Отметить один из основных эффектов прогестерона:

  1. Угнетает пролиферацию железистой ткани молочной железы

  2. Повышает возбудимость миометрия

  3. Снижает возбудимость миометрия

  4. Стимулирует созревание фолликулов

  1. Отметить препарат прогестерона длительного действия:

  1. Прогестерон

  2. Флуметазон

  3. Тестостерон

  4. Медроксипрогестерона ацетат

  1. Отметить показание к применению гестагенов:

  1. Профилактика выкидыша

  2. Стимуляция сократительной активности миометрия при родах

  3. Анафилактический шок

  4. Ожирение

  1. Отметить показание к применению контрацептивных препаратов:

  1. Бесплодие

  2. Беременность

  3. Крипторхизм

  4. Все ответы не верны

  1. Отметить контрацептивный препарат, содержащий микродозы гестагенов:

  1. Микролют

  2. Мерсилон

  3. Триквилар

  4. Метандростенолон

  1. Верно ли утверждение, что основной механизм действия “мини-пиллей” заключается в подавлении овуляции, изменениях слизистой миометрия, препятствующих имплантации яйцеклетки, сгущении слизи цервикального канала?

  1. Верно

  2. Не верно

  1. Отметить показания для контрацепции с помощью “мини-пилли”:

  1. Карликовый рост

  2. Эпилепсия

  3. Рахит

  4. Непереносимость эстрогенов

  1. Отметить побочный эффект при применении “мини-пилли”:

  1. Агранулоцитоз

  2. Глюкозурия

  3. Межменструальные кровянистые выделения

  4. Дисбактериоз

  1. Отметить посткоитальный контрацептивный препарат:

  1. Микролют

  2. Постинор

  3. Триквилар

  4. Норплант

  1. В трехфазных эстроген-гестагенных контрацептивных препаратах содержание эстрогенного и прогестагенного компонента:

  1. Одинаково на протяжении всего цикла

  2. Прогестагенный компонент во 2 фазе цикла повышается

  3. Увеличение дозы прогестагена - ступенчато, в 3 этапа

  4. Эстрогены и прогестагены повышаются во 2 фазе цикла

  1. Отметить возможное осложнение при применении комбинированных оральных контрацептивов:

  1. Тромбоэмболия

  2. Хронический бронхит

  3. Лекарственная зависимость

  4. Ортостатическая гипотензия

  1. Отметить побочный эффект при применении медроксипрогестерона ацетата:

  1. Кровотечения

  2. Снижение массы тела

  3. Гиперсексуальность

  4. Туберкулез


Ситуационные задачи

Задача 1

Женщина 30 лет поступила в род.дом в связи с появлением болевых ощущений внизу живота. Срок беременности 31-32 недели. Повышен тонус матки. Поставлен диагноз: Первородящая ,30 лет, угрожающие преждевременные роды. Госпитализирована в отделение патологии.


Вопросы:

Назначение какого препарата будет оправдано в данном случае? Какими побочными эффектами будет сопровождаться его применение?

Задача 2

Женщине 30 лет живущей регулярной половой жизнью гинеколог назначил марвелон. Несколько позже её проконсультировал другой врач-гинеколог, сообщив что препарат является трехфазным противозачаточным средством поэтому должен применяться по 1 таблетке 3 раза в день и кроме того может использоваться для прерывания беременности (4 таблетки на прием) при маточных кровотечениях и предменструальных расстройствах. Принимать препарат нужно не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Поскольку у женщины были признаки ОРЗ врач порекомендовал  ей приобрести тетрациклин в таблетках для приема курсом не менее 3х недель.

Вопросы: Найдите ошибки.
Задача 3

Больная 30 лет, предъявляет жалобы на обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, в течение последних трёх дней.

Объективно: обильные гомогенные жидкие выделения светло-серого оттенка с неприятным «рыбным» запахом, равномерно распределяющиеся по стенкам влагалища.

В мазках по Граму: лейкоцитов 10-15 в поле зрения, обильная кокковая флора, наличие «ключевых» клеток.

При рН-метрии: уровень влагалищного рН 5,5.

Вопросы:

  1. Сформулируйте клинический диагноз.

  2. На основании чего выставлен диагноз.

  3. Проведите дифференциальный диагноз.

  4. Перечислите этапы лечения.

  5. Перечислите рекомендуемые схемы лечения.


Задача 4

Первородящая Ф., 24-х лет. В течение 2-х дней ощущала головную боль, плохое самочувствие, поступила с регулярной родовой деятельностью.

При осмотре: отеки на голенях, передней брюшной стенке. АД 180/100 мм рт.ст. Положение плода продольное, тазовое предлежание. Сердцебиение плода 140 в 1 минуту, ритмичное, приглушено. При попытке сделать влагалищное исследование у больной возник приступ судорог.

Вопросы:

  1. Определите ведущие синдромы, определяющие тяжесть состояния пациента.

  2. Составьте алгоритм неотложной терапии.

  3. Поставьте предварительный диагноз.

  4. Обоснуйте его показателями дополнительных методов обследования.

  5. Составьте план дальнейшей курации пациента.


Задача 5

Больная И., 46 лет, поступила в клинику с жалобами на кровотечение из половых путей, начавшееся после 2-х месяцев задержки менструации и продолжающееся в течение 5 дней.


Менструации с 14 лет, регулярные, умеренные по 4-5 дней, через 28 дней, в течение последних 2-х лет через 2-3 месяца, необильные по 7-8 дней, безболезненные. Половая жизнь с 20 лет, имела 2 родов в срок, без осложнений и 2 искусственных не осложненных аборта. В анамнезе корь, частые ангины.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, удовлетворительного питания. Пульс 80 уд/мин., удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД 130/90 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

В зеркалах: слизистая влагалища бледноватая, шейка матки эпителизирована, наружный зев щелевидный, из зева кровянистые выделения, обильные.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка матки выстлана эпителием, наружный зев закрыт. Тело матки расположено правильно, не увеличено, безболезненное при пальпации.

Придатки матки не увеличены. Своды влагалища глубокие, параметрии не инфильтрированы.

Вопросы:

  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Определите ведущий синдром, определяющий тяжесть состояния пациента.

  3. Составьте алгоритм неотложной терапии.

  4. Составьте план дальнейшей курации пациента.


Задача 6

Больная С. 15 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на слабость, головокружение и обильные кровянистые выделения из половых путей, начавшиеся 10 дней тому назад после 2-х месячной задержки менструации и усилившиеся в последние 3 дня. Менструации с 14 лет нерегулярные по 3-4 дня, умеренные, болезненные. Половую жизнь отрицает

Из анамнеза: перенесла в раннем детстве корь, инфекционный паротит, коревую краснуху. Наследственность не отягощена.

Объективно: правильного телосложения, нормального питания, молочные железы развиты слабо. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Пульс 90 уд.в мин., удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД 95/50 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Анализ крови: Нв – 65 г/л, эритроцитов 2,7х1012 /л.

При осмотре: оволосение на лобке по женскому типу. Отмечается гипоплазия больших и малых половых губ, девственная плева не нарушена. Ректальное исследование: тело матки чуть меньше нормы, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются.


Вопросы:

  1. Определите ведущие синдромы, определяющие тяжесть состояния пациента.

  2. Составьте алгоритм неотложной терапии.

  3. Поставьте предварительный диагноз.

  4. Составьте план дальнейшей курации пациента.


Практические задания для проверки практических навыков

  • Анализ данных клинического обследования и дополнительных методов исследования при проведении обоснования диагноза конкретного больного

  • Проведение дифференциального диагноза у конкретного больного.

  • Назначение лечения с учетом фармакокинетики и фармакодинамики ЛС, оценка взаимодействия ЛС, эффективности проводимой терапии, побочных эффектов ЛС.


Смотрите также файлы