1. 
   суммарного
   
2. 
   аддитивного
   
3. 
   синергидного
   
4. 
   антагонистического
   
5. 
   нейтрализующего
   

18. 
    Укажите ЛС, эффективность которого снижается при табакокурении:
    

1. 
   алпразолам;
   
2. 
   диазепам;
   
3. 
   галоперидол;
   
4. 
   все варианты ответов верны.
   
5. 
   нет верного варианта ответа.
   

19. 
    Совместное назначение какого ЛС с препаратом зверобоя продырявленного, может сопровождаться токсическими эффектами ЛС?
    

1. 
   теофиллин;
   
2. 
   дигоксин;
   
3. 
   варфарин;
   
4. 
   амитриптилин;
   
5. 
   все варианты ответов верны.
   

20. 
    Совместное назначение какого ЛС с чесноком, может сопровождаться снижением терапевтической эффективности ЛС?
    

1. 
   варфарин;
   
2. 
   малые дозы АСК;
   
3. 
   парацетамол;
   
4. 
   фенилин;
   
5. 
   все варианты ответов верны.
   

21. 
    Как называется тип взаимодействия лекарственных веществ, связанный с нарушением всасывания, биотрансформации, транспорта, депонирования и выведения одного из веществ?
    

1. 
   Фармакодинамическое взаимодействие
   
2. 
   Функциональное взаимодействие
   
3. 
   Фармацевтическое взаимодействие
   
4. 
   Фармакокинетические взаимодействие
   

22. 
    Как называется тип взаимодействия лекарственных веществ, являющийся результатом взаимодействия веществ на уровне рецепторов, клеток, ферментов, органов или физиологических систем?
    

1. 
   Фармакодинамическое взаимодействие
   
2. 
   Функциональное взаимодействие
   
3. 
   Фармацевтическое взаимодействие
   
4. 
   Фармакокинетическое взаимодействие
   

23. 
    Какое явление наблюдается при комбинированном применении лекарственных веществ?
    

1. 
   Толерантность
   
2. 
   Тахифилаксия
   
3. 
   Кумуляция
   
4. 
   Синергизм
   

24. 
    В каких случаях наблюдается аддитивный синергизм?
    

1. 
   Общий эффект превышает сумму эффектов каждого из компонентов
   
2. 
   Простое сложение эффектов каждого из компонентов
   
3. 
   Общий эффект меньше суммы эффектов каждого из компонентов
   
4. 
   Общий эффект равен эффекту одного из веществ
   

25. 
    Что означает термин «потенцирование»?
    

1. 
   Способность препарата к кумуляции
   
2. 
   Повышенная чувствительность к препарату
   
3. 
   Быстрое привыкание к препарату
   
4. 
   Резкое усиление эффектов препаратов при совместном применении
   

---

26. 
    Отметьте пример фармакодинамической несовместимости лекарств при их комбинированном применении:
    

1. 
   папаверина гидрохлорид при смешивании в одном шприце с препаратами наперстянки образует осадок;
   
2. 
   фуросемид укорачивает и ослабляет действие многих лекарств, способствуя их экскреции;
   
3. 
   железа сульфат образует нерастворимые комплексы с тетрациклинами, что затрудняет их всасывание;
   
4. 
   фенобарбитал ослабляет действие неодикумарина, индуцируя микросомальные ферменты печени;
   
5. 
   атропин ослабляет влияние М-холиномиметика пилокарпина на гладкие мышцы, блокируя М-холинорецепторы.
   

27. 
    Отметьте пример конкурентного антагонизма:
    

1. 
   папаверина гидрохлорид при смешивании в одном шприце с препаратами наперстянки образует осадок;
   
2. 
   фуросемид укорачивает и ослабляет действие многих лекарств, способствуя их экскреции;
   
3. 
   железа сульфат образует нерастворимые комплексы с тетрациклинами, что затрудняет их всасывание;
   
4. 
   фенобарбитал ослабляет действие неодикумарина, индуцируя микросомальные ферменты печени;
   
5. 
   атропин ослабляет влияние ацетилхолина на сердце, блокируя М-холинорецепторы.
   

28. 
    При фармакокинегическом взаимодействии одно лекарственное средство влияет на такие процессы другого как:
    

1. 
   Всасывание
   
2. 
   Распределение
   
3. 
   Метаболизм (биотрансформация)
   
4. 
   Выведение
   
5. 
   Все перечисленное
   
6. 
   Механизм действия
   

29. 
    При фармакодинамическом взаимодействии одно лекарственное средство влияет на такие процессы другого как:
    

1. 
   Всасывание
   
2. 
   РаспределениеМетаболизм (биотрансформация)
   
3. 
   Выведение
   
4. 
   Механизм действия
   

30. 
    При фармакокинегическом взаимодействии концентрация одного лекарственного средства под действием другого может:
    

1. 
   Повышаться.
   
2. 
   Снижаться .
   
3. 
   Не изменятся.
   

31. 
    При фармакодинамическом взаимодействии концентрация одного лекарственного средства под действием другого:
    

1. 
   Повышается.
   
2. 
   Снижается.
   
3. 
   Не изменяется.
   

32. 
    Фармакокинетическое взаимодействие на уровне всасывания при приеме лекарственных средств внутрь может происходить по следующим механизмам:
    

1. 
   Образование комплексов и хелатных соединений
   
2. 
   Изменение рН желудочного содержимого
   
3. 
   Изменение состояния нормальной флоры ЖКТ
   
4. 
   Повреждение слизистой оболочки кишечника
   
5. 
   Изменение моторики ЖКТ
   
6. 
   Влияние на активность гликопротеина-Р
   
7. 
   Все перечисленное верно
   

---

33. 
    Следующие лекарственные средства образуют не всасывающиеся соединения с другими препаратами из-за сорбирующего действия:
    

1. 
   Активированный уголь
   
2. 
   Антациды
   
3. 
   Метоклопрамид
   
4. 
   Слабительные
   

34. 
    Образуют не всасывающиеся комплексные соединения с препаратами кальция, магния, железа, цинка, висмута следующие лекарственные средства:
    

1. 
   Макролид
   
2. 
   Фторрхинолоны
   
3. 
   Цефалоспорины
   
4. 
   Тетрациклины
   

35. 
    Всасывание лекарственных средств, являющихся слабыми кислотами, при их совместном применении с препаратами, повышающими рН желудочного содержимого (блокаторами протонного насоса, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов):
    

1. 
   Угнетается
   
2. 
   Усиливается
   
3. 
   Не изменяется
   

36. 
    Всасывание лекарственных средств, являющихся слабыми основаниями, при их совместном применении с препаратами, повышающими рН желудочного содержимого (блокаторами протонного насоса, блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов):
    

1. 
   Угнетается
   
2. 
   Усиливается
   
3. 
   Не изменяется.
   

37. 
    Межлекарственного взаимодействия при всасывании, развивающегося по механизму образования не всасывающихся соединений, можно полностью избежать при назначении лекарственных средств с интервалом в:
    

1. 
   30 минут
   
2. 
   1 час
   
3. 
   2 часа
   
4. 
   4 часа
   

38. 
    Всасывание лекарственных средств, метаболизирующихся под действием нормальной микрофлоры кишечника, при их совместном применении с антибиотиками:
    

1. 
   Угнетается
   
2. 
   Усиливается
   
3. 
   Не изменяется
   

39. 
    Всасывание лекарственных средств, при их совместном применении с препаратами, повышающими моторику ЖКТ:
    

1. 
   Угнетается
   
2. 
   Усиливается
   
3. 
   Не изменяется.
   

40. 
    Всасывание лекарственных средств, при их совместном применении препаратами, снижающими моторику ЖКТ:
    

1. 
   Угнетается
   
2. 
   Усиливается
   
3. 
   Не изменяется
   

41. 
    Причиной увеличения всасывания быстро всасывающихся лекарственных средств, при их совместном применении с прокинетиками, является:
    

1. 
   Увеличение скорости опорожнения желудка
   
2. 
   Повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
   
3. 
   Угнетение моторики.
   

42. 
    Всасывание лекарственных средств, являющихся субстратами гликопротеина-Р, при их совместном применении с препаратами - ингибиторами гликопротеина-Р:
    

---

1. 
   Угнетается
   
2. 
   Усиливается.
   
3. 
   Не изменяется.
   

43. 
    Всасывание лекарственных средств, являющихся субстратами гликопротеина-Р, при их совместном применении с препаратами- индукторами гликопротеина-Р:
    

1. 
   Угнетается.
   
2. 
   Усиливается.
   
3. 
   Не изменяется.
   

44. 
    Взаимодействие на уровне связи с белками плазмы крови происходит, если одно из лекарственных средств:
    

1. 
   Связывается с белками крови более чем на 90%
   
2. 
   Связывается с белками крови менее чем на 90%
   
3. 
   Имеет большой объем распределения (более 35 л)
   
4. 
   Имеет малый объем распределения (менее 35 л)
   

45. 
    Метаболизм лекарственного средства, являющегося субстратом определенного фермента биотрансформации, при их совместном применении с препаратами-ингибиторами:
    

1. 
   Угнетается
   
2. 
   Усиливается
   
3. 
   Не изменяется.
   

46. 
    Метаболизм лекарственного средства, являющегося субстратом определенного фермента биотрансформации, при их совместном применении с препаратами-индукторами:
    

1. 
   Угнетается
   
2. 
   Усиливается
   
3. 
   Не изменяется.
   

47. 
    Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных средств на уровне выведения может происходить по следующим механизмам:
    

1. 
   Изменение клубочковой фильтрации
   
2. 
   Изменение канальцевой секреции
   
3. 
   Изменение канальцевой реабсорбции
   
4. 
   Изменение тонуса мочевыводящих путей.
   

48. 
    Выведение лекарственного средства, активная секреция которого осуществляется определенным транспортером, при его совместном применении с препаратом-ингибитором транспортера:
    

1. 
   Угнетается
   
2. 
   Усиливается
   
3. 
   Не изменяется.
   

49. 
    Выведение лекарственных средств, являющихся слабыми кислотами, при их совместном применении с препаратами, повышающими рН мочи:
    

1. 
   Угнетается
   
2. 
   Усиливается
   
3. 
   Не изменяется.
   

50. 
    Выведение лекарственных средств, являющихся слабыми основаниями, при их совместном применении с препаратами, снижающими рН мочи:
    

1. 
   Угнетается
   
2. 
   Усиливается
   
3. 
   Не изменяется.
   

51. 
    Антагонизм является фармакодинамическим взаимодействием в результате которого:
    

1. 
   Одно лекарственное средство приводит к ослаблению или устранению фармакологических эффектов другого
   
2. 
   Происходит взаимное усиление фармакологических эффектов
   
3. 
   Не изменяется.
   

---

52. 
    Синдром ацетальдегида возникает, если пациент потребляет алкоголь на фоне применении следующих лекарственных средств:
    

1. 
   Метронидазол
   
2. 
   Клотримазол
   
3. 
   Цефалоспорины.
   
4. 
   Хлорамфеникол
   
5. 
   Дисульфирам
   

53. 
    Концентрация лекарственных средств, являющихся субстратами CYP3A4, снижается при их совместном применении с:
    

1. 
   Экстрактом чеснока
   
2. 
   Экстрактом зверобоя
   
3. 
   Экстрактом пустырника
   
4. 
   Экстрактом валерианы
   
5. 
   Со всем перечисленным
   

54. 
    Факторами риска взаимодействия лекарственных средств являются:
    

1. 
   Пожилой и старческий возраст
   
2. 
   Детский возраст
   
3. 
   Тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента
   
4. 
   Полипрагмазия
   
5. 
   Применение лекарственного средства с узким терапевтическим диапазоном
   
6. 
   Носительство аллельных вариантов генов, ответственных за фармакокинетику и фармакодинамику.
   

Ситуационные задачи
Задача 1.

Пациентке 63 лет, страдающей железодефицитной анемией, принимающей железа сульфат 320 мг 2 раза в сутки внутрь, в связи с обострением хронического пиелоцистита, назначен ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки внутрь. Пациентка принимала оба препарата одновременно. Через 5 дней приема ципрофлоксацина сохраняется субфебрильная лихорадка, поллакиурия, в клиническом анализе мочи сохраняется лекоцитурия, бактериурия. По данным бактериологического анализа мочи выделена Escherichiacoli, чувствительная к ципрофлоксацину.

Вопросы:

1.Какая наиболее вероятная причина не эффективности терапии ципрофлоксацином?

2.Каков тип, уровень и механизм возможного межлекарственного взаимодействия?

3.Как можно было бы избежать данного межлекарственного взаимодействия?

4.Какие еще лекарственные средства могут взаимодействовать с ципрофлоксацином по подобному механизму? 5.Предложите дальнейшую тактику ведения пациентки.
Задача 2

Пациентка 50 лет, страдающая ревматоидным артритом, принимает в течение 3 месяцев метотрексат 15 мг 1 раз в неделю, диклофенак в виде ретардированной формы 50 мг 1 раз в сутки. В связи с усилением болевого синдрома доза диклофенака увеличена до 150 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели отметила появление слабости, головной боли, бледность кожных покровов и слизистых,в общем анализе крови- анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Вопросы:

1.Какая наиболее вероятная причина миелотоксичности?

2.Каков тип, уровень и механизм возможного межлекарственного взаимодействия?

---

Смотрите также файлы

• Интервью. Виды интервью (поверхностное, глубинное). Преимущества и недостатки. Правила проведения интервью.docx

• Содержание Введение 2 Подходы к мотивации персонала в организации 3 Теории мотивации 5 Вилы стимулирования персонала в организации 12 Заключение 17 Список используемых источников 19 Введение.docx

• Лабораторная работа Исследование линейной разветвленной цепи постоянного тока Цель работы.docx

• 1. Теоретические аспекты урбанизации 9 1 Понятие и значение урбанизации 9.doc

• Білім беру йымыны атауы Абай атындаы гимназия мектебі.docx