Файл: KonechnUr.docx

C. правожелудочковая недостаточность кровообращения

Тест 9 У больной Н., 16 лет, выявлены признаки, напоминающие хорею. Консультация какого специалиста необходима данной больной?

B. невролога

Тест 10 Укажите продолжительность вторичной медикаментозной профилактики у больной Р., 26 лет, с диагнозом - хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I ст., митральный стеноз, СН I.

D. не менее 5 лет

СКЛЕРОДЕРМИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

Вариант 3

Тест №1. У больного Н. 63 лет установлена системная склеродермия. Какие признаки не характерны для данного заболевания?

A. Лихорадка неправильного типа

B. Лекарственная непереносимость

• C. Хорошая переносимость сывороток и вакцин

Д. Системность поражений

Е. Эффект от иммунодепрессивной терапии

Тест №2. У больной Т. 53 лет длительно стадающей системной склеродермией определяется чередование депегментаций и гиперпигментаций, телеангиоэктазии на коже груди и лица. Для какой фазы данного заболеванияхарактерны эти изменения?

A. Плотный отек

B. Атрофия

• C. Индурация

Д. Отек и атрофия

Е. Отек и индурация

Тест №3. Больная С. 67 лет поступила в отделение с жалобами на твердость, неэластичность кожи лица, деформация пальцев рук.При осмотре обращает на себе внимание амимичное лицо с натянутым, сероватым тусклым цветом. Для какого заболевания характерны эти изменения?

• A. Системная склеродермия

B. Ревматизм

C. Подагра

Д. Остеоартроз

Е. Ревматоидный артрит

Тест №4. Больная Л. 58 лет поступила с жалобами на холод и неподвижность пальцев рук, одышку, сердцебиение, нарушение глотания, ср$гивание пищи. Для какого заболевания характерны эти изменения?

A. Болезнь Бехтерева

B. Подагра

C. Ревматоидный артрит

• Д. Системная склеродермия

Е. Синдром Рейтера

Тест №5. У больного Б. 50 лет установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?

A. Гиперпигментации

B. Депигментации

С. Телеангиоэктазии

Д. Тусклоблестящий цвет лица

• Е. Периорбитальный отек пурпурно-лиловой эритемой

Тест №6. У больного Г. 47 лет заподозрена системная склеродермия. Какой метод исследования наиболее информативен в подтверждении диагноза?

A. Ультразвуковое исследование

B. Фиброгастродуоденоскопия

C. Колоноскопия

• Д. Биопсия кожно-мышечного лоскута

Е. ЭХО-кардиография ...

Тест №7. У больного Ю. 55 лет длительно страдающего системной склеродермией стали беспокоить запоры. Каким методом исследования можно изучить моторную функцию кишечника?

A. Ультразвуковое исследование

B. Фиброгастродуоденоскопия

C. Колоноскопия

• Д. Рентгенисследование с барием

Е. ЭХО-кардиография

Тест №8.Больная Ю. 43 лет страдает системной склеродермией. Какая группа препаратов не используется для лечения данного заболевания?

A. Нестероидные противовоспалительные средства

B. Цитостатики

C. Глюкокортикостероиды

Д. Д-пенициламин

• Е. Антибиотики

Тест №9. Больная Л. 47 лет поступила в отделение с подозрением на системную склеродермию. Больной был рекомендован Д- пенициламин в средних дозах. Через какое время можно оценивать эффект от лечения?

A. 1 неделя

B. 1 месяц

• C. 2 месяца

Д. 1 год

Е. Сразу

Тест №10. У больной Л. 36 лет длительно страдающей системной склеродермией при обследовании определяется артериальная гипертензия, уремия. Какой прогноз у данной больной?

A. Благоприятный

B. Неблагоприятный

C. Сомнительный

• Д. Зависит от адекватности лечения

Е. Зависит от сопутствующей патологии

Вариант 2

Тест №1. Больная К. 54 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения характерны для данного заболевания?

• А. Фиброзно-склеротические изменения кожи и внутренних органов

B. Преимущественное поражение периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита

C. Заболевание суставов характеризуется дегенерацией суставного хряща

Д. Нарушение обмена пуринов и отложением в тканях кристаллов Na соли мочевой кислоты

Е. Токсико-иммунное заболевание с преимущественной локализацией изменений в сердечно-сосудистой системе

Тест №2. У больного К. 53 лет диагностирована системная склеродермия. Какие существуют фазы развития поражения кожи при данном заболевании?

A. Отек

B. Отек и индурация

• C. Отек, индурация, атрофия

Д. Отек и атрофия

Е. Индурация и атрофия

Тест №3. Больной К. 60 лет поступил в отделение с жалобами на внезапное повышение температуры до 38,2, без озноба , болей и других проявления. При опросе больного установлено, что связывет свое состояние с переохлаждением. При осмотре диагностирован синдром Рейно. Для какого заболевания характерен данный синдром?

A. Ишемическая болезнь сердца

B. Ревматизм

C. Муковисцедоз

• ,Д. Системная склеродермия

Е. Болезнь Бехтерева

Тест №4. У больной Ю. 62 лет установлен диагноз системная склеродермия. Какие изменения не характеризуют CREST- синдром, характерный для данного заболевания?

A. Кальциноз

B. Синдром Рейно

• C. Тремор конечностей

Д. Расширение пищевода Е. Склеродактилии

Тест №5. Больная Т. 50 лет поступила в отделение с жалобами на чувство затрудненного глотания, срыгивания пищи, необходимость запивать водой, невозможность сгибать пальцы в кулак. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь?

A. Ревматизм

B. Ревматоидный артрит

C. Болезнь Бехтерева

• Д. Системная склеродермия Е. Подагра

Тест №6. У больного К. 67 лет диагносцирована системная склеродермия. Какие лабораторные изменения характерны для данного заболевания?

• A. Противоядерные антитела _г

B. Антитела к нативной ДНК

C. Повышение уровня креатинфосфокиназы Д. Высокие титры LE-клетки

Е. Снижение уровня гаммаглобулинов

Тест №7. У больной С. 78 лет установлена системная склеродермия. Какие лабораторные изменения наиболее характерны для данного заболевания?

A. Криоглобулинемия

B. Антитела к нативной ДНК

C. Антитела к рибонуклеопротеидам Д. Высокие титры LE-клетки

• Е. Гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия

Тест №8. У больной Ф. 66 лет установлен диагноз системная склеродермия. Какая группа препаратов используется для лечения данного заболевания?

• A. Д-пенициламин

B. Антациды

C. Спазмолитики Д. Антибиотики Е. В2-агонисты

Тест №9. У больной Н. 57 лет установлена системная склеродермия. Какая группа препаратов используемая для лечения системной склеродермии имеет антифиброзное действие?

A. Нестероидные противовоспалительные средства

B. Антикоагулянты

C. Ингибиторы АПФ

Д. Глюкокортикостероиды >

• Е. Д-пенициламин

Тест №10. Больную М. страдающую системной склеродермией на фоне лечения стали беспокоить срыгивание пищи после еды, необходимость запивать ее водой, одышка, сердцебиение. Выявлен быстропрогрессирующий вариант течения заболевания. Какой прогноз у данной больной?

A. Благоприятный

• B. Неблагоприятный

C. Сомнительный

Д. Зависит от возраста больной

Е. Полное излечение

Вариант 4

Тест №1. Больной К. 55 лет страдает системной склеродермией. Какую этиологию имеет данное заболевание?

A. Токсико-иммунную

B. Бактериальную

C. Вирусную

Д. Грибковую

• Е. Неясную

Тест №2. Больная Ю. 35 лет обратилась с жалобами на побеление пальцев рук, нарушение их подвижности, затруднение открывания рта, ограничение подвижности языка, срыгивание пищи. О каком заболевании необходимо думат?

A. Ревматизм

B. Ревматоидный артрит

• C. Системная склеродермия

Д. Подагра

Е. Болезнь Бехтерева

Тест №3. Больной В. 62 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома?

A. Кальциноз

• B. Синдром Рейтера

C. Расширение пищевода

Д. Склеродактилии

Е. Телеангиоэктазии

Тест №4. У больного М. 60 лет длительно страдающей системной склеродермией определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны данные изменения?

A. Плотный отек

• B. Атрофия

C. Индурация

Д. Отек и атрофия

Е. Отек и индурация

Тест №5. У больного И. 53 лет при осмотре определяются холодные и неподвижные покрытые плотной блестящей кожей пальцы рук - "муляжного "характера, с развитием анкилозов - склеродактилия. Для какого заболевания характерны эти изменения?

A. Болезнь Бехтерева

• B. Системная склеродермия

C. Синдром Рейтера Д. Подагра

Е. Остеоартроз

Тест №6. У больной Л. 46 лет диагностирована системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания?

A. CREST- синдром

B. Гипергаммаглобулинемия

C. Фибриногенемия Д. Повышение СОЭ

Е. Обнаружение L

• E - клеток в высоких концентрациях

Тест №7.

У больного Ф. 66 лет при обследовании выявлены признаки характерные для CREST - синдрома. В крови - гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия. О каком заболевании вероятнее всего идет речь?

A. Подагра

B. Ревматоидный артрит

C. Болезнь Бехтерева

• Д. Системная склеродермия

Е. Остеоартроз

Тест №8. Больному С. 57 лет для лечения системной склеродермии назначен Д- пенициламин. Какой основной механизм действия данного препарата?

A. Спазмолитическое

• B. Антифиброзное

C. Аналгетическое

Д. Гипотензивное

Е. Прокинетическое

Тест №9. Какая группа препаратов может быть использована для лечения больной Ф. с системной склеродермией в качестве противовоспалительной терапии?

A. Диуретиеи

B. Препараты 5-аминосалициловой кислоты

С. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

• Д. Глюкокортикостероиды

Е. М-холинолитики

Тест №10. У больной В. 38 лет, страдающей системной склеродермией на фоне адекватного лечения подвижность суставов улучшилась, уменьшились сгибательные контрактуры. Какой прогноз у данной больной?

• A. Благоприятный при поддерживающем лечении

B. Неблагоприятный

C. Сомнительный

Д. Зависит от степени поражения суставов

Е. Зависит от сроков лечения

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ВАРИАНТ 3

Тест №1. У больной 3., 28 лет, в крови обнаружены антитела к нативной двуспиральной ДНК в высоком титре, анемия, лейкопения, лимфопения, положительные реакция Вассермана и

Тест на антифосфолипидные антитела.

О каком заболевании у данной больной можно думать?

A. Сифилис.

B. Ревматоидный артрит.

C. Аутоиммуный гепатит.

• D. Системная красная волчанка.

E. Гемолитическая анемия.

Тест №2. У больной Т., получающей терапию по поводу системной красной волчанки, при фиброэзофагогастродуоденоскопии выявлена язва тела желудка.

Тест на Helicobacter pylori — отрицательный ,<*•

С приемом какого препарата могут быть связаны данные явления?

• A. Преднизолона.

B. Клопидогреля.

C. Анаприлина.

D. Фуросемида.

E. Плаквенила.

Тест №3. У больной К., страдающей системной красной волчанкой, суточная потеря белка была оценена как выраженная.

Какие показатели могли дать основание для этого?

A. До 0,5 г/сут.

B. 0,5—1,0 г/сут.

C. 1,0—2,0 г/сут.

D. 2,0—3,0 г/сут.

• E. Выше 3,0 г/сут.

Тест №4. Больная С., 19 лет, в течение 2 лет находится на поддерживающей терапии преднизолоном (15 мг/сутки), имураном по поводу системной красной волчанки. В течение последнего месяца появились боли в эпигастральной области, изжога, изредка рвота съеденной пищей. Объективно состояние относительно удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, границы и мелодия сердца не изменены. Язык обложен белесоватым налетом. Живот мягкий, болезненный в пилородуоденальной зоне, печень и селезенка не уве-