Файл: KonechnUr.docx

Нарушения ритма и проводимости. Вариант №

1. Больная К., 25 лет, периодически отмечает замедление частоты сердечных сокращений. Синусовая брадикардия может наблюдатся при:

1. приеме пищи

2. *у хорошо тренированных спортсменов в покое

3. гипотензии

4. эмоциональном напряжении

5. все перечисленное неверно

2. Больной Р., 45 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ - выявлены верхнеузловые экстрасистолы. Что из перечисленных изменений характерно для верхнеузловой экстрасистолы?

1. * появление преждевременного неизменного комплекса QRS с предшествующим отрицательным зубцом P

2. деформация экстрасистолического комплексаQRS

3. отсутствие зубца P перед экстрасистолическим комплексом

4. положительный зубец P, предшествующий QRS

5. зубец Р двугорбый

3. Больному К., 49 лет, выполнено ЭКГ-мониторирование. Выявлены политопные экстрасистолы. Какие изменения на ЭКГ наиболее характерны для политропной экстрасистолии?

1. * разлитая форма экстрасистолических комплексов

2. наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд

3. нормальный комплекс QRS

4. зубец Р двугорбый

5. все перечисленное верно

4. Больной Ц., 49 лет, выполнено ЭКГ-исследование. Выявлено: резкое укорочение интервала R-R, узкие комплексы QRS, ЧСС от 160 до 250 в мин при сохраненном правильном ритме. О каком нарушении ритма следует думать?

1. минусовая тахикардия

2. * пароксизмальная тахикардия

3. желудочковая пароксизмальная тахикардия

4. мерцательная аритмия

5. норма

5. Больной Х., 56 лет, с жалобами на нарушения в работе сердца, одышку выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: внутрипредсердная блокада. Какие изменения на ЭКГ характерны для внутрипредсердной блокады?

---

1. периодичность выпадения сердечного сокращения

2. * увеличение продолжительности зубца P

3. отсутствие зубца P

4. зубец Р двугорбый

5. зубец Р отрицательный

6. Больному Л., 58 лет, с жалобами на слабость и одышку при физической нагрузке, периодически боли в сердце выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: атриовентрикулярная блокада II степени (тип Мобитц II). Какие изменения выявлены на ЭКГ?

1. * выпадение сердечного комплекса при постоянном, чаще увеличенном интервале P-Q

2. постепенное увеличение интервала P-Q с последующим выпадением сердечного комплекса

3. наличие периода Самойлова-Венкебаха

4. зубец Р двугорбый

5. положительный зубец P, предшествующий QRS

7. У больного П., 47 лет, с жалобами на ощущение сердцебиения, головокружение, боли в области сердца при обследовании на ЭКГ выявлена блокада левой ножки пучка Гиса. Какие изменения на ЭКГ не характерны для полной блокады левой ножки пучка Гиса?

1. деформация и уширения комплекса QRS в отведениях V5, V6, I, aVL

2. смещение интервала S-T противоположно максимальному зубцу комплекса QRS в отведениях V5, V6, I, aVL

3. * глубокого зубца S в левых грудных отведениях

4. положительный зубец P, предшествующий QRS

5. зубец Р двухвершинный

8. Больную Я., 60 лет, после физической нагрузки беспокоит ощущение учащенного сердцебиения, головокружение, одышка, общая слабость. При выполнении ЭКГ выявлена правильная форма трепетания предсердий. Какие изменения не характерны для данного нарушения?

1. отсутствие зубцов P

2. наличия регулярных, пилообразной формы предсердных волн трепетания F до 230-400 в мин

3. комплекс QRS не изменен

4. * интервалы R-R различные

5. интервалы R-R одинаковые

9. Больному П., 20 лет, при проведении профосмотра выполнено ЭКГ-исследование. Выявлено, что продолжительность интервала P-Q колеблется от 0,12 до 0,20 с. Для какого состояния могут быть характерны такие данные?

---

1. синусовый ритм

2. предсердный ритм

3. синусовая аритмия

4. *все перечисленное

5. мерцательная аритмия

10. У больного М., 66 лет, с жалобами на ощущение учащенного сердцебиения, «перебои» в работе сердца, одышку, усиливающуюся при минимальной физической нагрузке, слабость, потливость, чувство страха на ЭКГ выявлено: ритм желудочковых сокращений (QRST) неправильный, зубец Р отсутствует. Ваш предварительный диагноз?

1. * мерцательную аритмию

2. желудочковую экстрасистолию

3. предсердную экстрасистолию

4. синусовый ритм

5. все перечисленное

---

Нарушения ритма и проводимости Вариант №

1. Больному П., 44 лет, с жалобами на перебои в работе сердца выполнено ЭКГ-исследование. Что из перечисленного не обнаруживается при синусовой аритмии?

1. наличие положительного зубца P перед каждым комплексом QRS в отведениях I, II, V2-V6

2. форма зубца P постоянна в одном отведении

3. * форма зубца P в одном и том же отведении различная, интервалы PQ не одинаковы

4. расстояние R-R и T-P различные (разница превышает 0,15 секунды)

5. интервалы P-Q одинаковые

    

2. Больная Д., 48 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ - выявлены нижнеузловые экстрасистолы. Что из перечисленных изменений характерно для нижнеузловой экстрасистолы?

1. отсутствием зубца P

2. * после внеочередного нормального или слегка измененного комплекса QRS регистрируется отрицательный зубец P и компенсаторная пауза

3. увеличением продолжительности комплекса QRS

4. расстояние R-R

5. расстояние T-P различные

 

3. Больному Г., 39 лет, выполнено ЭКГ-мониторирование. Какие изменения на ЭКГ не характерны для аллоритмии?

1. * наличия нескольких экстрасистол подряд

2. форма зубца P в одном и том же отведении различная

3. правильного чередования экстрасистол с нормальными синусовыми комплексам

4. появления экстрасистолы после 2 нормальных импульсов

5. периодичность выпадения сердечного сокращения

4. Больной М., 46 лет, выполнено ЭКГ-исследование. Выявлено: учащение ЧСС от 140 до 260 в мин при сохраненном правильном ритме, деформированные и уширенные комплексы QRS с дискордантным сегментом ST и зубцом T. О каком нарушении ритма следует думать?

1. минусовая тахикардия

2. *желудочковая пароксизмальная тахикардия

3. мерцательная аритмия

4. предсердная пароксизмальная тахикардия

5. фибрилляция предсердий

---

  

5. Больной А., при проведении профосмотра выполнено ЭКГ. Выявлены изменения характерные для атриовентрикулярной блокады I. Какие изменения выявлены на ЭКГ?

1. периодичность выпадения сердечного сокращения

2. * стабильное удлинение интервала P-Q

3. наличие периода Самойлова-Венкебаха

4. форма зубца P в одном и том же отведении различная

5. постепенное увеличение интервала P-Q

  

6. Больной Х., 56 лет, с жалобами на боли в сердце, слабость и одышку при физической нагрузке выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: атриовентрикулярная блокада III степени. Какие изменения характерны для данного вида нарушений?

1. постепенное увеличение интервала P-Q с последующим выпадением сердечного комплекса

2. наличие периода Самойлова-Венкебаха

3. форма зубца P в одном и том же отведении различная

4. глубокий зубец S в левых грудных отведениях

5. * зубцы Р и желудочковые комплексы регистрируются каждый в своем ритме, частота сокращений желудочков обычно не превышает 40-50 в минуту, расстояние Р-Р меньше расстояние R-R

7. Больному П., 67 лет, длительно страдающему ИБС, выполнено ЭКГ-исследование. Выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса. Какие изменения на ЭКГ не характерны для БПНПГ?

1. деформация и уширение (более 0,12 сек) комплекса QRS в отведениях V1, V2 (реже в III, aVF), часто типа rSR или М-образного вида

2. смещение сегмента S-T противоположно максимальному зубцу комплекса QRS в отведениях V1, V2 , III и отрицательного или двухфазного Т в этих отведениях

3. *высокий зубец R в I стандартном отведении

4. форма зубца P в одном и том же отведении различная

5. глубокий зубец S в левых грудных отведениях.

  

8. Больному Д., 24 лет, выполнено ЭКГ-исследование. Выявлено: интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, aVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Какие выводы можно сделать?

1. *ритм синусовый регулярный

2. ритм синусовый нерегулярный

3. мерцательную аритмию

4. ритм атриовентрикулярного соединения регулярный

5. ритм атриовентрикулярного соединения нерегулярный

---