Файл: терапия ВСЕ ТЕСТЫ.doc

Больная З., 61 лет, поступила в торакальное отделение с жалобами на слабость, боли в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой до 150 мл в сутки. Заболела остро 1 месяц назад после переохлаждения. Через 1 неделю с диагнозом «грипп» была госпитализирована в терапевтическое отделение, где в начале диагностировали левостороннюю нижнедолевую крупозную пневмонию. Лечили больную антибиотиками, однако состояние не улучшалось, появился зловонный запах при дыхании, а затем и гнойно-гнилостная мокрота. Больная переведена в торакальное отделение. Рентгенологически – нижняя доля слева однородно затемнена, левое легкое коллабировано на ½ объема, в плевральной полости уровень жидкости, органы средостения смещены вправо.

Абсцесс нижней доли левого легкого, осложненный напряженным пиопневмотораксом. Если необходимо дренирование плевральной полости, то в каком межреберье?

А.В третьем.

В.В четвертом.

С.В пятом.

Д.В шестом.

Е.В седьмом.

Тест № 40

ДЗ: Абсцесс нижней доли левого легкого, осложненный напряженным

По какой линии необходимо выполнить больной дренирование плевральной полости?

А. По среднеключичной.

В. По переднеподмышечной.

С. По среднеподмышечной.

Д. По заднеподмышечной.

Е. По лопаточной.

Тест № 41

ДЗ: Абсцесс нижней доли левого легкого, осложненный напряженным

Какую группу антибиотиков следует назначить в первую очередь?

А. Бета-лакмы.

В. Рифампицин.

С. Макролиды.

Д. Нитрофураны.

Е. нитроимидозолы.

Тест № 42

Больной К., 45 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (4-5 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 30 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 110/60 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 21,3 10 Г/л; СОЕ – 58 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

Какой наиболее вероятен диагноз?

А.Туберкулез правого легкого.

В.Эмпиема плевры справа.

С. Абсцесс нижней доли правого легкого.

Д.Киста нижней доли справа.

Е.Нижнедолевая правосторонняя пневмония.

Тест № 43

Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

Определите, какой наиболее вероятный диагноз?

А.Туберкулез правого легкого.

В.Эмпиема плевры справа.

С. Абсцесс нижней доли правого легкого.

Д.Киста нижней доли справа.

Е.Нижнедолевая правосторонняя пневмония.

Тест № 44

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какой патогномоничный клинический признак характерен для данного заболевания?

А.Повышение температуры тела.

В.Плохой аппетит.

С.Боли в грудной клетке.

Д.Кашель с обильным количеством гнойной мокроты.

Е.Потеря в весе.

Тест № 45

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какое лечебное мероприятие не показано больному?

А. Трансторакальное дренирование полостного образования.

В. Консервативная антибактериальная, общеукрепляющая терапия.

С. Нижняя лобэктомия справа.

Д. Трансназальное дренирование полости абсцесса.

Е. Дренирование плевральной полости справа по Бюлау.

Тест № 46

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какой метод исследлования необходимо назначить для уточнения диагноза?

А. Бронхография.

В. Пневмоперитонеум.

С. УЗИ грудной клетки.

Д. КТ органов грудной полости.

Е. Пневмомедиастинография.

Тест № 47