Файл: терапия ВСЕ ТЕСТЫ.doc

У пациента 30 лет возникла перфорация язвы желудка. Госпитализирован в хирургию через 2 часа. Язык сухой. Живот напряжён на всём протяжении, положителен симптом Щёткина-Блюмберга.

Какова продолжительность периода шока при этой патологии?

А. До 3 часов.

В. До 6 часов.

С. До 12 часов.

D. До 24 часов.

Е. До 48 часов.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 10

Больной 33 лет поступил в клинику в ургентном порядке через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Общее состояние удовлетворительное. Температура 37,4⁰С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, за исключением правого подреберья, где выражена ригидность брюшной стенки. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально – патологии нет. Лейкоциты крови 8,2 г/л.

О каком заболевании идёт речь?

А. Острый холецистит.

В. Острый панкреатит.

С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение.

D. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация.

Е. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, перфорация в свободную брюшную полость.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 11

Больной 40 лет поступил в клинику по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Язвенная болезнь на протяжении 8 лет. Давность перфорации 7 часов. Температура тела 37,2⁰С, пульс 84 уд. в мин., А/Д 120/75 мм.рт.ст. Язык сухой, живот напряжён на всём протяжении, положительны симптомы Щёткина-Блюмберга, Кларка, Спижарного.

Какова продолжительность периода мнимого благополучия при этой патологии?

А. До 6 часов.

В. До 12 часов.

С. До 24 часов.

D. До 48 часов.

Е. До 72 часов.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 12

Больной 27 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в подложечной области, правом подреберье. 12 часов назад среди полного благополучия почувствовал острую “кинжальную” боль в эпигастрии. Через 20 минут болевой синдром почти исчез. В прошлом отмечал изжогу после еды. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37⁰С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот болезненный, напряжён в правом верхнем квадранте. На остальном протяжении – мягкий перистальтика сохранена. Ректально – без патологии. Диагноз – прикрытая перфорация язвы 12-перстной кишки.

Как называется по автору симптом прикрытой перфорации?

А. Георгиевского.

В. Ратнера-Виккера.

С. Образцова.

D. Воскресенского.

Е. Кохера.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 13

Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Пульс 70 уд. в мин., А/Д 110/80 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот не участвует в акте дыхания, доскообразно напряжён во всех отделах. Положителен симптом Щёткина-Блюмберга.

Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации?

А. Думбадзе.

В. Спасукукуцкого.

С. Куленкампфа.

D. Ортнера.

Е. Мондора.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест №1

Больной Г., 36 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?

А. Интоксикационный

В. Болевой

С. Геморрагический

Д. Респираторный

Е. Перитонеальный

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 2

Больной Д., 25 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87г/л, Нt-0,34.

Какова тактика лечения больного?

А. Динамическое наблюдение

В. Экстренная лапаротомия

С. Срочная лапаротомия после предоперационной подготовки

Д. Плановая лапаротомия

Е. Консервативная интенсивная терапия

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 3

Больной Л., 45 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?

А. Термография

В. Сонография органов брюшной полости

С. Обзорная рентгенография брюшной полости

Д. Пневмоперитонеум

Е. Лапароцентез

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 4

Больной Ю., 25 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

Поставьте предварительный диагноз?

А. Закрытая травма живота, разрыв селезенки, внутреннее

Кровотечение

В. Закрытая травма живота, разрыв левого купола диафрагмы,

внутреннее кровотечение

С. Закрытая травма живота, разрыв левой почки, внутреннее

Кровотечение

Д. Закрытая травма живота, разрыв желудка

внутреннее кровотечение

Е. Закрытая травма живота, разрыв печени, внутреннее

Кровотечение

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 5

Больной Б., 19 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

О повреждение какого органа необходимо думать? а. Селезенка

В. Левый купола диафрагмы

С. Левая почка

Д. Желудок

Е. Печень

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 6

Больной М., 26 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.