Файл: терапия ВСЕ ТЕСТЫ.doc

Больной М., 26 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?

А. Термография

В. Сонография органов брюшной полости

С. Обзорная рентгенография брюшной полости

Д. Пневмоперитонеум

Е. Лапароцентез

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 20

Поставьте предварительный диагноз?

А. Закрытая травма живота, разрыв селезенки, внутреннее

Кровотечение

В. Закрытая травма живота, разрыв левого купола диафрагмы,

внутреннее кровотечение

С. Закрытая травма живота, разрыв левой почки, внутреннее

Кровотечение

Д. Закрытая травма живота, разрыв желудка

внутреннее кровотечение

Е. Закрытая травма живота, разрыв печени, внутреннее

Кровотечение

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 19

Больной М., 26 лет, доставлен в хиру ргическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

О повреждение какого органа необходимо думать? а. Селезенка

В. Левый купола диафрагмы

С. Левая почка

Д. Желудок

Е. Печень

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 18

Что надо срочно определить?

А. Уровень белка крови

В. Коагулограмму

С. Группу крови, резус принадлежность

Д. Лейкоциты крови

Е. Общий анализ мочи

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 17

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными за 6 часов до обращения в хирургическое отделение. При поступлении отмечает разлитые боли по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Заторможен. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные с-мы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. В ан. крови – Эр- 3,8 т/л, Нb-118 г/л, Нt-0, 37 Лейкоциты- 14,6 Г/л.

О повреждение какого органа необходимо думать?

А. Селезенка

В. Брыжейка тонкой, толстой кишки

С. Левая почка

Д. Тонкая, толстая кишка

Е. Печень

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 16

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными за 6 часов до обращения в хирургическое отделение. При поступлении отмечает разлитые боли по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Заторможен. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные с-мы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb-118 г/л, Нt-0,37. Лейкоциты- 14,6 Г/л.

Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?

А. Интоксикационный

В. Болевой

С. Геморрагический

Д. Респираторный

Е. Синдром длительного сдавления

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 15

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными за 6 часов до обращения в хирургическое отделение. При поступлении отмечает разлитые боли по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Заторможен. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные с-мы раздражения брю-шины. Печеночная тупость не определяется. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb-118 г/л, Нt-0, 37. Лейкоциты- 14,6 Г/л.

Какая тактика лечения больного?

А. Динамическое наблюдение

В. Экстренная лапаротомия

С. Срочная лапаротомия после краткой предоперационной

подготовки

Д. Плановая лапаротомия

Е. Консервативная интенсивная терапия

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 14

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными за 6 часов до обращения в хирургическое отделение. При поступлении отмечает разлитые боли по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Заторможен. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные с-мы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb-118 г/л, Нt-0,37. Лейкоциты- 14,6 Г/л.

Какой метод исследования наиболее информативен?

А. Термография

В. Сонография органов брюшной полости

С. Клинические анализы крови и мочи

Д. Пневмоперитонеум

Е. Лапароцентез

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 13

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными 10 суток назад. За 4 часа до обращения отмечает появление схваткообразных болей по всему животу, вздутие живота, тошноту, рвоту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный во всех отделах. Перистальтика усилена в верхних отделах, положительные с-мы Кенига, Склярова, Шланге. Симптомы раздра-жения брюшины отрицательные. Печеночная тупость сохранена. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb-118 г/л, Нt-0,37 Лейкоциты- 14,6 Г/л. При ретгеноскопии грудной клетки – неоднородное затемнение в нижних отделах слева от 3 ребра.

Поставьте предварительный диагноз?

А. Закрытая травма живота, повреждение органов брюшной

полости, внутреннее кровотечение

В. Закрытая травма живота, разрыв левого купола диафрагмы.

С. Закрытая травма живота, разрыв левого купола диафрагмы,

ущемленная посттравматическая диафрагмальная грыжа

Д. Закрытая травма живота, повреждение органов брюшной полости,

перитонит

Е. Посттравматическая нижнедолевая плевропневмония слева.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 12

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными 10 суток назад. За 4 часа до обращения отмечает появление схваткообразных болей по всему животу, вздутие живота, тошноту, рвоту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60, ЧСС – 112 уд. в мин. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный во всех отделах. Перистальтика усилена в верхних отделах, положительны с-мы Кенига, Склярова, Шланге. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печеночная тупость сохранена. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb-118 г/л, Нt-0,37. Лейкоциты- 14,6 Г/л. При рентгеноскопии грудной клетки – неоднородное затемнение в нижних отделах слева от 3 ребра.