Файл: терапия ВСЕ ТЕСТЫ.doc

У больной 29 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Подниматься с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мл 0,05% раствора прозерина.

О каком диагнозе можно думать?

Ответы: А. Нейрогенная опухоль средостения.

В.Целомическая киста перикарда.

С.Гиперилазия или опухоль тимуса, миастения.

Д.Внутригрудной зоб.

Е.Дермоидная киста средостения.

Тест №37

У больной 25 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Подниматься с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мл 0,05% раствора прозерина. Установлен ДЗ: Гиперилазия или опухоль тимуса, миастения.

Какое лечение показано больной?

Ответы: А. Иммуносупрессоры.

В.Лучевое.

С.Гормональное.

Д.Паллиаттивная операция.

Е.Радикальная операция + консервативное лечение.

Тест №38

У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6х5х4 см с заднем верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточненная топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 см³) в правую плевральную полость коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этмо своей формы.

О каком заболевании следует думать?

Ответы: А. Аневризма аорты.

В. Опухоль позвоночника.

С. Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения.

Д. Рак легкого.

Е. Задне-верхний медиастенит.

Тест №39

У больного 55 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6х5х4 см с заднем верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточненная топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 см³) в правую плевральную полость коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этмо своей формы. Установлен предворительный ДЗ: Бластома задне-верхнего средостения.

Какой метод исследования может уточнить диагноз?

Ответы: А. Аортография.

В.Торакоскопия с биопсией.

С.Пневмомедиастинография.

Д.Бронхография.

Е.Термография.

Тест №40

Какое лечение показано больному?

Ответы: А. Химиотерапия.

В. Лучевая терапия.

С. Санитарно-курортное.

Д. Хирургическое.

Е. Иммунотерапия.

Тест № 1

Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

Определите, какой наиболее вероятный диагноз?

А.Туберкулез правого легкого.

В.Эмпиема плевры справа.

С. Абсцесс нижней доли правого легкого.

Д.Киста нижней доли справа.

Е.Нижнедолевая правосторонняя пневмония.

Тест № 2

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какой патогномоничный клинический признак характерен для данного заболевания?

А.Повышение температуры тела.

В.Плохой аппетит.

С.Боли в грудной клетке.

Д.Кашель с обильным количеством гнойной мокроты.

Е.Потеря в весе.

Тест № 3

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какое лечебное мероприятие не показано больному?

А. Трансторакальное дренирование полостного образования.

В. Консервативная антибактериальная, общеукрепляющая терапия.

С. Нижняя лобэктомия справа.

Д. Трансназальное дренирование полости абсцесса.

Е. Дренирование плевральной полости справа по Бюлау.

Тест № 4

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какой метод исследлования необходимо назначить для уточнения диагноза?

А. Бронхография.

В. Пневмоперитонеум.

С. УЗИ грудной клетки.

Д. КТ органов грудной полости.

Е. Пневмомедиастинография.

Тест № 5