Файл: терапия ВСЕ ТЕСТЫ.doc

У больного Н., 24 лет, при опросе выявлены жалобы на боли в эпигастральной области. С чем необходимо уточнить связь этих болей при подозрении на патологию желудка?

A. с приёмом пищи*

B.с физической нагрузкой

C.с положением тела

D.с профессиональными вредностями

E.с характером работы

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 1

Тест 1

Какой будет стул у больного 3., 28 лет, с язвенной болезнью ДНК, осложнённой кровотечением?

A.коричневого цвета

B.кал типа «малинового желе»

C. малоизменённая кровь в кале*

D.мелена

E.цвета «кофейной гущи»

Тест 2

Больную В., 56 лет, беспокоят следующие жалобы: боль в эпигастральной области после еды, изжога, отрыжка, вздутие живота; иногда беспокоят боли за грудиной. Какая жалоба наиболее характерна для патологии желудка?

A.изжога

B.отрыжка

C. боль в эпигастрии после еды*

D.боль за грудиной

E.вздутие живота

ТестЗ

У больного Я., 27 лет, страдающего язвенной болезнью ДНК, боли в эпигастральной области носят сезонный характер. В каком разделе истории болезни это должно быть отмечено?

A.в анамнезе жизни

B.в объективном осмотре

C.в жалобах

D.в данных дополнительных методов обследования

E. в анамнезе заболевания*

Тест 4

У больного Ч., 39 лет, с язвенной болезнью при проведении объективного осмотра было выявлено появление болевых ощущений при нанесении отрывистых ударов согнутыми пальцами по подложечной области. Как называется данный симптом?

A. симптом Менделя*

B.симптом Василенко

C.симптом Ортнера

D.симптом Мюсси

E.симптом Тужилина

Тест 5

Больной Ф., 32 лет, с перфорацией язвы ДПК принял вынужденное положение для облегчения состояния. Какое положение может облегчать его состояние?

A.лёжа на животе

B. коленно – локтевое*

C.стоя

D.лёжа на спине

E.сидячее положение

Тест 6

У больной Н., 20 лет, после сбора жалоб, анамнеза заподозрена патология органов желудочно — кишечного тракта. С чего необходимо начать объективное исследование живота?

A.пальпация

B.перкуссия

C.аускультация

D. осмотр*

E.-

Тест 7

Больной Ж., 41 года, с хроническим холециститом назначен план обследования для уточнения диагноза. При ФГДС выявлена язва в луковице ДПК. Какое обследование необходимо исключить у этой больной, учитывая данные ФГДС?

A.холеграфия

B. дуоденальное зондирование*

C.УЗИ жёлчного пузыря

D.общий анализ крови

E.анализ крови на вирусные маркеры

Тест 8

Больной Р., 52 лет, с язвенной болезнью желудка произведено рентгенисследование. Какой признак указывает на функциональные расстройства?

A.наличие деформации желудка

B.конвергенция складок слизистой

C. гиперсекреция*

D.стойкое контрастное пятно на рельефе

E.дефект наполнения

Тест 9

У больного Т., 47 лет, при ФГДС выявлена язва луковицы ДПК. В качестве лечения ей назначен ингибитор протонного насоса. Данный препарат способствует рубцеванию язвы путём:

A. подавления секреторной активности париетальных клеток желудка*

B.оказания защитного действия на слизистую оболочку желудка

C.усиления моторной функции желудка

D.блокады Н2 - гистаминовых рецепторов

E.подавления перистальтики

Тест 10

Больной К., 60 лет, выставлен диагноз: язвенная болезнь ДПК, активная фаза, ассоциированная с Helicobacterpylori(-H-). Какая группа препаратов необходима для уничтожения Helicobacter pylori?

A.спазмолитики

B.противовирусные препараты

C.антациды

D.прокинетики

E. антибиотики*

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 2

Тест 1

При опросе больного М., 72 лет, установлено отсутствие аппетита. Как это называется?

A.ахолия

B. анорексия*

C.анурия

D.ахилия

E.ахлоргидрия

Тест 2

Больную Р., 41 года, беспокоят боли в эпигастральной области. С чем необходимо в первую очередь уточнить связь этих болей при подозрении на патологию желудка?

A.с характером работы

B.с нервно — психическим напряжением

C.с положением тела

D. с приёмом пищи*

E.с переливанием крови

ТестЗ

Больной Т., 32 лет, жалуется на ноющие боли в верхнем отделе левой половины живота сразу после еды. Периодически тошнота, рвота, приносящая облегчение. Болеет около 5 лет. Ухудшение состояния весной. Объективно: язык влажный, обложен белым налётом. При глубокой пальпации отмечается болезненность в верхнем отделе левой половины живота. Симптомы Пастернацкого, Георгиевского — Мюсси слева отрицательные. О поражении какого органа можно думать?

A. желудка*

B.поджелудочной железы

C.левой почки

D.селезёнки

E.левой половины поперечно - ободочной кишки Тест 4

Больная Н., 48 лет, жалуется на боли в эпигастральной области. Ей следует провести осмотр живота:

A.в положении лёжа на левом боку

B.только в горизонтальном положении

C.в положении сидя

D.только в вертикальном положении

E. в вертикальном и горизонтальном положениях*

Тест 5

Больному И., 36 лет, проведен объективный осмотр органов желудочно - кишечного тракта через 7 часов после последнего приёма пищи: выявлен шум плеска при пальпации желудка справа от срединной линии. Как называется данный симптом?

A.симптом Мюсси

B.симптом Бергмана

C. симптом Василенко*

D.симптом Кера

E.симптом Мерфи

Тест 6

Больной Ш., 31 года, с подозрением на язвенную болезнь ДПК для подтверждения диагноза и назначения лечения необходимо уточнить наличие Helicobacterpylori. С помощью какого метода это возможно?

A. уреазный тест*

B.ультразвуковой метод

C.эндоскопический метод

D.манометрия

E.водородный дыхательный тест Тест 7

Больному Е., 78 лет, проведено рентгенисследование желудка: выявлена зона отсутствия перистальтики на малой кривизне. О чём это свидетельствует?

A.язва желудка

B.полип желудка

C.дивертикул желудка

D. опухоль желудка*

E.стеноз желудка

Тест 8

У больной Ж., 39 лет, после сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного осмотра заподозрена патология желудка. Какой метод обследования позволит уточнить диагноз?

A.радиоизотопный

B.эндоскопический

C.ультразвуковой

D.биохимический

E.серологический

Тест 9

В качестве лечения язвенной болезни желудка больной У., 58 лет, получает ингибитор протонного насоса. Что блокирует данный препарат?

A.H2 - рецепторы гистамина

B.гастриновые рецепторы

C. Na+K+ - АТФазу*

D.Р2 - адренорецепторы

E.М - холинорецепторы

Тест 10

Больную Д., 46 лет, с язвенной болезнью желудка беспокоит тошнота, изжога, боли в эпигастральной области после погрешности в диете. Какой препарат способствует уменьшению тошноты, изжоги?

A.спазмолитик

B.антибиотик

C.холинолитик

D.желчегонный препарат

E. прокинетик*

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 9

Тест 1

Больная Н., 36 лет, страдает язвенной болезнью ДНК. После сбора жалоб у неё заподозрено кровотечение. Какой характерный вид имеют рвотные массы?

A.мелена

B.рвота пищей, съеденной за 1 — 2 дня

C.рвота кислым содержимым

D. рвота «кофейной гущей»*

E.рвота жёлчью

Тест 2

Больной Ж., 49 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак. Беспокоит изжога, тошнота, отрыжка воздухом, иногда пищей. Какие синдромы имеют место в жалобах данной больной?

A. болевой, диспептический*

B.диспептический, астено - вегетативный

C.болевой, интоксикационный

D.астено — вегетативный, аллергический

E.аллергический, болевой

ТестЗ

При проведении объективного осмотра больного Е., 42 лет, с патологией желудка был выявлен положительный симптом Менделя. О чём свидетельствует данный симптом?

A.о кровотечении

B.о стенозе привратника

C. о вовлечении в патологический процесс брюшины*

D.о нарушении всасывательной функции

E.о малигнизации

Тест 4

У больной Ш., 48 лет, при объективном исследовании живота через 7 часов после еды выявлен шум плеска слева от срединной линии. О чём можно думать?

A.об асците

B.о перитоните

C.о стенозе пищевода

D.о метеоризме

E. о стенозе привратника*

Тест 5

У больного Д., 35 лет, заподозрена язвенная болезнь. Какой основной физикальный метод исследования необходимо применить для постановки диагноза желудочного заболевания?

A.перкуссия

B. пальпация*

C.осмотр живота

D.аускультация

E.опрос

Тест 6

Больному А., 22 лет, для уточнения диагноза необходимо определить показатели желудочной секреции. Каким методом необходимо воспользоваться?

A. pH – метрия*

B.зондовое исследование

C.определить пепсиноген в моче

D.дуоденальное зондирование

E.гастроскопия

Тест 7

У больной Б., 47 лет, при ФГДС обнаружена язва в луковице ДНК, уреазный тест - положительный. О чём свидетельствует результат уреазного теста?

A.о присутствии Staphylococcusaureus

B.об отсутствии Helicobacterpylori

C.о снижении желудочной секреции

D. оналичииHelicobacter pylori*

E.о наличии Campylobacterpylori

Тест 8

Какие разделы из истории болезни больной П., 60 лет, с патологией желудка необходимо использовать для постановки предварительного диагноза?

A.жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, данные дополнительных методов исследования

B. жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, объективный осмотр*

C.объективный осмотр, данные дополнительных методов обследования

D.только данные дополнительных методов обследования

E.объективный осмотр, жалобы, анамнез заболевания

Тест 9

Больному М., 33 лет, после получения результатов исследования желудочной секреции назначен препарат, подавляющий выработку соляной кислоты. Какой препарат рекомендован больному?

A.антибиотик

B.ингибитор АПФ

C.прокинетик

D.спазмолитик

E. ингибитор протонной помпы*

Тест 10

У больной Я., 52 лет, при ФГДС обнаружена язва желудка. Укажите группу препаратов, которая противопоказана больной (обладает ульцерогенным воздействием).

A.антибиотики

B.ингибиторы АПФ

C. нестероидные противовоспалительные препараты*

D.спазмолитики

E.прокинетики

ГЭРБ

(ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 1

Тест 1

У больной С., 47 лет, после сбора жалоб заподозрена патология пищевода. С чем может быть связано усиление болевого синдрома при данной патологии?

A. боль возникает при глотании*

B.с волнением