Файл: терапия ВСЕ ТЕСТЫ.doc

У больной М., 26 лет, неделю назад появились жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, общую слабость. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные; акцент II тона на аорте. АД 150/100 мм.рт.ст. В анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ – 22 мм/час. В анализе мочи: цилиндрурия, эритроцитурия, незначительная протеинурия. О каком заболевании можно думать?

A. Гипертоническая болезнь, II стадия

B. Острый гломерулонефрит, латентная форма

C. Острый гломерулонефрит, гипертензивная форма

D. Острый пиелонефрит, латентная форма

E. Острый пиелонефрит, гипертензивная форма *

Тест 2

У больного И. в общеманализе мочи через неделю после ОРВИ выявили: относительная плотность – 1018, цилиндры - до 1/4 в п/зр., эритроциты — 10-15 в п/зр., лейкоциты до 1/4 в п/зр. Незначительную протеинурию (до 1,4 г/с). Похожие изменения регистрировались 5 лет назад после ангины. Не лечился. О какой форме пиелонефрита можно думать в данной ситуации?

A. Обструктивная

B. Нефротическая

C. Латентная *

D. Гематурическая

E. Гипертензивная

Тест 3

У больного М., 34 лет, при обследовании выявлены следующие изменения: в общем анализе крови: значительный нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-24 мм/час; в общем анализе мочи: относительная плотность 1018, лейкоциты до 1/4 в п/зр., эритроциты 7-10 в п/зр., цилиндры 15-20 в п/зр., белок-0,34. 5 дней назад перенес ОРВИ, после чего появились жалобы на повышение температуры тела, потрясающие ознобы, интенсивные распирающие боли в поясничной области, появление мутной мочи с неприятным запахом. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A. Острый гломерулонефрит, гематурическая форма

B. Острый пиелонефрит, необструктивная форма

C. Острый пиелонефрит, обструктивная форма *

D. Хронический пиелонефрит в стадии обострения

E. Остаточные явления после перенесенной ОРВИ

Тест 4

Какое исследование позволит заподозрить начало развития ХПН у больного с хроническим пиелонефритом, гематурической формой?

A. Общий анализ крови

B. Общий анализ мочи

C. Анализ мочи по Нечипоренко

D. Анализ мочи по Зимницкому *

E. Бактериологическое исследование мочи

Тест 5

У больного С., 33 лет, на основании жалоб, анамнеза, данных объективного и лабораторно- инструментального обследования установлен диагноз: хронический пиелонефрит, латентная форма, в стадии обострения. Какие изменения в общем анализе мочи характерны для этого заболевания?

A. Незначительная цилиидрурия, незначительная эритроцитурия, лейкоцитурия (бактериурия) *

B. Незначительная цилиидрурия, макрогематурия, незначительная протеинурия, неактивные лейкоциты

C. Значительная цилиидрурия, значительная протеинурия, неактивные лейкоциты

D. Незначительная цилиидрурия, гематурия, незначительная лейкоцитурия

E. Значительная протеинурия, гематурия, незначительная лейкоцитурия

Каким методом можно установить у пациента хронический пиелонефрит, гипертензивной формы?

A. УЗИ почек

B. Обзорная урография

C. Сцинтиграфия почек

D. Внутривенная урография *

E. Микционная цистография

Тест 7

У больного С., 43 лет, с жалобами на боли в поясничной области справа, повышение температуры тела, появление мутной мочи с неприятным запахом в общем анализе мочи выявили эритроцитурию, лейкоцитурию, пиурию, цилиндрурию, белок до 0,06 г/с. При внутривенной урографии — резкая деформация чашечек, их сближение, пиелоэктазии. При изотопной динамической ренографии — увеличение времени максимального накопления радиофармпрепарата, замедление его выведения. На основании этих данных и анамнеза заподозрено обострение хронического пиелонефрита. Диагноз хронического пиелонефрита обосновывается следующей группой данных при необязательной одной:

A. Пиурия, активные лейкоциты в моче

B. Бактериурия

C. Нарушения функций почек

D. Данные рентгено/-радиографии

E. Данные биопсии почек *

Тест 8

Больной Т., 42 лет, предъявляет жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, чувство дискомфорта в поясничной области, повышение температуры тела до 38,3°С и АД до 160/100 мм рт. ст., появление мутной мочи с неприятным запахом. Головные боли беспокоят несколько месяцев, периодически эпизоды изменения мочи, к врачу не обращался. В общем анализе мочи выявили снижение относительной плотности мочи, эритроцитурию, лейкоцитурию, цилиндрурию, белок до 0,06 г/с. На ЭКГ признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Заподозрен хронический пиелонефрит, гипертензивная форма, в стадии обострения. Какой метод исследования можно использовать для диф.диагностики гипертензивного варианта хронического пиелонефрита и вазоренальной гипертензии?

A. Пункционная биопсия почек

B. Эхо-КГ

C. Экскреторная урография

D. Изотопная динамическая ренография

E. Ангиография почечных артерий *

Тест 9

У больного К., 45 лет, пребывающего на стационарном лечении по поводу обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки появились жалобы на острое повышение температуры тела с ознобами, боли в поясничной области, появление мутной мочи с неприятным запахом. При исследовании мочевого осадка выявлена патологическая лейкоцитурия, бактериурия. Заподозрен острый внутригоспитальный пиелонефрит. Применение какого антибиотика показано при пиелонефрите, заведомо вызванном внутригоспитальной инфекцией?

A. Ампициллина

B. Эритромицина

C. Вибрамицина

D. Оксацидлина *

E. Карбеницидлина

Тест 10

У больного с обострением хронического пиелонефрита в моче высеян Proteus. Назначение каких антибиотиков нерационально в данной ситуации?

A. Аминогликозиды

B. Сульфаниламиды

C. Оксациллин

D. Нитрофураны

E. Налидиксовая кислота *

Пиелонефрит

(контрольный уровень)

Вариант 3

Тест 1

Больная предъявляет жалобы на появление мутной мочи с неприятным запахом, повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, дискомфорт в поясничной области. Подобные эпизоды отмечает на протяжении 3-х лет, к врачу не обращалась, систематически не лечилась. В анализе крови: лейкоцитурия, ускорение СОЭ. В анализе мочи: протеинурия до 1,7 г/л, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия, лейкоцитурия. Для какой формы хронического пиелонефрита типично такое чередование фаз (активной, латентной, ремиссии)?

A. Первично-латентной

B. Гематурической

C. Тубулярной

D. Волнообразной *

E. Анемической

Тест 2

Больная В., 38 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающее чувство дискомфорта в поясничной области больше справа, повышение температуры тела до субфибрильных цифр и общую слабость. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи незначительна протеинурия, незначительная цилиндрурия, лейкоцитурия и эритроцитурня. Такие изменения наблюдаются на протяжении 3-х лет. О каком заболевании можно думать в этом случае?

A. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма

B. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

C. Хронических пиелонефрит, латентная форма *

D. Хронический пиелонефрит, нефритическая форма

E. Хронический пиелонефрит, обструктивная форма

Тест 3

У больного С., 43 лет заподозрен острый правосторонний пиелонефрит. Выберите обязательный клинический признак одностороннего пиелонефрита?

A. Озноб

B. Высокая лихорадка

C. Гипостенурия

D. Положительный симптом Кончаловского-Пастернацкого *

E. Артериальная гипертензия

Тест 4

Больной С., 33 лет, на протяжении 6-ти лет страдает хроническим пиелонефритом, гипертензивной формой. Исследование какого показателя позволит установить начало ХПН?

A. Относительная плотность мочи (по Зимницкому) *

B. Определение общего холестерина крови

C. Определение катехоламинов в моче

D. Определение липидов крови

E. Определение суточной протеинурии

Тест 5

Каким методом лабораторно-инструментального исследования можно оценить выделительную функцию почек у пациента с частыми обострениями хронического пиелонефрита?

A. Пробы Реберга

B. УЗИ почек

C. Экскреторная урография *

D. Радиоизотопная ренография

E. Ангиография почечных артерий

Тест 6

Выберите возможное абсолютов противопоказание для проведения радиоизотопной ренографии пациенту с обострением хронического пиелонефрита, необструктивной формы?

A. Непереносимость йода *

B. Гепатит

C. Гипертоничеекая болезнь

D. Тиреотоксикоз

E. Хроническая почечная недостаточность

Тест 7

У больного К., 37 лет с обострением хронического пиелонефрита при исследовании мочевого осадка обнаружена лейкоцитурия. Какой метод исследования мочи необходимо назначить для определения активных лейкоцитов в моче?

A. Повторная прицельная микроскопия мочевого осадка

B. Исследование мочи по Нечипоренко

C. Исследование мочи по Каковскому-Аддису

D. Хромоцистоскопия

E. Проба Рябинского-Пытеля *

Тест 8

Больной Т., 48 лет, заподозрен хронический пиелонефрит. Какое исследование необходимо выполнить для проведения дифференциальной диагностики между хроническим пиелонефритом и опухолью почки?

A. УЗИ почек

B. Обзорная урография

C. КТ или МРТ *

D. Цистография

E. Прицельная микроскопия мочевого осадка (атипичные клетки)

Тест 9

У больного с обострением хронического пиелонефрита в моче высеян стафилококк. Выберите оптимальный антибактериальный препарат, показанный в данном случае.

A. Гентамицин

B. Ампициллин

C. Пенициллин *

D. Линкомицин

E. Цепорин

Тест 10

У больной с обострением хронического пиелонефрита в моче высеяна синегнойная палочка. Выберите оптимальный антибактериальный препарат, показанный в данном случае.

A. Гентамицин

B. Ампициллин

C. Сульфациллин

D. Линкомицин

E. Азлоциллин *

Плеврит

(контрольный уровень)

Вариант 1

Тест 1

Больной С., 40 лет, жалуется на нарастающую одышку, чувство тяжести в левой половине грудной клетки, повышение температуры до 38, кашель со слизичтой мокротой. Голосовое дрожание над левой половиной грудной клетки ослаблено, здесь же укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Ваш предварительный диагноз:

A. Абсцесс легкого

B. Левосторонний сухой плеврит

C. Левосторонний пневмоторакс

D. Левосторонний экссудативный плеврит *

E. Левосторонняя пневмония

Тест 2

У больного У., 43 лет, выявлено над правой половиной грудной клетки укорочение перкуторного звука, ослабление везикулярного дыхания, ослабление голосового дрожания. О чем следует думать?

A. Правосторонняя пневмония

B. Правосторонний пневмоторакс

C. Рак правого легкого

D. Эмфизема легкого

E. Правосторонний гидроторакс *

Тест 3

У больной А., 66 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите основную причину развития этого выпота:

A. Застойная сердечная недостаточность *

Смотрите также файлы

Udachi_na_ekzamene_33.docx

Решение было получено и оформлено с помощью сервиса Умножение двоичных чисел.rtf

Рефератрецензия Название дисциплины Государственная и муниципальная служба в Российской Федерации.doc

Рубежный контроль к разделу 2 по дисциплине Методология научных исследований.docx

Измерение и оценка микроклимата в производственных условиях.doc

Файл: терапия ВСЕ ТЕСТЫ.doc

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно