Файл: Terapia_nashe.docx

У больного Р., 38 лет, на протяжении 12 лет при контакте с цветочной пыльцой развивались приступы удушья. При поступлении в стационар: дыхание со свистящими хрипами на вдохе и выдохе при участии дополнительных мышц, АД — 130/85 мм рт. ст., ЧСС — 110 в 1 минуту, ЧД — 30 в минуту, аускультативно с обеих сторон — картина «немого легкого». Введение каких медикаментозных препаратов наиболее целесообразно в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a. Антибиотики класса макролидов

b. β-адреноблокаторы

c. Глюкокортикостероиды

d. Сальбутамол

e. Антигистаминные препараты

Вопрос 22

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Какой признак относится к больным с негоспитальной пневмонией II категории?

Выберите один ответ:

a. Наличие сопутствующей патологии сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем

b. Все перечисленные

c. Плевральный выпот

d. Частота дыхания более 30 в минуту

e. Возраст моложе 65 лет

Вопрос 23

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больной П., 43 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это инфекционный экссудат. Назовите основную причину развития этого выпота:

Выберите один ответ:

a. Травма грудной клетки

b. Застойная сердечная недостаточность

c. Туберкулез

d. Метастазы рака

e. Тромбоэмболия легочной артерии

Вопрос 24

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного И., 41 года, при перкуссии обнаружено притупление звука в подмышечной области справа на уровне 6-8 ребер. Какой сегмент легкого находится в этой области?

Выберите один ответ:

a. Нижний язычковый

b. Верхушечный

c. Задний

d. Передний (НЕПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)

e. Верхний язычковый

Вопрос 25

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больной И., 57 лет, прогрессивно ухудшается состояние, несмотря на лечение антибактериальными препаратами. Сохраняется кашель с большим количеством темной, зловонной мокроты с примесью крови и частичками ткани, температура тела до 39,0, общая слабость, недомогание, головная боль. Какое заболевание определяет тяжесть состояния больной?

Выберите один ответ:

a. Бронхоэктатическая болезнь

b. Рак легкого

c. Абсцесс легкого

d. Гангрена легкого

e. Эмпиема плевры

Вопрос 26

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная Т., 32 лет, полтора года наблюдается по поводу бронхиальной астмы. В последнее время приступы удушья возникают 4-5 раз в неделю, ночные приступы — 2-3 раза в месяц. Для купирования приступов применяет сальбутамол. Спирометрия: ОФВ1 –60% от должной величины, ПСВ – 62% от должных величин, суточная вариабельность – 27%. Какова ступень тяжести бронхиальной астмы?

Выберите один ответ:

a. Крайне тяжелое течение

b. Средней тяжести персистирующее течение

c. Тяжелое персистирующее течение

d. Лёгкая персистирующая

e. Лёгкая интермиттирующая

Вопрос 27

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной П., 47 лет, отмечает сухой кашель, слабость, одышку при ходьбе. Болеет в течение 15 лет. Периодически лечился стационарно и амбулаторно. Курит в течение 20 лет. Перкуторно над лёгкими тимпанит. Аускультативно – рассеянные сухие хрипы. Акцент II тона на легочной артерии. Пастозность голеней, стоп. ОФВ1 – 43% от должных величин, индекс Тиффно – 64,5%. Выберите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Хронический бронхит

b. Эмфизема лёгких. ЛН II

c. ХОЗЛ II, эмфизема лёгких. ЛН I

d. ХОЗЛ III, эмфизема лёгких. ЛН II. Легочное сердце. НКI

e. ХОЗЛ I ст., ЛН I ст.

Вопрос 28

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У ВИЧ-инфицированного больного Л., 29 лет, диагностирована пневмония. Выберите ее разновидность согласно классификации:

Выберите один ответ:

a. Негоспитальная

b. Аспирационная

c. Иммунодефицитная

d. Госпитальная

Вопрос 29

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной М., 28 лет поступил с жалобами на кашель с вязкой мокротой слизистого характера, температуру 38,1оС, слабость. При осмотре: обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания, перкуторно легочной звук, ниже угла правой лопатки справа укорочение на ограниченном участке. При аускультации в этом месте жесткое везикулярное дыхание, крепитация. Укажите препарат патогенетического лечения:

Выберите один ответ:

a. Анаприлин

b. Бромгексин

c. Пенициллин

d. Цефалоспорин

e. Сальбутамол

Вопрос 30

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная Д., 56 лет, на протяжении 5 дней болеет гриппом. Последние 2 дня состояние ухудшилось, появился сухой кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке. После осмотра врача заподозрена пневмония. Выберите наиболее важный метод для объективизации диагноза:

Выберите один ответ:

a. Исследование функциональных показателей дыхания

b. Общий анализ мокроты

c. Рентгенография легких

d. Общий анализ крови

e. Бак. посев мокроты

У больной У., 52 лет, заподозрено развитие ХПН. Какие данные позволяют предположить развитие ХПН?

Выберите один ответ:

a. Наличие артериальной гипертензии

b. Наличие анемии

c. Слабость и повышенная утомляемость

d. Изменения в пробе по Зимницкому

e. Смещение левой границы относительной тупости сердца

Вопрос 32

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Какую диету назначить больному Д., 39 лет, с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой?

Выберите один ответ:

a. №7

b. №2

c. №6

d. №5

e. №1а

Вопрос 33

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Д., 45 лет, предъявляет жалобы на прогрессирующую слабость, отечность лица, одышку в покое, боль в области сердца и в костях, увеличение количества мочи до 3 л в сутки, периодически носовые кровотечения. На протяжении 15 лет страдает хроническим гломерулонефритом, не лечится. Истощен; кожные покровы бледные с серым оттенком. На боковых поверхностях грудной клетки единичные петехиальные высыпания. Тоны сердца приглушены, АД — 160/100 мм рт. ст. Заподозрено развитие ХПН. Какую стадию ХПН можно предположить у больного?

Выберите один ответ:

a. Консервативная

b. Начальная

c. Терминальная

d. -

e. Латентная

Вопрос 34

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациентка С., 34 лет, длительное время болеет хроническим гломерулонефритом, ХПН. После перенесенного переохлаждения заболела правосторонней нижнедолевой пневмонией. Какая группа антибиотиков может привести к ухудшению течения основного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Фторхинолоны

b. Макролиды

c. Аминогликозиды

d. Цефалоспорины

e. Пенициллины (НЕПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)

Вопрос 35

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В терапевтическое отделение поступила женщина В., 34 лет. По результатам первичного осмотра и результатов дообследования врачом был выставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Что, кроме отеков и артериальной гипертензии, входит в триаду основных симптомов при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a. Лейкоцитурия

b. Цилиндрурия

c. Гематурия

d. Пиурия

e. Бактериурия

Вопрос 36

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациенту Л., 35 лет, на основании жалоб, данных анамнеза, результатов объективного и лабораторно-инструментального обследования выставлен диагноз: лимфогранулематоз. Что из перечисленного ниже является дифференциальным признаком периферического лимфогранулематоза?