Файл: Terapia_nashe.docx

У пациента Д., 60 лет, при прохождении профосмотра выявлено увеличение печени и селезенки. 8 лет назад перенес облучение в высокой дозе. На данный момент в общем анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до промиелоцитов. Какое заболевание можно предположить у пациента?

Выберите один ответ:

a. Миеломная болезнь

b. Острый лейкоз

c. Апластическая анемия

d. Лимфогранулематоз

e. Хронический миелолейкоз

Вопрос 38

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациентка Ф., 50 лет, жалуется на повышенную потливость, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 37,4°С. Объективно: шейные лимфоузлы до 2 см в диаметре, подмышечные – 1,5 см в диаметре. Предварительный диагноз – хронический лимфолейкоз. Чем характеризуется лимфоаденопатия при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a. Кожа над лимфоузлами гиперемирована

b. Лимфоузлы плотной консистенции

c. Лимфоузлы резко болезненные

d. Спаянные между собой лимфоузлы

e. Консистенция мягко-эластическая

Вопрос 39

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациент В., 55 лет, обратился к врачу с жалобами на чувство тяжести, распирания в левом подреберье. При пальпации живота выявлена выраженная спленомегалия. В общем анализе крови: Нв – 98г/л, эр. – 3,2×10¹²/л, ЦП – 0,92, лейк. – 120×109/л, бласты – 3%, промиелоциты – 4%, миелоциты – 7%, юные – 11%, п – 12%, с – 32%, э – 8%, б – 7%, л – 13%, м – 3%, СОЭ – 42 мм/час. Выберите наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Хронический миелолейкоз

b. Острый лейкоз

c. Хронический лимфолейкоз

d. Миеломная болезнь

e. Апластическая анемия

Вопрос 40

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациенту А., 42 лет, с подтвержденным диагнозом лимфогранулематоза средостения необходимо уточнить распространенность процесса. Какой метод исследования позволит это оценить?

Выберите один ответ:

a. Спирография

b. Бронхография

c. Биопсия лимфоузла

d. Рентгенография грудной клетки в двух проекциях

e. УЗИ плевральных синусов

Вопрос 41

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У пациентки О., 68 лет, диагностирована ИБС: cтенокардия напряжения, ФК II. Выберите группу препаратов, которая показана для купирования приступов боли у данной пациентки?

Выберите один ответ:

a. Ингибиторы АПФ

b. Диуретики

c. Миотропные спазмолитики

d. Бета-адреноблокаторы

e. Нитраты

Вопрос 42

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациент Л., 52 лет, поступил в кардиологическое отделение с подозрением на инфаркт миокарда. Для уточнения диагноза назначена ЭКГ. Какой основной признак данного заболевания будет на ЭКГ?

Выберите один ответ:

a. Патологический зубец Q

b. Отрицательный зубец Т (НЕПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)

c. Уширение комплекса QRS

d. Фибрилляция предсердий

e. Удлинение интервала Р–Q

Вопрос 43

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больной В., 44 лет, в течение последних 2-х месяцев появилась одышка при умеренной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, боль в области сердца ноющего, давящего характера без иррадиации, которая провоцируется незначительным физическими нагрузками. АД - 90/60 мм рт. ст., ЧСС - 88 уд/мин. В крови - эр. -3,2*1012/л, Hb - 90 г/л, цветной показатель - 0,87, лейк. - 6,8*109/л. На ЭКГ - инверсия зубца Т в V1-V3. Рентгенологическое: равномерное увеличение тени сердца. Какая наиболее вероятная причина кардиалгии?

Выберите один ответ:

a. Стенокардия, впервые возникшая

b. Эндокардит

c. Тиреотоксическая миокардиодистрофия

d. Анемическая миокардиодистрофия

e. Нейроциркуляторная дистония

Вопрос 44

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Т., 32 лет, в течение 5 лет жалуется на головокружение, боль сдавливающего характера в области сердца, одышку при физической нагрузке. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, глубокий отрицательный зубец Т в V3-V6, депрессия ST на 4 мм в V3-V6. Эхо-КГ: полость левого желудочка уменьшена, межжелудочковая перегородка утолщена (до 1,7см), гипокинетична. Каков диагноз?

Выберите один ответ:

a. Острый инфаркт миокарда

b. Гипертоническая болезнь

c. Гипертрофическая кардиомиопатия

d. Дилятационная кардиомиопатия

e. Атеросклероз аорты со стенозом устья

Вопрос 45

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного П., 67 лет, установлен диагноз: Гипертоническая болезнь. При объективном осмотре выявлены признаки гипертрофии левого желудочка. Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данной патологии?

Выберите один ответ:

a. Расширение комплекса QRS

b. Депрессия ST

c. Расщепление зубца Р

d. Элевация ST

e. RV4<rv5-6< label=""></rv5-6<> (ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)

Вопрос 46

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациентке Д., 56 лет, с диагнозом ИБС: стенокардия напряжения, ФК III, были назначены β-адреноблокаторы. С какой целью назначена данная терапия?

Выберите один ответ:

a. Расширить коронарные артерии

b. Повысить потребность миокарда в кислороде

c. Снизить потребность миокарда в кислороде

d. Усилить сократимость миокарда

e. Участить ритм сердца

Вопрос 47

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациент Д., 51 года, доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в оба плеча, тошноту, слабость, головокружение. Прием нитроглицерина частично уменьшил боль, но через полчаса боль возобновилась с прежней интенсивностью. Объективно: состояние средней тяжести, бледный, акроцианоз. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. ЧСС — 80 в мин. АД — 160/100 мм рт. ст. Какой основной симптом у данного пациента характеризует ангинозный статус?

Выберите один ответ:

a. Тошнота

b. Боль за грудиной

c. Головокружение

d. Приглушенность тонов сердца

e. Повышение артериального давления

Вопрос 48

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациенту Д., 62 лет, страдающему гипертонической болезнью II стадии и сахарным диабетом необходимо подобрать адекватную гипотензивную терапию. Укажите препарат выбора в данном случае.

Выберите один ответ:

a. Диуретик

b. Бета-адреноблокатор

c. Ингибитор АПФ

d. Миотропный спазмолитик

e. Альфа-адреноблокатор

Вопрос 49

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Н., 55 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ - выявлены предсердные экстрасистолы. Что из перечисленных изменений не характерно для предсердной экстрасистолы?

Выберите один ответ:

a. Преждевременное появление неизменного сердечного комплекса с предшествующим зубцом P

b. Неполная компенсаторная пауза после экстрасистолического сокращения

c. Наличие преждевременного зубца P и следующего за ним деформированного комплекса QRS

d. Отсутствие зубца P

e. Все перечисленное верно

Вопрос 50

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Данная ЭКГ была записана у 25-летней беременной с жалобами на перебои в работе сердца. При аускультации выявлен мягкий систолический шум, других изменений со стороны сердца нет. О чем говорит ЭКГ? Скорость пленки 25 мм/с.

Выберите один ответ:

A. Желудочковый ритм с наджелудочковой экстрасистолией

B. Синусовый ритм с желудочковой экстрасистолией

C. Синусовый ритм с наджелудочковой экстрасистолией

D. Мерцательная аритмия

E. Полная АВ-блокада

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больному В., у которого диагностирован гастрит В проведено лечение с использованием амоксициллина, кларитромицина и омепразола. При контрольном исследовании на наличие Helicobacter pylori через 1,5 месяца последний вновь выявлен у больного. Что необходимо предпринять?

c. Назначить курс лечения: тетрациклин + препарат висмута + ингибитор протонной помпы + фуразолидон.