Файл: Terapia_nashe.docx

У пациента Ф., 59 лет, страдающего ИБС, гипертонической болезнью, в течение последних двух суток ухудшилось состояние: приступы стенокардии стали более частыми, из-за чего он вынужден был принимать до 10 таблеток нитроглицерина в сутки, усилилась одышка. Объективно: общее состояние средней тяжести, бледный. В легких везикулярное дыхание, ослабленное в нижних отделах. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. ЧСС — 100 уд. в мин., АД — 140/100 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Какой синдром является ведущим у данного пациента?

Выберите один ответ:

a. Ангинальный синдром

b. Гипертензивный синдром

c. Синдром тотальной сердечной недостаточности

d. Синдром правожелудочковой недостаточности

e. Синдром левожелудочковой недостаточности

Вопрос 45

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У пациента Ш., 52 лет, развился приступ стенокардии. Что Вы назначите ему для купирования этого приступа?

Выберите один ответ:

a. Нитроглицерин

b. Эналаприл

c. Амиодарон

d. Аторвастатин

e. Бисопролол

Вопрос 46

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациент Р., 47 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, слабость, головокружение, одышку при незначительной физической нагрузке. Прием нитроглицерина полностью не купировал боль. Объективно: состояние средней тяжести, бледный, акроцианоз. Левая граница относительной тупости сердца смещена влево на 1,0 см от левой срединно-ключичной линии. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. ЧСС — 86 в мин. АД — 140/90 мм рт. ст. О чем говорит в данном случае смещение левой границы относительной тупости сердца?

Выберите один ответ:

a. О дилатации обоих предсердий

b. О дилатации правого предсердия

c. О дилатации левого желудочка

d. О дилатации левого предсердия

e. О дилатации правого желудочка

Вопрос 47

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У пациента М., 58 лет, страдающего ИБС, стенокардией напряжения, ФК III, диагностировано повышение уровней общего холестерина и холестерина ЛПНП. Уровень триглицеридов в пределах нормы. Какую группу препаратов целесообразно назначить данному пациенту с целью коррекции липидного профиля крови?

Выберите один ответ:

a. Диуретики

b. Нитраты

c. β-блокаторы

d. Статины

e. Ингибиторы АПФ

Вопрос 48

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У пациента М., 46 лет, была диагностирована ИБС: стабильная стенокардия, ФК II. Какого фактора, который может провоцировать возникновение приступа стенокардии, необходимо избегать данному пациенту?

Выберите один ответ:

a. Нарушение диеты

b. Снижение массы тела

c. Инфекция

d. Неудобное положение тела

e. Эмоциональный стресс

Вопрос 49

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больному П., 67 лет, длительно страдающему ИБС, выполнено ЭКГ-исследование. Выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса. Какие изменения на ЭКГ не характерны для БПНПГ?

Выберите один ответ:

a. Деформация и уширение (более 0,12 сек) комплекса QRS в отведениях V1, V2 (реже в III, aVF), часто типа rSR или М-образного вида

b. Смещение сегмента S-T противоположно максимальному зубцу комплекса QRS в отведениях V1, V2 , III и отрицательного или двухфазного Т в этих отведениях

c. Форма зубца P в одном и том же отведении различная

d. Высокий зубец R в I стандартном отведении

e. Глубокий зубец S в левых грудных отведениях

Вопрос 50

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Каретой СМП в отделение неотложной кардиологи был доставлен мужчина 63 лет с жалобами на боль в области сердца, одышку. Интерпретация кардиограммы больного у фельдшера СМП вызвала затруднения.

Ваше заключение.

Выберите один ответ:

a. Желудочковая экстрасистолия

b. Полная блокада правой ножки пучка Гиса

c. Полная блокада левой ножки пучка Гиса

d. Идиовентрикулярный ритм

e. Трепетание желудочков

Отзыв

Ваш ответ верный.

У больного выявлена креаторея. О чем это свидетельствует?

Выберите один ответ:

a. О нарушении переваривания белков

b. О нарушении всасывания аминокислот

c. О нарушении усвоения в кишечнике дисахаров

d. О нарушении переваривания крахмала

e. О нарушении переваривания и усвоения жира

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного хроническим неспецифическим язвенным колитом обнаружен дисбиоз кишечника. Выберите препараты для его коррекции.

Выберите один ответ:

a. Ферменты

b. Пробиотики

c. Витамины

d. Спазмолитики

e. Вяжущие

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного с клиническими проявлениями хронического гепатита в крови АЛТ — 0,56 ммоль/ч/л, АСТ — 0,43 ммоль/ч/л, при исследовании биоптата печени индекс Кноделя – 10 баллов. Оцените активность процесса.

Выберите один ответ:

a. Умеренная.

b. Слабая.

c. Минимальная.

d. Отсутствует.

e. Выраженная.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного Н., 57 лет, обнаружена кальцифицирующая форма хронического панкреатита. Каков механизм развития данной формы хронического панкреатита?

Выберите один ответ:

a. Увеличение секреции кальция в панкреатический сок, гиперкальциемия – мощный стимулятор панкреатической секреции.

b. Тромбозы микрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицами.

c. Повышение секреции холецистокинина, гастрина, глюкагона, приводящие к гиперсекреции трипсина.

d. Дегенеративное изменение стенок сосудов ПЖ с отложение в них иммунных комплексов, сопровождающееся внутрисосудистым тромбозом.

e. Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органа.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больной Ц., 29 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома. Какой прогноз для жизни?

Выберите один ответ:

a. Сомнительный.

b. Неблагоприятный.

c. Благоприятный.

Вопрос 6

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больной диагностирована целиакия. Выберите наиболее важное направление диетотерапии.

Выберите один ответ:

a. Ограничить белки.

b. Ограничить жиры.

c. Ограничить продукты с использованием злаковых.

d. Ограничить углеводы.

e. Ограничить рис, кукурузу.

Вопрос 7

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного микроскопическим колитом выявлен выраженный дисбиоз кишечника (уменьшено содержание лакто- и бифидобактерий). Что необходимо назначить больному для нивелирования дисбиоза?

Выберите один ответ: