ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.10.2024
Просмотров: 14
Скачиваний: 0
Ноцицептивная боль
The Journal of
Clinical Investigation, 2010
ВРОЖДЕННАЯ НЕЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К БОЛИ
МУТАЦИИ
НАТРИЕВЫЙ КАНАЛ Na(v)1.7 (ГЕН SCN9A)
ТИРОЗИНКИНАЗНЫЙ РЕЦЕПТОР TrkA для NGF
Первичная
Вторичная
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
гистамин (тучные клетки) |
|
|
|
• серотонин, АТФ (тромбоциты) |
|
|
|
Тканевые |
• лейкотриены (нейтрофилы) |
|
|
|
• |
IL-1β, TNF-α (макрофаги) |
|
|
|
|
|
||
|
|
• эндотелины, простагландины, NO (эндотелий) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Плазменные |
•брадикинин |
|
|
|
|
•каллидин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
субстанция Р |
|
|
Алгогены |
• |
нейрокинин А |
|
|
чувствительных |
• |
кокальцигенин |
|
|
терминалей C-волокон |
|
|
|
|
|
|
|
|
Нейропатическая боль
The Journal of
Clinical Investigation, 2010
|
|
Радикулопатии, |
Полинейропатии |
Нейропатии |
острые боли в |
|
мелких волокон |
пояснице |
|
|
(люмбаго) |
Диабет |
Синдром ущемления |
Диабет |
|
нерва |
|
Алкоголизм |
Травматическое |
Постгерпетическая |
|
повреждение |
невралгия |
Вич-инфекция |
Диабет |
Тригеминальная |
|
|
невралгия |
Гипотиреоз |
Опухоли |
Фантомные боли |
|
|
после ампутаций |
В-12 |
|
|
фолиеводефицитная |
|
|
анемия |
|
|
химиотерапия, |
|
|
ВААРТ, лечение |
|
|
фторхинолонами |
|
|
|
|
|
Прямая стимуляция чувствительных нейронов
Периферическая сенситизация ноцицепторов
Аномальная эктопическая спонтанная активность
Перекрестное возбуждение соседних волокон
Повышение активности адренорецепторов на мембранах аксонов
«Спрутинг-процесс»
Периферическая сенситизация
http://old.medach.pro/neuroscience/neyrobiologiya/pain/
Центральная сенситизация
Гибель тормозных интернейронов
Деафферентация
Дезингибирование
Активация дополнительных афферентных путей
Центральная модуляция боли (облегчение восприятия)
Рецептор
Фосфатидил-
G-белок инозитол – 4,5 - бифосфат
Фосфатидилхолин
Фосфолипаза А2
Инозитол
Арахидоновая трифосфат
кислота
Цикло оксигеназа Липооксигеназа
Диацил
глицерол
Протеинкиназа С
Фосфорилирование
белков
Высвобождение
внутриклеточного Ca++
Простагландины
Лейкотриены
Тромбоксан
Центральная сенситизация
http://old.medach.pro/neuroscience/neyrobiologiya/pain/
Гамма-аминомасляная кислота
Глицин
Wall and Melzack’s
Textbook of Pain, 2013
Аккумуляция натриевых каналов
Wall and Melzack’s
Textbook of Pain, 2013
Патологическая боль ?
1.Место и степень поражения ткани
2.Интенсивность образования эндогенных аналгетических веществ
3.Конституциональные особенности нервной системы
4.Состояние гормонального статуса
5.Исходное состояние организма
6.Водно-солевой и кислотно-щелочной баланс