ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.10.2024
Просмотров: 15
Скачиваний: 1
Патология нервной системы
Профессор кафедры патофизиологии
Морозова Ольга Леонидовна
«Нервная система действует наперекор самым разнообразным повреждающим факторам…» И.М. Сеченов
•Физические (ЧМТ, ИР, гипербария и т.д.)
•Химические (спирты, ядохимикаты, ЛС и др.)
•Биологические (вирусы, бактерии)
Экзогенные • Психогенные («слово»)
Патогенные факторы
|
• Нарушения крово- и лимфообращения |
|
• Нарушение водно-электролитного баланса |
|
• Нарушение обмена веществ в нейроне |
Эндогенные |
• Нарушение состава крови и ликвора |
|
• Дисбаланс БАВ и их эффектов |
|
• Нарушение теплового гомеостаза |
|
• Чрезмерная активация СПОЛ |
Патогенность факторов определяется
Интенсивностью, длительностью, частотой и периодичностью воздействия
Исходным состоянием НС
Состоянием ГЭБ
Повреждение нейронов
Неспецифическое
Специфическое
Неспецифические механизмы повреждения нейронов
Нарушения энергообеспечения
Расстройства синтеза белка
Дисбаланс ионов и жидкости
Повреждение мембран
Апоптоз
Аутолиз компонентов нейрона
Специфические механизмы повреждения нейронов
Нарушение
Синтеза
Транспорта
Депонирования
Секреции
Рецепции
Элиминации
Нарушение синтеза медиатора
Отсутствие субстрата
Энергодефицит
Ферментопатия
глутаматдекарбоксилаза |
ГАМК
А
О2 Т
Ф
Нарушение транспорта и депонирования медиатора
АХ
резерпин
АХ |
НА |
НА НА НА
Нарушение секреции медиатора
столбнячный токсин |
глицин |
колхицин |
тубулин |
Ботулинический токсин
АХ АХ
АХ
АХ
Нарушение рецепции медиатора
стрихнин
тубокурарин
Rc - глицин
АХ |
|
АХ |
АХ |
АХ |
АХ |
АХ |
АХ |
|
АХ |
|
|
|
|
|
Нарушение элиминации медиатора
|
|
|
блокада ферментов, |
|
АХ |
АХ |
АХ |
локализованных на |
|
постсинаптической мембране |
||||
|
АХ |
ФОС |
||
|
АХ |
|
||
ФОС |
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
блокада обратного захвата |
|
АХЭ |
R |
|
|
|
|
АХЭ |
|
|
Механизмы нарушений межнейронных взаимодействий
Расстройство физикохимических процессов
Нарушение электрогенеза
Нарушение аксонного транспорта
Нарушение восприятия возбуждения
Расстройство форм функционального взаимодействия
Превалирование детерминированной формы реагирования на воздействие
Превалирование стохастической формы реагирования на воздействие
Типовые формы нарушений деятельности нервной системы
По интенсивности нервных влияний на ткани и органы
-патологическое усиление
-патологическое ослабление
По адекватности ответа нервной системы на воздействия
-неадекватность параметрам раздражителя
-неадекватность потребностям организма
По преимущественному нарушению вида нервной деятельности
-нейрогенные расстройства движений
-нарушения чувствительности
-расстройства трофики мишеней
-нарушения ВНД
Нейрогенные расстройства движения
Гиперкинезии
Гипокинезии
Гиподинамии Атаксии
Гипокинезии
- это тип двигательных расстройств, выражающийся в непроизвольном ограничении объема, количества и скорости произвольных движений
– парезы ( от греч. paresis – ослабление) или их полном отсутствии
-параличи ( от греч. paralysis – полное отсутствие)
по распространенности
моноплегии (от греч. monos — один, plege — удар, поражение)
—паралич одной конечности;
гемиплегия (от греч. hemi — половинный, plege — удар, поражение)
—паралич половины тела;
диплегия (от греч. di — два, plege — удар, поражение)
—паралич двух конечностей
тетраплегия (от греч. tetra — четыре, plege — удар, поражение)
—паралич всех конечностей
Виды параличей (парезов)
по происхождению |
по тонусу пораженных мышц |
органические |
вялые |
функциональные |
спастические |
|
ригидные |
по уровню нарушения нервного контроля
центральные
периферические
экстрапирамидные
Центральный (спастический) паралич
Гипертонус
Гиперрефлексия –
повышение сухожильных, периостальных и др. рефлексов
Патологические рефлексы (Бабинского, Россолимо и др.);
Периферический (вялый) паралич
Гипо-, атония - снижение мышечного тонуса;
Атрофия - развитие атрофических и дистрофических изменений в скелетной мускулатуре
Арефлексия - угнетение или отсутствие сегментарных рефлексов
Нейрогенные миопатии Денервационный синдром
•Дисферментоз
•«Эмбрионизация метаболизма»
•Ультраструктурные дистрофические процессы
•Аутоиммунное поражение
•Повышение чувствительности эффектора к Ах
•Нестабильность и снижение потенциала покоя
•Фибрилляция мышцы
•Снижение резистентности
Регенерация
Ретроградные изменения |
Валлеровская дегенерация Терминальная дегенерация |
Постденервационные процессы
Денервационнореиннервационный синдром
- процесс компенсаторной регенерации поврежденного нерва
«Спрутинг» (от англ. sproutросток)
Терминальный |
Коллатеральный |
– разрастание и ветвление |
– новые ответвления аксона на |
конечных немиелизированных |
уровне последних перехватов |
терминалей аксона |
Ранвье |
|
|