Файл: Биологические эффекты неравномерных лучевых воздействий..pdf

Т а б л и ц а 2

Индекс снижения биологического эффекта I при одностороннем рентгеновском

65р/мин

*Средиетк аневая доза, рад.

31

уменьшения энергии авторы связывают со значительным падёнием среднетканевой дозы. При энергии генерирования 250 кв среднетканевая доза в теле кроликов составила 95% поверхност­ ной дозы, а в случае длинноволнового излучения (80 кв) она составила всего 64%. Облучение мышей в равных поверхностных дозах приводило к уменьшению биологического действия по мере снижения энергии рентгеновского излучения со 185 до

30 кв [31].

Для оценки степени тяжести поражения собак при вентро-

среднетканевой дозе 200 рад. Используя метод, описанный в ра­ боте [18], авторы попытались определить эквивалентные дозы равномерного облучения. При вентро-дорзалыюм облучении с /Си, равным 3; 5 и 8, они составили соответственно 180, 160 и 145 рад, что указывает на снижение степени тяжести поражения при увеличении Кп даже по критерию среднетканевой дозы.

Сопоставление биологических эффектов при вентро-дорзаль- ном и дорзо-вентральном облучениях мышей и крыс с небольши­ ми Кп не выявило существенных различий в ЛД50/3о [22, 33]. В случае больших Кп следует ожидать большего поражающего действия при вентро-дорзалыюм облучении в результате по­ вреждения ЖКТ [34, 35].

Таким образом, анализ данных по одностороннему облуче­ нию тела с перепадом вдоль малой оси показал, что с увеличе­ нием Кн изменяются клинические проявления в картине лучевой болезни.

При одностороннем облучении вдоль продольной оси тела также снижается тяжесть поражения по сравнению с равномер­ ным воздействием [22, 36, 38]; ЛД50 возрастает с увеличением Кп до пяти, а далее практически не изменяется. у-Нейтронное облучение крыс вдоль продольной оси приводило к гибели 10%, а при относительно равномерном облучении — 56,5% живот­ ных [36].

Сравнение данных по поражающему действию неравномер­ ного облучения с перепадом дозы вдоль продольной оси тела с эффектами равномерных воздействий (табл. 3) показывает, что при неравномерных воздействиях степень тяжести меньше и она снижается по мере возрастания Кп- Однако видно, что для оп­ ределения количественной зависимости характера изменения биологического эффекта от Ки данных недостаточно.

Сопоставление проявлений поражения животных разных ви­ дов в условиях неравномерного воздействия с перепадом доз вдоль продольной оси тела выявляет ряд особенностей. При одинаковом распределении поглощенной дозы преимущественное облучение задней половины тела мышей вызывает более губи­ тельное действие по сравнению с облучением передней полови­ ны тела (при Лц=5 ЛД5(узо равны 780 и 1500 р соответственно)

32

Т а б л и ц а 3

t37, 38]. Иной результат получён в опытах на Кролйках [39]. Прй кранио-каудальном у-облучении кроликов с /СН=Ю,5 среднетка­ невая ЛД50/30 была равна 715 рад, а при каудо-краниальном воздействии с меньшей степенью неравномерности (Лф=8,4) ЛД50/30 равнялась 1280 рад. Эти различия, по-видимому, свиде­ тельствуют о неодинаковой радиочувствительности отдельных органов у животных разных видов.

Исследование зависимости степени тяжести поражения собак в условиях кранио-каудального воздействия при Ки, равных 1,5; 2,0; 3,0 и 5,0, показало [40], что равноэффективная доза увели­ чивается в 1,3; 1,45; 1,73 и 2,1 раза соответственно. Отмечены также некоторые клинические особенности. В разгар заболева­ ния наблюдали быстрое ухудшение общего состояния с разви­ тием воспалительно-некротических процессов в ротовой полости и тяжелых местных проявлений в области головы при нелеталь­ ных воздействиях.

При преимущественном облучении передней половины тела собак в дозе 900 рад основной причиной гибели являлась ост­ рая недостаточность кроветворения [41]. С увеличением дозы до 1000—1600 рад в танатогенезе лучевой болезни наибольшее зна­ чение приобретали пневмонии и язвенно-некротическое пораже­ ние слизистых оболочек рта, глотки, гортани и пищевода.

Таким образом, преимущественное облучение передней поло­ вины тела приводит к развитию своеобразного синдрома, полу­ чившего название «орального» [22, 42—50]. При преимущест­ венном воздействии на заднюю половину тела ведущими в кли­ нической картине становятся проявления поражения ЖКТ, а при увеличении Ки развивается желудочно-кишечный синдром

[42, 50—54].

Особенности клинической картины поражения в условиях не­ равномерных общих лучевых воздействий связаны с распреде­ лением поглощенной дозы в теле животного и человека. Частич­ ное недооблучение отдельных участков тела ведет к снижению поражающего эффекта и способствует более быстрому восста­ новлению гемопоэза за счет сохранившихся стволовых клеток костного мозга [55, 56]. При неравномерных воздействиях умень­ шается значимость отдельных симптомов, таких как лимфопения, степень и сроки максимального снижения числа лейкоци­ тов, и они не могут использоваться для прогноза заболевания [57]. Неблагоприятный исход при неравномерных воздействиях определяется радиочувствительностью и функциональным значе­ нием области тела, на которую приходится максимальная дозовая нагрузка. В условиях неравномерного общего облучения выявляется значение критического органа, подвергавшегося наибольшему радиационному воздействию.

Анализ данных, полученных при использовании многосторон­ них способов лучевых воздействий (табл. 4), показывает, что при одинаковых экспозиционных или поверхностных дозах от-

34

Т а б л и ц а 4

Индекс снижения биологического эффекта / при многостороннем рентгеновском облучении с перепадом дозы от поверхности к центру тела животного

мечаеТся снижение степени поражения с ростом Ки. Так, можно видеть, что при многостороннем облучении собак с Кп, равным 1,0; 2,2; 3,3; 6,4 и 30, индексы снижения биологического эффекта составляют 1,0; 2,2; 3,0; 7,2 и 8,8 при выражении ЛД50 через поверхностную дозу.

Сравнение эффектов рентгеновского облучения (50 и 250 кв) в опытах на собаках (при вращении животных в момент облу­

Биологическая эффективность многостороннего рентгеновско­ го облучения (180 и 80 кв, эффективные энергии 75 и 23 кэв) в семь раз меньше эффективности излучения 80 кв при измере­ нии дозы в воздухе; при оценке по среднетканевой дозе разли­ чия составили 1,3 раза {8]. Наилучшая корреляция получена между биологическим эффектом и дозой, поглощенной костным мозгом. Эта доза оказывается близкой к дозам воздействия на костный мозг, выявленным в опытах другими авторами (10, 11].

Кроме работ, в которых содержится строгий количественный анализ пространственного распределения поглощенной дозы, имеется ряд исследований на крупных животных с использова­ нием у-нейтронного излучения, характеризующегося значитель­ ной неравномерностью распределения дозы [61—63]. Биологиче-

3* 35