Файл: 01. Лекция 01_Вводная 1ч.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 22.11.2024

Просмотров: 24

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Возвращающиеся инфекции в РФ с 1980 г.

Дифтерия

Малярия

Лихорадка Западного Нила

Крымская геморрагическая лихорадка

Холера

Инфекции, передающиеся половым путем

Дизентерия Шига

Сыпной тиф

Умерли от кори: в 2000 г. – более 550 000

чел., в 2012 г . - 122 000 чел., в 2013 г. - 145 700, в 2014 г. – 114 900, в 2016 г. - 90 000 чел.

(Совместный пресс-релиз ЦКБ/ГАВИ/ЮНИСЕФ/ВОЗ,

26.10.2017)

В 2000-2016 гг. противокоревая вакцинация предотвратила, в среднем, 1,3 млн. смертей от кори. Однако, с 2009 г. охват первой из двух требуемых доз противокоревой вакцины не превышает 85% , а второй дозой (несмотря на недавний рост) в 2016 г. - лишь 64%.

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ:

В 2016 г. – 178 случаев (0,12 на 100

тыс. нас.) с групповыми очагами (детская ИКБ в

Иркутской области (24 чел.), 11 медицинских организаций Свердловской

обл. (ВБИ), 57 чел. Наиболее высокая заболеваемость в Свердловской (1,43),

Иркутской обл. (0,99), в Республиках Бурятия

(1,13), Ингушетия (0,87), РСО (Алания) (0,71) и ЯНАО (0,74).

В январе-августе 2017 г. – увеличение заболеваемости в 3,7 раза!

В конце 2016-19.05.2017 гг. регистрируется подъем заболеваемости: Австрия, Бельгия, Болгария, Чешская Республики, Дании, Франции, Германии,

Венгрии, Исландии, Италии, Португалии, Словакии, Испании и Швеции.

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/decline-measles-death/ru/

http://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=8341&sphrase_id=1132747

Брюшной тиф в Российской Федерации

Countries with reported cases of en:Typhoid fever (or enteric fever), WHO, 2006

В 2013 г. в 10 субъектах страны - 69 случаев брюшного тифа (2012 г. - 30 случаев). Из них в

Московской обл. (28), гг. Москве (8)

и Санкт-Петербурге (9), в Пермском крае (18), в Иркутской (1), Томской (1), Амурской (1), Рязанской (1), Нижегородской (1), Пензенской (1) областях.

Крупная вспышка в г. Подольске Московской области: 35 случаев брюшного тифа и 2 случая бессимптомного бактерионосительства Salmonella typhi среди граждан России и СНГ, проживающих в общежитии.

Выделенные

штаммы

Salmonella typhi

относятся

к

«азиатскому клону», характерному

для эндемичных

стран

Юго-

Восточной и

Средней

Азии,

включая Таджикистан и Узбекистан



Заболеваемость людей туляремией в 2014 г.

в 2015 г.

(черные квадраты). Выделены регионы, в которых проводится вакцинация (зеленый цвет).

Прослеживается четкая направленность к расширению территорий,

где регистрируется активность природных очагов туляремии и заболеваемость среди населения, обнаруживаются новые подвиды

F. tularensis. В 2013-2014 гг. вспышка в ХМАО: 1005 сл., где иммунизация населения лишь 15,6% от подлежащих обязательной вакцинации В целом в РФ критически высокая эпидемичность территорий. Активность природных очагов туляремии в 2015 г. отмечена в 61 субъекте РФ.

Прогнозируется обострение эпизоотической ситуации .

.

Уровень заболеваемости ГА в РФ в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2015 г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

600000

 

10

10.28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

500000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

8.14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

400000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.26

 

 

 

 

7.19

 

 

 

 

 

6

 

 

 

6.3

 

 

5.77

 

 

 

 

300000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.46

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

4.26

 

 

 

 

4.4

4.39200000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

100000

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

 

 

 

Уровень заболеваемости ГА в РФ в

 

2016

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2016 г.

количество привитых, всего

заболеваемость ОГА,

 

 

 

 

всего Экспоненциальная (заболеваемость ОГА, всего)

 

 

 

С 2001 по 2015 гг. заболеваемость ГА в РФ

снизилась в 18 раз (с 79,4 до 4,4 на 100 тыс. на.) и

приблизилась

к

минимальной

за

все

годы

регистрации в 2011 г. (4,3 на 100 тыс. нас100 тыс. В

2016 г. - 4,4 на 100 тыс. нас. Наибольшее количество

привитых (42,4% от общего числа

привитых) -

в

Свердловской области, г. Москве,

 

Республике

Дагестан.

 

Недостаточные

 

объемы

 

 

на

неблагополучных территориях.

 

 

 

 

 

 

 

Роспотребнадзор, 2017


По итогам 2016 г. снижение заболеваемости ХГВ на 6,1%, носительства HBsAg

на 15,7%

 

В 2016 г. по сравнению с 2000 г.

 

достигнуто снижение

 

заболеваемости ОГВ в 47 раз (0,94

 

на 100 тыс. нас.), ОГС – в 17,5 раз

 

(1,23 случая на 100 тыс. нас.).

 

 

По итогам 2016 г. снижение

Социальная и экономическая

заболеваемости ХГС – на

значимость проблемы вирусных

4,8%

гепатитов в РФ связана с

 

высокой заболеваемостью

 

хроническими формами:

 

в 2016 г. зарегистрировано 68 004

 

случаев ХВГ, т.е. снижение на

 

21,5% по сравнению с 2015 г.

 

 

СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХГС

– ПРОБЛЕМА УЧЕТА???

Роспотребнадзор, 2017

В

МИРЕ

С 1990-х гг. бóльшая часть случаев заболевания человека чумой в Африке. В ДРК (район Итури) ежегодно регистрировалось около 1000 случаев чумы среди людей.

На июнь 2006 г. - 100 случаев смерти от легочной чумы, в том числе 19 сл. в районе Итури, ДРК Летом 2009 г. в Хайнань-Тибетском АО, г. Цзыкэтань, - вспышка легочной чумы.

В2013-2015 г. в мире зарегистрировано 782 случая чумы, в том числе 130 случаев смерти (16,7%).

Наиболее эндемичные страны – Мадагаскар (на

13.12.2013 заболели 89 чел. умерли 43,8%; в

сентябре 2014 г – 263, 27%; регистрировали случаи легочной чумы), ДРК и Перу.

В2016 г. на Мадагаскаре с 23.08.2017 по 20.11.2017

- 1 365 случаев, 8% умерли; 67% сл. легочной чумы.

2017 г. (WHO, Africa): as of 20 October, there have been 1 365 cases and 106 deaths (CFR: 7.8%)

due to plague in Madagascar in 2017 (915 are

pneumonic, 275 bubonic, one septicaemic

and 174

unspecified plague cases).

 

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Ежегодно на территории 11 природных очагов (253 тыс. кв. км) под риском заражения

находится свыше 20 тыс. человек.

ВРоссии с 2001 по 2006 год выделено 752 Y.pestis.

Наиболее активные природные очаги на территориях Астраханской области, КабардиноБалкарской и Карачаево-Черкесской республик, республик Алтай, Дагестан, Калмыкия, Тыва. Прогноз эпизоотической и эпидемической ситуации в сопредельных с РФ природных очагах Республики Казахстан, КНР и Монголии остаѐтся неблагоприятным.

На территории РФ значительный подъем эпизоотической активности природных очагов чумы в регионе Северного и Северо-Западного Прикаспия прогнозируется на 2017-2019 гг.

Впериод до 2020 г. ожидается сохранение

высокой активности горных и высокогорных природных очагов чумы (Алтайский, Тувинский, Восточно-Кавказский высокогорный).

В 2014-2015 гг. зарегистрированы по 1 случаю в год заболевания человека бубонной чумой в Республике Алтай (с 1961 г.). Последний случай на территории России – в Республике Калмыкияв 1979 г.

Информационный бюллетень N° 267, ноябрь 2014 г. https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/Plague- Madagascar-Oct-2017.pdf


1988-сентябрь 2016 в мире: 42 тыс. случаев сибирской язвы у людей, из них 401 – с летальным исходом

Швеция (с 7.07.2016 в дикой природе и на частных фермах) . Не было случаев 27 лет

(1981-2008 гг.)!!!

2009-2014 гг. – 6-20 случаев в год среди населения.

1996-2015 гг. - септическая форма у 7 больных

(2,34%)

В 2017 г. случаи СЯ зарегистрированы в Пакистане, Перу, Бангладеш, Румынии, Швейцарии, Австралии и др. др.

Anthrax free (dark green) = No reports of anthrax for a prolonged period, or > eight years.

Possibly free of anthrax (light green) = Includes some countries whose claim to freedom is not free of doubt. Sporadic (yellow) = Low sporadic occurrence; >0 to approximately 30 livestock cases/106.

Enzootic (pink) = No evidence for epizootics, empirically 30–99 livestock cases/106.

Hyperendemic/epizootic (red) = High occurrence; significant number of human cases, or >99 livestock cases/106. Unknown (gray) = No information

available.

http://www.vetmed.lsu.edu/whocc/mp_world.

htm; https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/anthrax-2014-graphics

 

 

 

 

 

2010

2011

2012

2013

 

2014

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

confirmed case

 

 

 

Total

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

EU/EEA

32

5

 

14

6

1

 

16