Файл: Дексаметазон (неправильные пироцетам, прозерин, цефтриаксон, ребиф).docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.02.2024

Просмотров: 26

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.




  1. Больной К., 43 лет, егерь. Заболел остро, в мае месяце, после работы в лесу. Появилась общемозговая симптоматика, повышение температуры до 39,2о. Госпитализирован в инфекционную больницу. Укажите необходимый метод исследования для уточнения диагноза:// ИФА

(дополнительно: мб определение ликвора)


  1. Пациент 43 лет, жалуется на головную боль, слабость правых конечностей, нарушение речи, повышение температуры тела до 38,5-38,8оС. Заболел в течение 2-3 дней, после вакцинации. В неврологическом статусе правосторонний гемипарез, моторная афазия. Анамнез жизни без особенностей, на Д учете специалистов не состоит. Определите предварительный диагноз: острый или поствакцинальный энцефалит




  1. Назовите возбудитель менингита, для которого характерна высокая контагиозность:// коксаки и есно вирусы




  1. Мигрень – это: // Периодическая, односторонняя головная боль, сопровождающаяся в основном тошнотой

  2. Тяжелые, эпизодические пульсирующие односторонние головные боли, продолжительностью 15-180 минут, возникающие ежедневно с частотой от 1 раза в два дня до 8 раз в сутки, часто сопровождающиеся расширением зрачка на той же стороне и интенсивным потоотделением на лице, обозначают термином: // пучковая кластерная головная боль




  1. Тяжелые, эпизодические пульсирующие односторонние головные боли, продолжительностью 15-180 минут, возникающие ежедневно с частотой от 1 раза в два дня до 8 раз в сутки, часто сопровождающиеся расширением зрачка на той же стороне и интенсивным потоотделением на лице. Для уточнения диагноза назначьте консультацию узкого специалиста: окулист




  1. Женщина 47 лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 3 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли имеют давящий, стягивающий характер, интенсивность боли незначительная, возникновение боли не связано с физической нагрузкой. Кроме того, боль никогда не сопровождалась тошнотой или рвотой. Установите диагноз: Мигрень без ауры




  1. Назовите отличительный симптом мигрени от головной боли напряжения: аура




  1. Назовите препарат выбора головной боли напряжения: НПВП: ибупрофен кетопрофен, напроксен, а также простые анальгетики (ацетаминофен, ацетилсалициловая кислота).




  1. Пациентка 34 лет, бухгалтер, жалуется на головную боль сжимающего характера, чаще по во второй половине дня. Тошноты, рвоты нет. Головная боль в работе не мешает. В неврологическом статусе без очаговой симптоматики. Назначьте лечение: Ибупрофен Д: головная боль напряжения




  1. Пациентка 32 лет, преподаватель, жалуется на головную боль, чаще в правой половине головы, с иррадиацией в правое глазное яблоко. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой. Частота приступов головной боли до 2-3 раз в месяц, продолжительность приступа 2-3 дня. Пациентка в эти дни отпрашивается с работы, домашнюю работу выполнять не может. В неврологическом статусе без очаговой симптоматики, эмоционально лабильна, плаксива. Назначьте лечение: Суматриптан

НЕПРАВИЛЬНЫЕ:

преднизолон

пирацетам

ибупрофен

кардиомагнил


  1. Укажите препарат для профилактики ангиоспазма при нетравматическом субарахноидальном кровоизлиянии: + нимотоп


НЕПРАВИЛЬНЫЕ:

кавинтон

маннит

цераксон

актовегин



  1. Назовите метод диагностики для установления диагноза внутримозгового кровоизлияния: КТ головного мозга или МРТ




  1. У больного Р., 35 лет, на фоне повышения АД, после эмоционального стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, менингеальные симптомы, гипертермия до 37,5оС. Ваш предварительный диагноз: субарохноидальное кровоизлияние




  1. Пациент экстренно доставлен в стационар. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Состояние тяжелое. АД 140/90 мм рт.ст. В неврологическом статусе: выраженная общемозговая симптоматика, горизонтальный нистагм в крайних отведениях, неустойчивость в позе Ромберга. Парезов нет. На КТ головного мозга – очаг кровоизлияния в правое полушарие мозжечка. Определите тактику ведения пациента: Хирургическое лечение




  1. Пациентка 66 лет, жалуется на головные боли, снижение памяти, внимания. В анамнезе – артериальная гипертензия, сахарный диабет. Лечится нерегулярно. Неврологический статус. Синдром очаговой микросимптоматики. Парезов нет, анизорефоексия D>S, патологических симптомов нет. В позе Ромберга пошатывание. Умеренные когнитивные нарушения. Назначьте лечение: Нейропротекторы



  1. Модифицированная шкала Рэнкина у больных с мозговыми инсультами определяет: уровень инвалидизации




  1. Назовите очаговые симптомы, характерные для тромбоза правой средней мозговой артерии: левосторонний центральный гемипарез, левосторонняя гемианопсия




  1. У больного 70 лет, страдающего сахарным диабетом, появилась слабость правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева. Левое глазное яблоко отведено кнаружи. Правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм.вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Ваш клинический диагноз: Ишемический инсульт



  1. Больной А., 66 лет, в экстренном порядке госпитализирован в стационар. Страдает сахарным диабетом, артериальной гипертензией, мерцательной аритмией. Заболел утром, когда почувствовал слабость в правой ноге, затем в руке. Через 20-30 минут отнялась речь, не смог разговаривать. На КТ головного мозга обнаружен очаг ишемии. Укажите возможный механизм развития ишемического инсульта в данном случае:// закупорка сосудов тромбами, эмболией, атеросклеротические бляшки

артерио-артериальная эмболия мозговой артерии


  1. Больная П., 78 лет, страдает ИБС, мерцательной аритмией. Данное ухудшение состояния острое, когда внезапно появилась слабость левых конечностей, больная потеряла сознание. около 2-х недель назад перенесла ОРВИ. Об-но: пульс 78-102 удара в минуту, в неврологическом статусе левосторонний гемипарез. На КТ головного мозга обнаружен очаг ишемии. Укажите возможный механизм развития ишемического инсульта у данной больной:// кардиоэмболия




  1. Назовите основное отличие транзиторной ишемической атаки от ишемического инсульта:// при ТИА симптомы полностью регрессируют спустя 24 часа.

отсутствие структурных изменений в КТ головного мозга

  1. Укажите возможные причины транзиторной ишемической атаки:// пожилой возраст, СД, курение




  1. У больного В., 60 лет, на фоне мерцательной аритмии, диагностирована транзиторная ишемическая атака. Назначьте препарат для профилактики ишемического инсульта:// варфарин




  1. Укажите препарат, назначаемый с целью вторичной профилактики ишемического инсульта:// антиагреганты (аспирин)




  1. У больного П., страдающего артериальной гипертензией, при исследовании сосудов головного мозга обнаружено наличие атеросклеротической бляшки, закрывающей просвет сосудов более чем на 75%. Выберите тактику для вторичной профилактики ишемического инсульта:// ацетилсалициловая кислота в дозах 50–100 мг в сутки и клопидогрел в дозе 75 мг в сутки




  1. Больной O., 74 лет, госпитализирован в инсультный центр с клиникой ишемического инсульта. Определите противопоказание для назначения фибринолитика (тканевого активатора плазминогена - «Альтеплаза») в данном случае:// 7-9 часов после начала инсульта




  1. Больная В., 68 лет, перенесла ишемический инсульт. Назначьте препараты для снижения уровня холестерина в крови в целях вторичной профилактики инсульта:// статины




  1. У больного А., 49 лет, на фоне гипертонического криза произошел геморрагический инсульт. В неврологическом статусе: сознание – кома, зрачки D>S, правосторонняя гемиплегия. На КТ головного мозга выявлена внутримозговая гематома объемом 50 мл. Определите показание к хирургическому лечению в данном случае:// гематома больше 30ти мл.




  1. У больного Г. выявлен бульбарный синдром. Определите пораженную артерию головного мозга: задне-нижний мозжечковая артерия




  1. Назовите симптом, характерный для инсульта в вертебро-базилярном бассейне: атаксия




  1. Укажите симптомы, характерные для инсульта в бассейне задней мозговой артерии слева: гомонимной гемианопсии, центральный парез лицевого нерва , гемипарез

2 вариант: алексия, правосторонняя гемианопсия, зрительная агнозия



  1. Назовите препараты для вторичной профилактики ишемического инсульта: Ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, клопидогрель, дипиридамол антиагреганты, антикоагулянты




  1. Укажите синдром, характерный для инфаркта в бассейне средней мозговой артерии: Моторная, сенсорная афазия – спастический гемипарез




  1. Назовите противопоказание для применения препарата «Актилизе»: повышение АД 200/120мм.рт.ст и даже выше него




  1. У больного В., 48 лет, на фоне повышения АД до 200/120 мм рт.ст. появились следующие симптомы: поперхивание при глотании, нарушение речи, гнусавая речь, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: синдром Бернара-Горнера слева, дисфония, дисфагия, дизартрия, снижение глоточного, небного рефлексов слева, гипестезия на лице слева, на туловище - справа, мозжечковая атаксия. Определите уровень поражения: левый отдел продолговатого мозга




  1. У больной А., 18 лет, после перенесенной ОРВИ появились асимметрия лица слева, лагофтальм, симптом «паруса», гиперакузия слева. Определите пораженный нерв: лицевой нерв




  1. Для полиневритического синдрома характерны … расстройства чувствительности: по типу перчаток и носков




  1. Больную, 20 лет, продуло, после этого появились боли в заушной области. Через некоторое время обнаружила, что левый глаз плохо закрывается, рот перетянут в правую сторону, жидкая пища слева выливается. Объективно: асимметрия лица, лобная складка слева сглажена, левый глаз шире правого, не закрывается. При оскаливании рот перекашивается вправо. Надуть щеки и свистнуть не может. Укажите наиболее возможную причину нейропатии лицевого нерва у этого больного: из-за отека и сдавливания лицевого нерва в узкий шилососцевидный отросток. врожденная узость фаллопиевого канала+

Смотрите также файлы