Файл: Дексаметазон (неправильные пироцетам, прозерин, цефтриаксон, ребиф).docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.02.2024

Просмотров: 23

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Туннельный синдром: компрессия отечного нерва и его ишимия в узком фаллопиевом канале


  1. Для синдрома ущемления малоберцового нерва в области подколенной ямки характерно: боль в области подошвы, парезы сгибателей пальцев стопы, гипотрофия перонеальной группы мышц, гипалгезия наружной поверхности голени.


Проявляется слабостью сгибателей стопы, болью и парестезиями в области передней поверхности голени


  1. После операции на щитовидной железе у пациента возникла осиплость голоса, при ларингоскопии выявлен паралич правой голосовой связки. Определите пораженный нерв: Блуждающий нерв




  1. Мужчину 50-ти лет, страдающего хроническим алкоголизмом, беспокоят шаткость при ходьбе, периодические падения. Объективно: ослаблены все виды чувствительности в ногах по типу «носков», выявляется гипотония в мышцах ног, отсутствуют ахилловы рефлексы; в позе Ромберга стоять не может, передвигается с чужой помощью, при пяточно-коленной пробе наблюдается грубый интенционный тремор, определяется асинергия Бабинского; парезов и других неврологических нарушений нет. Назначьте лечение: Нейромидин




  1. Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Назначьте лечение: Пентоксифиллин




  1. В основе развития диабетической полиневропатии лежит процесс: ишемизация нервных волокон в результате микроангиопатии




  1. При невропатии лицевого нерва в остром периоде в качестве патогенетической терапии применяют: преднизолон




  1. При синдроме Гийена-Барре в качестве патогенетической терапии применяют: иммуноглобулинами класса G и плазмаферез

(габапентин, карбамазепин, прегабалин)


  1. У ребенка 10-ти лет после инъекции в ягодичную область появилась следующая симптоматика: при ходьбе высоко поднимает ногу, стопа свисает («петушиная походка»), гипестезия по задненаружной поверхности голени и тыле стопы. Сухожильные рефлексы сохранены. Назначьте лечение: препараты антихолинэстеразы




  1. Укажите симптом, характерный для алкогольной полиневритии: боль в икроножных мышцах




  1. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу «перчаток» и «носков». Определите предварительный диагноз: полинейропатия




  1. У женщины, 45 лет, на фоне хронического атрофического гастрита развились признаки полинейропатии - онемение и слабость пальцев рук и ног. Назначьте патогенетическое лечение: альпа липоевая кислота? В12 витамин




  1. У больного Р., 33 лет выявлена следующая симптоматика: вялый тетрапарез, корешковые боли в конечностях, гипестезия по полиневритическому типу. Из анамнеза: заболел остро, после перенесенной ОРВИ. Определите диагноз://

Синдром Гийена-Барре


  1. Укажите препараты, используемые для патогенетической терапии невралгии тройничного нерва:// индометацин, карбамазепин




  1. Наличие триггерной зоны на лице, раздражение которой провоцирует приступ боли характерно для: невралгия тройничного нерва




  1. У пациента приступы острых стреляющих кратковременных болей в лице продолжительностью до нескольких секунд. Болеет около 2 месяцев, после удаления зуба. Назначьте патогенетическое лечение: Карбамазепин 200 мг, доза и кратность зависят от частоты и интенсивности лицевой боли, перорально, Прегабалин 50-300 мг, Антибиотикопрофилактика:Цефазолин 2 г, внутривенно, за 1 час до разреза




  1. У больного впервые возникший эпилептический припадок. Определите дальнейшую тактику ведения пациента:// МРТ головного мозга




  1. Назовите соматические заболевания, при которых отмечаются обморочные пароксизмы:// пороки сердца

  2. У больного Н., 57 лет диагностирована симптоматическая эпилепсия с парциальными сенсорными припадками. Определите пораженную извилину коры головного мозга:// задний срединный (или задний центральный)




  1. У больного В., 35 лет, после травмы головы, появились приступы судорог без потери сознания в виде ритмических подергиваний левой руки с переходом на область левой ноги. Определите характер эпилептических припадков:// джексоновские припадки? Парциальные моторные припадки




  1. У больного С., 22 лет внезапно, на фоне полного здоровья, развился эпилептический припадок, психомоторное возбуждение. На глазном дне отмечаются застойные явления. В неврологическом статусе: больной эйфоричен, критика снижена, умеренные когнитивные нарушения. Определите предварительный диагноз:// Генерализованная идиопатическая эпилепсия? Опухоль головного мозга




  1. Укажите метод исследования, применяемый для оценки эффективности лечения при эпилепсии:// ЭЭГ




  1. Больной Г., 40 лет стал отмечать обонятельные галлюцинации. Укажите очаг поражения головного мозга:// при поражении височной доли.




  1. У больного Г., 43лет диагностирована симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Назначьте лечение:// Карбамазепин




  1. Больной Н., 23 лет, жалуется на головную боль, выраженную в утренние часы, тошноту, рвоту, приступы судорог с потерей сознания. Болеет около 2-3 месяцев. В неврологическом статусе: центральный парез лицевого нерва слева, левосторонняя пирамидная недостаточность. Определите предварительный диагноз:// опухоль головного мозга

  2. У больного Ф., после травмы головного мозга, стали отмечаться приступы судорог с потерей сознания до 3-4 раз в месяц. Укажите метод диагностики для уточнения диагноза:// ЭЭГ




  1. У девочки 8 лет диагностирована идиопатическая эпилепсия с генерализованными эпилептическими припадками. Назначьте соответствующее лечение:// Вальпроат натрия этосуксимид или ламотриджин депакин




  1. У мужчины 44-х лет впервые в жизни возник эпилептический приступ. Определите возможную причину эпилептического приступа?// в анамнезе чмт




  1. У больного впервые возникший эпилептический припадок. Определите дальнейшую тактику ведения пациента:// МРТ головного мозга




  1. В приемное отделение доставлена женщина со сроком беременности 35-36 нед. Со слов мужа на фоне высокого артериального давления развился приступ клонико-тонических судорог с потерей сознания. Ваш предварительный диагноз://эклампсия




  1. Показанием для экстренной госпитализации при эпилепсии является:// учащение приступов; эпилептический статус, серийные приступы, сумеречное расстройство сознания; необходимость хирургического лечения (в нейрохирургический стационар)




  1. после черепно-мозговой травмы мужчину стали беспокоить приступы судорог с потерей сознания частотой 2-3 раза в год. Со слов супруги приступы начинаются с подергиваний левой ноги с дальнейшим распространением на левую половину тела. Продолжительность приступа 2-3 минуты. Назначьте обследование для уточнения диагноза://электроэннцефалография




  1. На приеме врача женщина 26 лет. Жалобы на частые головные боли, чаще в утренние часы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Болеет в течение 3 месяцев, отмечает постепенное ухудшение. Головные боли участились. Не купируются анальгетиками. Неврологический статус: сглаженность правой носогубной складки, СХР D>S, сила мышц достаточная, патологических симптомов нет. Координация, чувствительность не нарушены. Менингеальных симптомов нет. Назначьте дополнительное обследование для уточнения диагноза:

МРТ головного мозга


  1. На приеме врача женщина 26 лет. Жалобы на частые головные боли, чаще в утренние часы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Болеет в течение 3 месяцев, отмечает постепенное ухудшение. Головные боли участились. Не купируются анальгетиками. Неврологический статус: сглаженность правой носогубной складки, СХР D>S, сила мышц достаточная, патологических симптомов нет. Координация, чувствительность не нарушены. Менингеальных симптомов нет. Ваш предварительный диагноз: опухоль головного мозга




  1. Женщина 36 лет, бухгалтер, большую часть рабочего времени проводит за компьютером, часто берет работу на дом. Обратилась в поликлинику в связи с тем, что последние 2 года ее часто (3-5 дней каждую неделю) беспокоят головные боли. Боль имеет стягивающий характер (похожа на «обруч»), средней интенсивности, во время головной боли ее сильно раздражают громкие звуки. Головная боль продолжается несколько часов, иногда целый день, полностью прекращается или уменьшается после приема анальгетика. Ваш предварительный диагноз: Хроническая головная боль напряжения




  1. Женщина 36 лет, бухгалтер, большую часть рабочего времени проводит за компьютером, часто берет работу на дом. Обратилась в поликлинику в связи с тем, что последние 2 года ее часто (3-5 дней каждую неделю) беспокоят головные боли. Боль имеет стягивающий характер (похожа на «обруч»), средней интенсивности, во время головной боли ее сильно раздражают громкие звуки. Головная боль продолжается несколько часов, иногда целый день, полностью прекращается или уменьшается после приема анальгетика. Назначьте лечение для купирования приступа головной боли: Нормализация режима труда и отдыха, ЛФК, ФТЛ, постизометрическая релаксация, анальгетики или препараты группы НПВП (не допускается длительный ежедневный прием), при необходимости антидепрессанты

НПВС(ибупрофен и парацетамол+ кофеин )

комбинация с кофеином в дозе 65–200 мг повышает эффективность препаратов, содержащих ибупрофен и парацетамол, но, возможно, также увеличивает риск развития ЛИГБ у пациентов с ГБ. Поэтому комбинированные препараты, содержащие кофеин, имеют уровень рекомендаций B.


  1. Женщина 67 лет обратилась в поликлинику в связи с частыми (почти каждый день) приступами стреляющей боли в области щеки, нижних зубов, нижней челюсти слева. Боль острая, интенсивная, продолжается около 30 секунд, прием анальгетиков возникновение приступа не предотвращает. Врач-стоматолог не выявил патологии со стороны зубов. Назначьте соответствующее лечение: При выявлении вазоневрального конфликта можно предложить хирургическое лечение; прием антиконвульсантов (габапентин, прегабалин, карбамазепин).




  1. Мужчина 40 лет на работе внезапно почувствовал «кинжальную» головную боль, утратил сознание, была рвота. Сотрудники вызвали скорую помощь. К приезду скорой помощи мужчина начал контактировать с окружающими, жаловался на нестерпимую головную боль, сообщил врачу, что ничем раньше не болел. Врач скорой помощи выявил оглушение, наличие менингеальных симптомов, двухсторонний симптом Бабинского. Определите предварительный диагноз: Поражение оболочек головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние (аневризматичесое).




  1. Женщина 47 лет, работающая в регистратуре районной поликлиники, страдает кардиомиопатией ревматического генеза, постоянной формой фибрилляции предсердий. Во время работы, упала из-за внезапно развившейся слабости в левых конечностях. Осмотревший ее врач невролог поликлиники выявил левосторонний гемипарез, левостороннюю гемигипестезию и гемианопсию. Определите очаг поражения: Синдром поражения правой внутренней капсулы. Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии (предположительно кардиоэмболический)




  1. Больная 67 лет, страдает стенокардией напряжения, II ф.кл, 3 года назад перенесла инфаркт миокарда. Во время разговора по телефону начал «заплетаться» язык, выронила трубку из правой руки. При осмотре врача скорой помощи: АД - 170/100 мм рт.ст., фибрилляция предсердий 120 ударов в минуту. Неврологически: сглажена правая носогубная складка, язык девиирует вправо, парез правой руки до 3-х баллов, глубокие рефлексы D>S, симптом Бабинского справа. Через 50 минут от момента заболевания симптоматика регрессировала полностью. Определите диагноз:

Смотрите также файлы