ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.02.2024
Просмотров: 342
Скачиваний: 0
СОДЕРЖАНИЕ
1(IV) Общее строение кровеносных сосудов
3(IV) Венозные сплетения и анастомозы
5(IV) Сердце — развитие, строение, топография
14(IV) Внутренняя сонная артерия
16(IV) Подмышечная и плечевая артерии
28(IV) Вены верхней конечности
30(IV) Принципы строения лимфатической системы
35(IV) Лимфатические сосуды и узлы руки
38(IV) Лимфатические сосуды легких и грудные узлы
39(IV) Лимфатические сосуды и узлы органов брюшной полости
Париетальные лимфатические узлы
41(IV) Органы иммунной системы
42(IV) Центральные органы иммунной системы
43(IV) Периферические иммунные органы
5(V) Серое и белое вещество головного мозга
6(V) Верхнелатеральная поверхность полушарий
7(V) Медиальная и базальная поверхности полушарий
8(V) Строение коры большого мозга
9(V) Комиссуральные и проекционные волокна
18(V) IV желудочек головного мозга
20(V) Проприоцептивные проводящие пути
22(V) Двигательные проводящие пути
4(VI) Подключичная часть плечевого сплетения
10(VI) Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы
13(VI) Преддверно-улитковый нерв
17(VI) Вегетативная, автономная нервная система
18(VI) Парасимпатическая часть ВНС
2(VII) Орган слуха и равновесия
7(VII) Преломляющие среды глазного яблока
9(VII) Сетчатая оболочка глаза
10(VII) Вспомогательный аппарат глазного яблока
Внутри улиткового протока находится спиральный орган из:
1) базилярной пластинки (124 тыс. натянутых коллагеновых волокон);
2) поддерживающих и волосковых сенсорно-эпителиальных клеток, погруженных в желатинозную массу;
3) покровной мембраны.
Взятое вместе и составляет рецепторный аппарат органа слуха – слухового анализатора.
Внутренние сенсорные волосковые эпителиоциты (около 3500) обладают микроворсинками (стереоцилиями), способными отклоняться при движениях эндолимфы, которые появляются после воздействия звуковой энергии на базилярную мембрану. Колебания стереоцилий возбуждают сенсорные эпителиоциты и вызывают рецепторный потенциал, который улавливается волокнами улиткового нерва, замыкающегося на рецепторе. Импульс по нерву достигает улитковых ядер в мосту. Из них передается по волокнам латеральной петли в нижние холмики среднего мозга и зрительный бугор. Таламо-кортикальные слуховые волокна образуют лучистость, занимающую конечный отдел задней ножки внутренней капсулы. Отсюда слуховые волокна приходят в поперечные бороздки и извилины, находящиеся на верхней височной извилине - в корковом конце слухового анализатора.
Сосуды внутреннего уха - это лабиринтные артерии из базилярной. Вены — лабиринтные, канальца улитки и водопровода впадают в верхний каменистый синус и внутреннюю яремную вену.
- 1 ... 65 66 67 68 69 70 71 72 ... 77
6(VII) Орган зрения
Орган зрения: общий план строения. Глазное яблоко и его вспомогательный аппарат.
Зрительный анализатор, благодаря своему рецептору из нейросенсорных и ганглионарных клеток, способен обрабатывать до 90% информации, поступающей в большой мозг от всех рецепторов. Периферический отдел анализатора - глаз развивается вместе с мозгом, располагается рядом с ним в глазнице, связан зрительным нервом с подкорковыми и корковыми ядрами, расположенными в среднем, промежуточном и конечном мозге.
В орган зрения входят:
-
глазное яблоко со вспомогательными структурами: бровью, веком, слезным аппаратом, мышцами, клетчаткой и фасциями; сосудами и нервами; -
зрительный нерв с наружным и внутренним влагалищем, подкорковые и корковые зрительные центры.
Общее строение глазного яблока включает:
-
передний и задний полюса - наиболее выступающие кпереди часть роговицы, а кзади часть склеры, латерально от зрительного нерва; -
плоскость экватора – по середине между полюсами; -
наружную ось - линия, соединяющая полюса - 24 мм; -
внутреннюю ось - линия, соединяющая внутренние точки роговицы в области переднего полюса и сетчатки - в области заднего полюса - 21,75 мм; -
оптическую ось - линия от переднего полюса до места наилучшего видения на сетчатке в центральной ямке; -
вертикальный размер - 23,5 мм, поперечный - 23,8 мм; -
массу - 7-8 г.
Изменения внутренней оси глаза (короткая, длинная) сказываются на положении фокуса световых лучей. При короткой оси он находится впереди сетчатки и возникает близорукость. Фокусное расстояние при дальнозоркости длиннее внутренней оси и лучи собираются за сетчаткой.
В глазном яблоке различают три оболочки, внутреннее ядро, вспомогательный аппарат.
Оболочки глаза состоят:
-
из фиброзной оболочки с прозрачной и круглой передней частью - роговицей диаметром в 12 мм, толщиной в 1 мм; и с задней частью - плотной, белесоватой склерой толщиной от 0,4 до 1 мм; -
из сосудистой оболочки с тремя частями: собственно сосудистой, ресничным телом, радужкой со зрачком; -
из сетчатой оболочки с наружной пигментной и внутренней светочувствительной частью.
Внутреннее ядро глаза представлено водянистой влагой передней и задней камер, хрусталиком и стекловидным телом. Вместе с роговицей они относятся к преломляющим средам.
Вспомогательный аппарат глаза включает:
-
брови с щетинковыми волосами; -
веки с ресницами: верхнее и нижнее; -
мышцы: прямые – верхняя, нижняя, медиальная, латеральная и косые –верхняя и нижняя; -
мышцы: подниматель верхнего века; мышца, окружающая глаз (сфинктер) и нервы их снабжающие: III, IV, VI и VII черепные пары; мышечные ветви глазничной артерии и вены; -
фасции и клетчатку: влагалище глазного яблока и зрительного нерва, жировое тело позади глазного яблока, глазничная перегородка спереди; -
конъюнктиву и конъюнктивальный мешок - изнутри век; -
слезную железу и ее протоки; слезоотводящие пути: конъюнктивальный мешок, капиллярная щель по краю век, слезный ручей, слезное озеро, слезные канальцы, слезный мешок, носослезный проток.
Индивидуальная изменчивость глаза
-
Изменения кривизны роговицы или хрусталика, что приводит к искажению изображения на сетчатке – астигматизму. -
Отклонения размеров, массы и пропорций глаза сопровождается врожденной близорукостью или дальнозоркостью. -
Щель в радужке – колобома. -
Нарушение прозрачности хрусталика, стекловидного тела из-за неисчезнувших артерий приводит к врожденной катаракте. -
Недоразвитие венозного синуса склеры или щелевидных пространств радужко-роговичного угла способствуют врожденной глаукоме.
Возрастная изменчивость глаза
Эмбриональный и плодный периоды:
-
Закладка и развитие глаза происходит из нескольких источников: сетчатки - из боковой стенки мозгового пузыря будущего промежуточного мозга, хрусталика - из эктодермы, сосудистой и фиброзной оболочек - из мезенхимы. -
На 8-9 неделе на боковых стенках первичного мозгового пузыря появляются парные выпячивания - глазные пузыри, концевые отделы которых врастают в эктодерму, а центральные отделы в виде мозговых ножек сохраняют связь с мозгом, постепенно превращаясь в зрительные нервы. -
Передние стенки глазных пузырей впячиваются во внутрь и возникает двухслойный глазной бокал, в котором наружная стенка превращается в пигментный слой, а внутренняя - в нервную световоспринимающую часть сетчатки. -
На 2-м месяце из эктодермы образуется вначале хрусталиковая ямка, а потом хрусталиковый пузырек, после отделения от эктодермы он погружается в глазной бокал. -
Сосудистая и фиброзная оболочки начинают формирование на 2-м месяце за счет мезенхимных клеток, проникающих в глазные бокалы. -
На 6-8 мес. кровеносные сосуды исчезают из хрусталика и стекловидного тела, рассасывается мембрана зрачка, окончательно формируется роговица. -
Веки и слезный аппарат, конъюнктива появляются из эктодермы на 3-м месяце.
Новорожденный период:
-
Масса глаза - 2,3 г, передне-задний размер 17,5 мм. Зрительная ось проходит латеральнее, чем у взрослых; -
Роговица толстая, хрусталик круглый, радужка выпуклая кпереди с малым количеством пигмента, диаметр зрачка - 2,5 мм. -
Ресничное тело развито слабо. -
Мышцы глаза развиты хорошо - координация движений со 2-го месяца. -
Зрительный нерв тонкий - 0,8 мм. -
Слезная железа - маленькая, канальцы тонкие. Достаточное слезоотделение появляется на 2-м месяце. -
Глазная щель узкая, медиальный угол закруглен.
Глаз растет более интенсивно в течение 1-го года жизни; к 5 годам масса составляет 70% от взрослого, к 20-25 г. увеличивается в 3 раза. В 40-50 лет суживается немного зрачок.
- 1 ... 66 67 68 69 70 71 72 73 ... 77
7(VII) Преломляющие среды глазного яблока
Преломляющие среды глазного яблока: роговица, жидкость камер глаза, хрусталик, стекловидное тело.
В н у т р е н н е е ядро глаза состоит из прозрачных светопреломляющих сред: стекловидного тела, хрусталика, водянистой влаги камер глаза.
Стекловидное тело находится в стекловидной камере. Объем его у взрослого - 4 мл. По составу - это гелеобразная среда с наличием в остове особых белков: витрозина и муцина, с которыми связана гиалуроновая кислота, что обеспечивает вязкость и упругость тела. Первичное стекловидное тело развивается из мезодермы, вторичное - из мезодермы и эктодермы. Сформированное стекловидное тело есть постоянная среда глаза, которая при потере не восстанавливается. Оно покрыто по периметру пограничной мембраной, которая прочно связана с ресничным эпителием (базис - основа в виде кольца, выступающего кпереди от зубчатого края) и с задней частью капсулы хрусталика (гиалоидо-хрусталиковая связка).
Хрусталик расположен между радужкой и стекловидным телом, в углублении (стекловидной ямке) и удерживается волокнами ресничного пояска.
В хрусталике р а з л и ч а ю т:
-
переднюю поверхность капсулы (эпителий и волокна) с наиболее выступающей точкой - полюсом; -
заднюю поверхность капсулы (эпителий и волокна) с более выпуклым задним полюсом; -
экватор - переход передней поверхности в заднюю; -
вещество хрусталика из хрусталиковых волокон и склеивающего их образования; ядро хрусталика - хрусталиковые волокна без ядер: склерозированные, уплотненные; -
ресничный поясок, волокна которого начинаются с передней и задней поверхности капсулы в области экватора.
Ось хрусталика составляет расстояние между полюсами, преломляющая сила хрусталика - 18 диоптрий (дптр).
Передняя камера находится между роговицей и радужкой, между радужкой и передней поверхностью капсулы хрусталика - задняя камера. Обе заполнены влагой, способной к небольшому преломлению света.
Передняя камера по периметру ограничена гребенчатой связкой, между пучками волокон которой находятся выстланные плоскими клетками пространства радужко-роговичного угла (фонтановы пространства) - путь оттока влаги в венозный синус склеры. Поражение угла лежит в основе развития ангулярной глаукомы.