Файл: E. Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.02.2024
Просмотров: 65
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма.
B. Ишемический инсульт в стволе.
C. Спастическая параплегия Штрюмпеля.
D. Острый рассеянный энцефаломиелит.
E. Нейросифилис, ранняя форма.
136. У мужчины являющимся носителем ВИЧ, постепенно ухудшилось память, внимание, появилось лабильность поведения, снижение интеллектуальной деятельности. Объективно: гиперрефлексия на конечностях, положительные симптомы орального автоматизма, тремор в покое и при выполнении координаторных проб. На ЭЭГ: медленно волновая активность. На КТ: диффузная церебральная атрофия, расширение желудочков.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Начальные проявления СПИД-деменция.
B. Болезнь Альцгеймера.
C. Болезнь Пика.
D. Болезнь Крейцфельда-Якоба.
E. Опухоль головного мозга.
137. Больная жалуется на приступы с потерей сознания. Болеет с13 лет, когда впервые во сне вскрикнула, упала на пол, появились тонические судороги лица, рук ног, которые сменились клоническими. Зрачки стали широкими, лицо красным, выделилась слюна розового цвета. После приступа девочка заснула. Утром приступа не помнила. В дальнейшем подобные приступы возникали 2-3 раза в год. Из анамнеза: в 3 года перенесла ЧМТ. В межприступный период очаговой неврологической симптоматики нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Эпилепсия, генерализованный приступ.
B. Эпилепсия, абсансы.
C. Опухоль головного мозга.
D. Вегето-сосудистая дистония с синкопальными состояниями.
Е.Истерия.
138. Больной на улице внезапно упал, нарушилось сознание, появились судороги во всем теле, розовая пена в угле рта. Вызвана скорая помощь. За время, прошедшие до поступления в стационар (около часа) у больного несколько раз возникали приступы тонико-клонических судорог. В сознании не приходил. На момент осмотра: дыхание шумное, хриплое, сознание нарушено, АД 150/90 мм рт.ст., Ps 88 уд.в мин. На КТ головного мозга очагов не выявлено.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Эпилептический статус.
B. Геморрагический инсульт.
C. Субарахноидальное кровоизлияние
D. Опухоль головного мозга.
Е. Генерализованный эпилептический приступ.
139. Ребенок, по словам родителей, несколько раз в сутки внезапно на 5-6 секунд застывает, утрачивает речь, не реагирует на обращение к ней. После эпизода ничего не помнит о нем. Из анамнеза: в 2-х летнем возрасте переболела краснухой. Объективно: очаговой неврологической симптоматики нет. На ЭЭГ: двухсторонние ритмичные комплексы «пик-волна» с частотой 3 комплекса в секунду.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Эпилепсия, абсансы.
B. Эпилепсия, генерализованная форма.
C. Вегето-сосудистая дистония с синкопальным состоянием.
D. Истерия.
Е.Эпилепсия, джексоновская форма.
140. У ребенка несколько раз в день возникают приступы потери сознания (5-10 секунд) без падения и судорог. Неврологический статус: без патологии. На МРТ головного мозга очаговых изменений не найдено. На ЭЭГ на фоне гипервентиляции возник пароксизм в виде комплексов. Пик – медленная волна 3 в секунду во всех отведениях одновременно. Пароксизм длился 10 секунд.
Какой вид пароксизма возник?
A. Абсанс.
B. Генерализованный эпилептический приступ.
C. Приступ джексоновской эпилепсии.
D. Истерический припадок.
Е.Вазопрессорные обмороки.
141. Девочка пожаловалась на чувство дурноты, слабость, звон в ушах, стала бледной, покрылась потом, после чего на несколько секунд потеряла сознание. Объективно: кожа бледная, пульс 50 ударов в минуту, слабо наполнен, АД 90/60 мм рт.ст. Неврологический статус: без очаговых симптомов. После вдыхания паров нашатырного спирта пришла в себя, чувствовала общую слабость.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Вазопрессорный обморок.
B. Малый эпилептический припадок.
C. Мигренозный приступ.
D. Приступ джексоновской эпилепсии.
Е. «Дроп-атака».
142. Больная жалуется на приступы интенсивной головной боли в левой половине головы, головокружения, нечеткость предметов в правом поле зрения. Боль усиливается при кашле, движении. Приступу предшествует «туман» перед глазами. Болеет с 20 лет. Приступы 1 раз в месяц. В неврологическом статусе: без патологии. Данные УЗДГ: асимметрии линейной скорости кровотока нет, функциональное напряжение кровотока в правой надблоковой артерии. Окклюзии нет. РЭГ: нарушение венозного оттока.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Мигрень, офтальмоплегическая форма.
B. Височный артериит.
C. Головная боль напряжения.
D. Кластерная головная боль.
Е. Синдром Таласа-Ханта.
143. Больная жалуется на приступы головной боли, возникающее 1-2 раза в месяц. Боль локализуется в правой половине головы, сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Перед приступом отмечается снижение фона настроения. Приступ проходит после сна. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Мигрень без ауры.
B. Опухоль головного мозга.
C. Пучковая головная боль.
D. Головная боль напряжения.
Е. Вертеброгенная цервикалгия.
144. У больной развился приступ боли в правой половине головы. Боль усиливается от яркого света, громких звуков. Объективно: неврологической симптоматки не выявлено. Из анамнеза известно, что подобные приступы возникают на протяжении 5 лет 1 раз в 2-3 месяца.
Назначьте лечение.
A. Препараты спорыньи, номигрен, седативные препараты.
B. Препараты спорыньи, финлепсин, спазмалгон.
C. Кавинтон, фуросемид, финлепсин, аналгин.
D. Валериана, винпоцептин, препараты спорыньи.
Е. Троксевазин, фуросемид, трентал.
145. Больная жалуется на боли в пальцах кистей и стоп, парестезии в них, побледнение кожи пальцев во время болевого приступа. Болеет около 5 лет. Был выставлен диагноз: болезнь Рейно.
Назначьте лечение.
A. Нифедипин, индометацин, аминазин.
B. Финлепсин, индометацин, диазолин
C. Антибиотики, кавинтон, милдронат.
D. Пирацетам, индометацин, финлепсин.
Е. Анальгин, кавинтон, седативные препараты.
146. Больную беспокоит боль, чувство ползанья «мурашек» в пальцах кистей и стоп, зуд в них, жжение. Болеет 3-4 года, в последнее время пальцы во время приступа бледнеют и отекают. Приступ болей всегда провоцируются переохлаждением. Объективно: очаговой неврологической симптоматики нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Болезнь Рейно.
B. Эритромелалгия.
C. Рассеянный склероз.
D. Вегетативно-сосудистая дистония.
Е. Боковой амиотрофический склероз.
147. Больной жалуется на приступы диффузной головной боли давящего характера «как шлем на голову одели», длящейся 7-10 дней, сопровождающейся тошнотой. Объективно: тремор пальцев кистей, болезненность и напряжение мышц шеи, затылка. Фон настроения снижен. Отмечает, что приступы возникают 2-3 раза в год, обычно после стрессовых ситуаций.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Головная боль напряжения.
B. Пучковая головная боль.
C. Мигрень.
D. Ликворно-гипертензионный криз.
Е. Симпато-адреналовый криз.
148. Больной жалуется на интенсивную головную боль, жгучую, пульсирующую в правой половине головы. Приступы возникают ночью, обычно в 4-5 утра, длятся 1-2 часа, в течение нескольких, самостоятельно регрессируют. Во время приступа больной возбужден, беспокоен. Приступы провоцируются приемом алкоголя.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Пучковая головная боль.
B. Мигрень без ауры.
C. Головная боль напряжения.
D. Вертеброгенная цервикокраниалгия.
Е. «Дроп-атака»
149. Молодой человек жалуется на приступы головной боли в левой половине головы, во время которых он беспокоен, не может найти себе место, чувствует жар во всем теле, иногда повышенную потливость, болевой приступ может повторяться несколько дней, затем не возобновляются несколько месяцев. Объективно: неврологическая симптоматика не выявлена.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Пучковая головная боль.
B. Головная боль напряжения.
C. Мигрень классическая.
D. Нарушения мозгового кровообращения
Е. Вегетативные кризы.
150. Молодой человек обратился к врачу с жалобами на приступы резкого побледнения кожных покровов, с тахикардией, повышением артериального давления, внутренним ознобом, чувством нехватки воздуха, страхом смерти. В конце приступа учащенное мочеиспускание.
Назовите приступ.
A. Симпатоадреналовый криз.
B. Вагоинсулярный криз.
C. Гипертоничекий криз.
D. Неврастения.
Е. Истерические припадки.
151. Больная вызвала бригаду скорой помощи, беспокоит тошнота, головокружение, страх смерти, тревога, ощущение нехватки воздуха, затруднение вдоха, парестезии в конечностях. АД 160/100 мм рт.ст., Ps 96 уд.в минуту. Объективно: кожные покровы холодные, сухие. В неврологическом статусе очаговой симптоматики нет. Отмечается мышечный спазм верхних конечностей по типу «руки акушера».
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Симпатоадреналовй криз.
B. Истерический припадок.
C. Синдром Дежерина-Руси.
D. «Дроп-атака».
Е. Ишемический инсульт в стволе мозга.
152. Больной жалуется на приступы болей в животе в эпигастральной области с иррадиацией в нижнюю часть живота, спину. Боли сопровождаются чувством жара во всем теле, тревогой, дрожью, ослаблением перистальтики кишечника, поносами, олегурией, болевыми ощущениями во внутренних органах (сенестопатии). Злоупотребляет алкоголем.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Солярит.
B. Гипоталамический криз симпатоадреналовый.
C. Соматическая патология (панкреатит).
D. Хирургическая патология (прободная язва).
Е. Вагоинсулярный криз.
153. Больная, живущая в неблагополучной семье, жалуется на периодические приступы головных болей, сопровождающиеся внезапно развивающимся состоянием с частичными наклонами головы, наморщиванием лба, облизыванием губ, подергиванием головы. Если отвлечь внимание ребенка эти движения исчезают.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Невроз навязчивых движений.
B. Истерические припадки.
C. Малые эпилептические припадки
D. Генерализованные эпилептические припадки
Е. Хорея Гентингтона
154. Молодая девушка после эмоционального стресса с громким криком падает на пол, беспорядочно машет руками, ногами, головой, выгибается дугой, сознание не нарушено. Зрачковые и сухожильные рефлексы сохранены, речь замедленная, невнятная.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Истерический припадок.
B. Эпилептический припадок.
C. Вагоинсулярный криз.
D. Симпатоадреналовый криз.
Е. Абсанс.
155. Больная жалуется на двоение перед глазами, слабость в ногах, шаткость при ходьбе, нарушение речи, затруднение мочеиспускания. Болеет более 5 лет, начало связывает с ретробульбарным невритом. Объективно: нистагм в обе стороны, сканированная речь, нижний вялый парапарез с высокими сухожильными рефлексами, положительные стопные знаки. Предположительный диагноз: рассеянный склероз.
Выберите метод обследования?
A. Магнитно-ядерно-резонанстный томограф.
B. Электроэнцефалография.
C. Реоэнцефалография.
D. Эхоэнцефалография.
Е. Люмбальная пункция.
156. Больной отмечает, что его в течение года беспокоят интенсивные головные боли, чаще утром, сопровождающиеся рвотой. Последние 2 месяца присоединилась слабость в левых конечностях, нарушение чувствительности в них. Родственники отмечают странности в поведении и нарушение психики. Объективно: прозомонопарез слева, девиация языка влево, левосторонний спастический гемипарез, плегия в руке. Левосторонняя гемигипестезия. Предположительный диагноз: опухоль правого полушария головного мозга.
Выберите метод обследования?
A. Компьютерная томография.
B. Эхоэнцефалография.
C. Допплерография.
D. Люмбальная пункция.
Е. Реоэнцефалография.
157. У женщины без видимых причин возникла прогрессирующая слабость в дистальных отделах рук, неловкость при выполнении дифференцированных движений, похудание конечностей. В неврологическом статусе: гипотрофия мышц языка, гипотрофия мышц рук и верхнего плечевого пояса, фасцикуляции, сухожильные рефлексы верхних конечностей высокие, рефлексогенные зоны расширены, чувствительных и тазовых нарушений нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Боковой амиотрофический склероз, шейно-грудная форма.
