Файл: E. Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.02.2024
Просмотров: 67
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ваш диагноз?
А. Миастения, генерализованная.
В. Рассеянный склероз.
С. Боковой амиотрофический склероз.
D. Полиомиелит.
Е. Стволовой энцефалит.
246. У больного на фоне подъема АД возникли потеря сознания и развилась правосторонняя гемиплегия. На раздражители внешние, включая сверхсильные, не реагирует, зрачки широкие, фотореакции и глубокие рефлексы отсутствуют, мышечная атония.
Какой вид нарушения сознания у больного.
А. Кома III-IV.
В. Оглушенность
С. Сопор.
D. Кома I-II.
Е. Ступор.
247. У больного после переохлаждения появились тянущие боли в области шеи и ограничение подвижности. Объективно: болезненность остистых отростков и паравертебральных точек в шейном отделе позвоночника.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Вертеброгенная цервикокраниалгия.
В. Вертеброгенная цервикалгия.
С. Шейная мигрень.
D. Корешковый синдром С5.
Е. Корешковый синдром С7.
248. Больной доставлен бригадой СМП с жалобами на головную боль, рвоту, повышение температуры в течение 2-х дней. Объективно: парез VII, III пары черепных нервов, расстройство координации движений. В анамнезе: 10 дней назад прививка от гриппа. Исследование крови: умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ, ЦСМ: лимфоцитарный плеоцитоз, незначительное повышение белка. Через 4 недели наступило выздоровление.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Опухоль мозга.
В. Рассеянный склероз.
С. Менингит.
Д. Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ).
Е. Нейросифилис.
249. Больной жалуется на боли в пояснице и левой ноге. Болеет 3 месяца. Объективно: походка щадящая, ограничены движения в пояснице. Гипотония и гипотрофия мышц бедра и голени слева. Слева выпал коленный рефлекс. Гипоалгезия по наружной поверхности голени слева. Положительный симптом Лассега 60º слева.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Вертеброгенная левосторонняя люмбоишиалгия.
В. Дискогенный корешковый с-м L5 слева.
С. Люмбаго.
D. Дискогенная радикулоишемия L5 слева.
Е. Дискогенный корешковый с-м S1 слева.
251. У пациента во время лечения в кардиологическом отделении по поводу бактериального эндокардита внезапно, на фоне эмоционального напряжения, развился генерализованный судорожный припадок. После приступа в неврологическом статусе определялись парез мышц лица и языка справа, центральный правосторонний гемипарез, преобладающий в руке.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Лакунарный инфаркт в стволе головного мозга.
В. Эмболический инсульт в корковых ветвях задней мозговой артерии.
С. Эмболический инсульт в корковых ветвях средней мозговой артерии.
Д. Эпилепсия, генерализованный припадок.
Е. Эмболический инсульт в базилярной артерии.
252. Больная жалуется на боли и ограничения движения в грудном отделе позвоночника. Объективно: болезненная пальпация остистых отростков и паравертебральных точек в грудном отделе позвоночника. Напряжение длинных мышц спины больше справа на грудном уровне.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Сирингомиелия (Th5-Th7).
В. Межреберная невралгия.
С. Корешковый синдром Th5.
D. Вертеброгенная торакалгия.
Е. Вертеброгенная цервико-торакалгия.
253. Больная жалуется на повышение t до 38,5ºС, головную боль особенно по ночам, рвоту. Объективно: оболочечные симптомы положительные, черепные нервы- птоз, анизокория, вялая реакция зрачков на свет, нистагм. СМЖ: ликворное давление 600 мм вод.ст., 200х109/л (преобладают лимфоциты), белок 1,2%. Специфические серологические реакции положительные.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Эпидемический менингит.
В. Острый лихорадочный сифилитический менингит (ранний сифилис).
С. Туберкулезный менингит.
Д. Инсульт.
Е. Опухоль мозга.
255. У больного после резкого поворота головы внезапно развилась выраженная слабость рук и ног, больной неожиданно упал. Сознание не изменилось, беспокоила боль в области затылка и шеи, спустя 5 минут сила в конечностях восстановилась. В неврологическом статусе: сухожильные рефлексы верхних конечностей понижены, нижних конечностей усилены, рефлекс Бабинского определяется с 2-х сторон. В анамнезе у больного лимфогрануломатоз.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Прогрессирующая дисциркуляторная миелоишемия.
В. Ишемический спинальный инсульт.
С. Субарахноидальное кровоизлияние.
Д. Транзиторная миелоишемия.
Е. Гематомиелия.
257. Больной страдает туннельной мононевропатией левого срединного нерва в течение 3-х лет. Находится на диспансерном учете у невролога, периодически проходит курсы лечения.
Какое комплексное лечение необходимо проводить?
А. Антикоагулянты, диуретики, аналгетики, антихолинэстеразные, физио-бальнеолечение.
В. Периневральные блокады с новокаином в запястный канал антихолинэстеразные, аналгетики, грязелечение.
С. Анальгетики, анестетики, антихолинэстеразные, витамины группы В.
D. Нейрометаболиты, антиагреганты, диуретики, аналгетики, вит.Е.
Е. Периневральные блокады с глюкокортикоидами и анестетиками в запястный канал, диуретики, сосудистые, витамины групп В, физио-бальнеотерапия.
258. Больной доставлен в приемное отделение машиной СМП. Со слов сопровождающих у больного снижение памяти, нарушение концентрации внимания, потеря веса. Из анамнеза: страдал наркотической зависимостью. Объективно: эмоциональная лабильность, гиперрефлексия, положительные симптомы орального автоматизма, хватательных феноменов, тремор. Кровь и СМЖ направлена на определение антител и ВИЧ.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Опухоль мозга.
В. Инсульт.
С. Энцефалит.
Д. СПИД, деменция.
Е. Дисциркуляторная энцефалопатия.
260. У больного после оперативного вмешательства и значительного снижения АД развились центральный гемипарез, гемигипоалгезия справа и моторная афазия.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Гемодинамический инфаркт в русле средней мозговой артерии.
В. Гемодинамический инфаркт в передней мозговой аретрии.
С. Гемодинамический инфаркт в а.Гейбнера.
Д. Гемодинамический инфаркт в базилярной артерии.
Е. Гемодинамический инфаркт в задней мозговой артерии.
261. У больного с ДДП-позвоночника после сна развилась слабость в нижних конечностях, онемения в них, нарушение функции тазовых органов. В неврологическом статусе: сухожильные рефлексы снижены, определяется мышечная гипотония, гипостезия с уровня ThX, периодическое недержание мочи. В анамнезе у больного преходящие боли и онемение в нижнегрудном отделе позвоночника, преходящее онемение в нижних конечностях после длительной ходьбы. В течение месяца лечения очаговые неврологические симптомы значительно регрессировали.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Транзиторная миелоишемия.
В. Ишемический спинальный инсульт.
С. Гематомиелия.
Д. Рассеянный склероз.
Е. Опухоль головного мозга
.
263. Мужчина жалуется на приступы головной боли в области глазного яблока, которые носят пароксизмальный и односторонний характер, продолжительностью около 1,5 часа. Во время приступа отмечается светобоязнь, слезотечение, герпетические высыпания на коже лица. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Синдром ресничного узла.
B. Мигрень, глазничная форма.
C. Синдром Таласа-Ханта.
D. Синдом крылонебного узла.
E. Невралгия правого тройничного нерва.
40. Больной установлен клинический диагноз туннельная мононевропатия правого малоберцового нерва. Назначена комплексная терапия с проведением лечебных блокад.
Какие блокады проводятся больным с туннельными мононевропатиями?
А. Периневральные блокады.
В. Паравертебральные блокады.
С. Проводниковые блокады.
D.Парасакральные блокады.
Е. Поверхностные блокады в болевые точки
264. У женщины внезапно нарушилось сознание, упала, появилось судорожное напряжение всей скелетной мускулатуры, кровянистая пена у рта. Через некоторое время состояние несколько улучшилось, хотя в сознание не пришла, дыхание шумное, хриплое. Через 10 минут развилась серея припадков подобного характера. Между ними сознание оставалось нарушенным.
Ваш предварительный диагноз?
А. Опухоль головного мозга.
В. Эпилептический приступ.
С. Эпилептический статус.
D. Субарахноидальное кровоизлияние.
Е. Джексоновская эпилепсия.
265. Больная жалуется на головокружение, слабость, после перенесенного ОРЗ, снизилась острота зрения. Объективно: нистагм, брюшные рефлексы отсутствуют. Осмотр окулиста: ретробульбарный неврит зрительного нерва.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Оптикомиелит.
В. Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ).
С. Рассеянный склероз.
Д. Энцефалит.
Е. Опухоль мозга.
266. У больного парез подошвенных флексоров левой стопы. Длительно страдает поясничными болями. Объективно: походка щадящая, парез левой стопы, ахиллов рефлекс слева отсутствует, с-м Лассега 85º с двух сторон. На КТ – грыжа диска L5-S1 8 мм.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Дискогенная радикулоишемия L5 слева.
В. Дискогенная радикулоишемия S1 слева.
С. Вертеброгенная левосторонняя люмбоишиалгия.
D.Дискогенный корешковый синдром S1 слева.
Е. Дискогенный корешковый синдром L5 слева.
267. Больной обратился к врачу с жалобами на жгучие боли в правой руке, в области верхнего плечевого пояса справа. Объективно: расстройство поверхностной чувствительности, в виде «полукуртки» справа, при сохранении глубокой: следы от ожогов, деформация грудной клетки.
Поставьте предварительный диагноз.
А.. Сигрингомиелия.
В. Плексит
С. Миелит.
D. Боковой амиотрофический склероз.
Е. Опухоль спинного мозга.
268. У больного жалобы на дрожание в руках, усиливающиеся после эмоциональных нагрузок, изменение речи, почерка. Объективно речь медленная, тихая, гипомимия, тремор в верхних конечностях по типу «счета монет». Синдром Нойка-Ганевой положительный с 2-х сторон.
Назовите синдром.
A. Синдром Паркинсонизма.
B. Атетоз.
C. Синдром поражения внутренней капсулы.
D. Синдром поражения мозжечка.
E. Синдром поражения зрительного бугра.
283. Больная жалуется на насильственные движения в мышцах лица, шеи, верхних конечностях, скованность. Объективно: интеллект снижен, ригидность мышц шеи, торсионная дистония, речь прерывистая, на роговице – кольцо зеленовато-коричневого цвета. Экскреция меди с мочой – 85 мкг/сутки, снижение содержания меди в крови.
Поставьте предварительный диагноз:
А. Спастическая параплегия Штрюмпеля.
В. Хорея Гентингтона.
С. Ревматическая хорея.
D. Рассеянный склероз, церебральная форма.
Е. Болезнь Вильсона-Коновалова.
284. Ребенок внезапно заболел, 2 дня жалуется на сильнейшую головную боль, рвоту, озноб. Объективно: гипертермия (39-41ºС), грубые менингеальные симптомы, мелкоточечная геморрагическая сыпь – туловище, лицо.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Энцефалит.
В. Менингококковый менингит.
С. Туберкулезный менингит.
Д. Серозный менингит.
Е. Лептоменингит.
285. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, после эмоциональной нагрузки внезапно появились: расстройство сознания – кома, нарушение витальных функций, падение гемодинамики и нарушения дыхания. В неврологическом статусе: зрачки узкие, реакция на свет ослаблена, сухожильные и патологические рефлексы не определяются.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Кардиоэмболический инсульт передней мозговой артерии.
В. Кардиоэмболический инсульт в базилярной системе.
С. Кардиоэмболический инсульт средней мозговой артерии.
Д. Кардиоэмболический инсульт задней мозговой артерии.
