Файл: Управление профессиональным стрессом в организации на примере родильного дома БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь».pdf

В 2006 году родильный дом БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь» получил международное звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку». Данное звание присваивается медицинскому учреждению, которое отвечает требованиям Детского фонда Организации Объединенных наций и Всемирной организации здравоохранения в отношении поддержки грудного вскармливания, щадящего родовспоможения и т.д.

С 2004 года родильный дом медсанчасти использует методику образовательного проекта «Мать и дитя». Здесь практикуются совместное пребывание матери и ребенка, партнерские роды. С начала внедрения проекта уменьшились показатели перинатальной смертности по причине применения эффективных принципов неонатального ухода, антенатального ухода, успешного грудного вскармливания, родов, ориентированных на участие семьи, применения принципов доказательной медицины, протоколов ведения разных состояний в неонатологии и акушерстве.

Отделение новорожденных включает в состав палаты интенсивной терапии, в 100% случаев всем новорожденным проводится УЗИ головного мозга и по показаниям – УЗИ органов брюшной полости.

Родильный дом БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь» активно участвует в городском общественном проекте «Дорога к дому» и обеспечивает на своей базе работу психологов. Беременным женщинам доступны помощь врача-терапевта и стоматологическая помощь, ультразвуковые и функциональные исследования. Гинекологический и акушерский стационары работают на высочайшем профессиональном уровне.

Организационная структура родильного дома БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь» включает следующие отделения:

• акушерское физиологическое отделение;
• отделение патологии беременности;
• отделение анестезиологии и реанимации;
• отделение новорожденных;
• отделение интенсивной терапии и реанимации для новорожденных;
• гинекологическое отделение;
• женская консультация.

2.2 Анализ трудовых ресурсов и эффективности их использования в родильном доме БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь»

Анализ кадровых ресурсов родильного дома БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь» целесообразно начать с анализа качественного и количественного состава персонала предприятия (таблица 1).

Таблица 1

Качественный количественный состав персонала предприятия, чел.

Из таблицы 1 также можно наблюдать дисбаланс между врачами и средними медработниками.

Одним из основных направлений анализа является исследование динамики количественных показателей, характеризующих обеспеченность трудовыми ресурсами лечебного учреждения.

Анализ укомплектованности кадрами родильного дома БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь» в разрезе категорий персонала представлен в таблице 2.

Таблица 2

Анализ укомплектованности кадрами, %.

Общая укомплектованность кадрами родильного дома БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь» на конец 2020 г. составила 68,0 %, лишь на 52,1 % укомплектован штат младшего медицинского персонала, на 62,1 % – штат врачей.

С 2018 г. прослеживается стабильная негативная динамика в укомплектованности врачами, средним и младшим медицинским персоналом. Ситуация усугубляется тем, что низкая укомплектованность сопровождается отрицательной динамикой.

За рассматриваемые три года происходит снижение уровня укомплектованности врачами с 66,5 % до 62,1 (на 7 % от уровня 2018 г.). Аналогичная ситуация наблюдается и со средним и младшим медицинским персоналом, укомплектованность уменьшается с 70,3 % до 66,9 % и с 60,2 % до 52,1 % соответственно (на 5 % и 13 % от уровня 2018 г.).

В контексте анализа качества трудовых ресурсов стоит обратить внимание на стаж работы сотрудников учреждения (таблица 3) и их возраст (таблица 4).

Таблица 3

Средний стаж работы различных категорий персонала

Таблица 4

Возрастная характеристика работников родильного дома БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь»

Таким образом, имеет место и еще одна существенная проблема – это тенденция «старения» кадрового потенциала. Число врачей старше 50 лет превышает 40 % работающего персонала.

Средний возраст работающих – это одна из качественных характеристик, имеют место и другие факторы с негативными тенденциями. В частности, уровень сертификации специалистов.

Рассмотрим показатель текучести кадров учреждения (таблица 5).

Таблица 5

Текучесть персонала по категориям работников

Таблица 5 свидетельствует о том, что в учреждении наиболее высокая текучесть кадров имеет место среди среднего и младшего медицинского персонала. Значение коэффициента текучести по категории младшего медицинского персонала достигает по итогу 2020 г. почти 30 %. Уровень текучести кадров является критическим, поскольку нормальным считается значение коэффициента текучести в пределах 7-10 %. Кроме того, коэффициент текучести характеризуется постоянным увеличением на протяжении всего рассматриваемого периода: с 10,8 % в 2018 г. до 12,5 % в 2020 г.

Недостаточное финансирование учреждений здравоохранения в течение длительного периода времени, невысокий уровень оплаты труда, медленное решение вопросов, способствующих повышению социальной незащищенности работников здравоохранения, сказываются на престиже профессии и являются одной из главных причин ухода медицинских работников в другие отрасли.

2.3 Анализ факторов (причин) и симптомов (проявлений) профессионального стресса у сотрудников родильного дома БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь»

Низкая оплата труда медицинских работников, особенно среднего и младшего медицинского персонала, в условиях развития рыночной экономики заставляет работать, часто пренебрегая временем, предусмотренным на отдых для восстановления физического и эмоционального баланса организма. Огромная ответственность за результат своей деятельности – жизнь пациента – приводит к перенапряжению отдельных органов и систем, возникновению заболеваний. Медицинский работник находится в рамках медико-экономических стандартов, требований к объему медицинской помощи и диагностических вмешательств, которые он должен выполнить по отношению к пациенту. Однако финансирование здравоохранения не соответствует этому объему. Кроме того, состоянию стресса способствуют перегрузки, связанные с дежурствами, и напряженность труда.

Для выявления оценки значимости факторов профессионального стресса для сотрудников родильного дома БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь» были исследованы причины наибольшего душевного волнения сотрудников учреждения на работе. Выявлялась зависимость этих факторов от пола, стажа и характера трудовой деятельности (врач или фельдшер). В выборку вошли 30 сотрудников (14 врачей и 16 фельдшеров, из них мужчин 15, женщин 15; возраст 20 – 56 лет; стаж работы 1 – 22 года). Проведен контент-анализ (метод качественно-количественного анализа содержания документов с целью выявления или измерения различных фактов и тенденций, отраженных в этих документах) озвученных причин (сущностные характеристики – «негативные качества больных и их родственников», «недостатки организации труда», «некомпетентность и лень сотрудников», «тяжесть труда», «помехи со стороны администрации (персонально)», «угроза гибели больного», «плохое (недостаточное) оборудование», «помехи со стороны сотрудников приемных покоев»).

Частота обнаружения у себя симптомов синдрома эмоционального выгорания распределилась в выборке следующим образом (таблица 6).

Таблица 6

Симптомы стресса, отмеченные у себя сотрудниками учреждения