A. *Туберкульозний спондиліт

B. Сифіліс

C. Метастаз злоякісної пухлини

D. Остеомієліт

E. Травматичний перелом

Хвора 53 років оперована амбулаторно з приводу підшкірного панарицію середньої фаланги другого пальця лівої кисті в стадії абсцедування. На 6 добу після операції стан хворої погіршився, знову з’явився сильний біль у пальці, підвищилася температура до 38 градусів. Об’єктивно: оперована фаланга стовщена, функція пальця порушена, із рани виділяється гнійний ексудат з неприємним запахом. Лікарем запідозрений розвиток кісткового панарицію у хворої. Яке дослідження доцільне для підтвердження діагнозу?

A. * Рентгенографія другого пальця

B. Пункція гнійника

C. Біопсія тканин хворої фаланги пальця

D. Бактеріологічне дослідження ексудату

E. Ультразвукове дослідження

Пацієнт Г., 14 років, захворів гостро, визначалися висока лихоманка, трясця, різкий біль у правої гомілці. При рентгенівському дослідженні змін у кістках нижньої кінцівки не знайдено. Через два тижні від початку хвороби, на фоні деякого покращення стану хворого, зроблено повторне дослідження. На рентгенограмі у проекції середньої третини діафіза великої гомілкової кістки визначаються ділянки просвітлення (деструктивні осередки) із нерівними контурами. Вздовж межі кістки на відстані 1-2 мм від її поверхні з’являється вузька смужка затемнення (періостит). Про що свідчить рентгенівська картина?

A. *Остеомієліт правої гомілки

B. Туберкульоз правої голінки

C. Сифіліс правої голінки

D. Кісткова кіста

E. Травма правої голінки

Хлопчик 10 років на протязі 3 місяців скаржиться на біль у області лівого тазостегнового суглобу, функція суглобу обмежена. На рентгенограмі у області голівки стегнової кістки видна ділянка 1х1,5 см з підвищеною щільністю і сплющенням епіфізу. Суглобова щілина розширена, суглобова впадина – не змінена Назвіть найбільш імовірний діагноз:

A. *Асептичний некроз головки стегнової кістки.

B. Туберкульозний артрит.

C. Деформуючий артроз.

D. Хвороба Бехтерева.

E. Ревматоїдний артрит.

Хвора 32 років, скаржиться на біль та припухання суглобів, обмеження їх функції. Страждає кілька років. На рентгенограмі колених суглобів рентгенологічна суглобова щілина з обох сторін звужена, є остеопороз епіфізів, дрібні ерозії їх замикаючих пластинок. Назвіть найбільш імовірний діагноз:

---

A. *Ревматоїдний поліартрит.

B. Деформуючий артоз.

C. Гострий артрит.

D. Туберкульозний артрит.

E. Псоріатичний артрит.

В клініку дитячої хірургії доставлено хлопчика 12 років зі скаргами на наявність двох фістул у нижній третині лівого стегна, підвищення температури тіла, загальну слабкість. 6 місяців тому переніс гострий гематогенний остеомієліт лівої стегнової кістки. На рентгенограмі лівого стегна - тотальний секвестр стегнової кістки розмірами 12·3 см. Попередній діагноз ?

A. *Вторинний хронічний остеомієліт;

B. Патологічний перелом стегнової кістки

C. Туберкульоз;

D. Саркома Юінга;

E. Остеоід - остеома;

У клініку дитячої хірургії доставлено хлопчика 12 років зі скаргами на наявність двох фістул у нижній третині лівого стегна, підвищення температури тіла, загальну слабкість. 6 місяців тому переніс гострий гематогенний остеомієліт лівої стегнової кістки. На рентгенограмі лівого стегна – тотальний секвестр 12х3 см. Попередній діагноз?

A. *Вторинний хронічний остеомієліт.

B. Первинний хронічний остеомієліт.

C. Туберкульоз

D. Саркома Юінга.

E. Остеоїд - остеома.

---

Тема № 13: «Променева діагностика пухлин опорно-рухової системи».

Хворий К., 16 років скаржиться на постійний біль у колінному суглобі, припухлість. Об’єктивно: шкіра над суглобом гладка, блискуча, поверхневі вени розширені. При пальпації у даній ділянці щільна припухлість та різка болючість. В аналізі крові – зниження вмісту гемоглобіна, еритроцитів. Рентгенологічно: в ділянці дистального кінця стегнової кістки наявність осередку деструкції, інтенсивного на фоні оточуючої кісткової тканини, ділянки кістки з нечіткими межами. Відмічається дефект кіски з нерівними контурами, наявність характерного ”козирька”, кісткових ”голок”. Вкажіть ймовірний діагноз.

A остеосаркома

B остеохондрома

C остеохондропатія

D деформуючий остеоартроз

E фіброзна остеодисплазія

Мужчина віком 35 років скаржиться на постійний біль в лівому стегні (усередині кістки) який після відпочинку не припиняється. Невиражений біль почав турбувати 8 місяців тому. Рентгенологічна картина характеризується нерівномірним розрідженням структури кістки без ознак осифікації, слабко вираженою реакцією з боку окістя в дистальному метафізі лівої стегнової кістки. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A * Центральна фібросаркома.

B Лімфосаркома.

C Хондросаркома.

D Саркома Юїнга.

E Юкстакортикальна саркома

Хворий П., 17 років, чол. скаржиться на припухлість та болі в нижній третині лівого стегна. 4 місяці назад була травма лівого стегна. Лікувався без ефекту. Об’єктивно: припухлість в нижній третині лівого стегна, болюча при пальпації, ограничення рухів в лівому колінному суглобі. Температура – 37,2° С. Ан. крові: л – 5,6 * 10⁹ /л, еритроцити 4,1 *10¹² /л,- гемоглобін – 130г/л, ШОЕ – 15 мм/год. Рентгенографія лівого стегна: в нижньому метафізі лівого стегна визначається кілька вогнищ остеопорозу, відшарування періосту у вигляді дашка. Який попередній діагноз?

A * Остеогенна саркома

B Остеомієліт.

C Саркома Юїнга.

D Туберкульоз.

E Остеобластокластома

Хлопчик 14 років скаржиться на біль в ділянці верхньої частини правого стегна в продовж останніх 2 тижнів. Біль посилюється в нічний час і зменшується від прийому парацетамола. При фізікальном обстеженні патології не виявлено. Рентгенограмма правого стегна: невелика ділянка просвітлення, оточена склеротичною кісткою, в кортікальном шарі проксимальной частині стегнової кістки, Який діагноз найбільш вірогідний?

---

A *Остеоид остеома

B Енходрома

C Множинна мієлома

D Еозінофільная гранулема

E Остеохондрома

Молода людина 23 років почала відзначати невеликий дискомфорт в ділянці зовнішньої частини колінного суглобу після роботи у вимушеному положенні в тісному приміщенні. При пальпації виявляеться пухлина. Рентгенографія виявила кістковий виступ на латеральній частині метафізарної ділянки дистального відділу стегна.Набряк прилеглих м'яких тканин відсутній. Видалене новоутворення мало ніжку завдовжки 3 см, що складається з кортікальной кістки, увінчану хрящовою тканиною. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Остеохондрома

B Гигиантоклеточная пухлина

C Аневрізмальная кісткова кіста

D Остеоїд остеома

E Енходрома

Хлопець в віці 20 років звернувся до лікаря зі скаргою на постійні болі в нижній третині стегна. Травму не визнає. Клінічно - шкіра звичайного кольору є пастозність та біль, при глибокій пальпації, зменшення рухів в колінному суглобі. На рентгенограмі дистального метаєпіфізу стегна зона деструкції та спікули. В аналізах крові-незрілі форми клітин, ознаки запалення-відсутні. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A * Остеогенна саркома

B Фіброзна дисплазія

C Хронічний остеомієліт

D Мієломна хвороба

E Мармурова хвороба

Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, болі в кістках, часті ГРВІ, запаморочення. Об-но: блідість шкіри та слизових, осалгія. ЗАК: Ер-2,7х10¹²/л, Нв-80 г/л, КП – 0,9, ретикулоцити – 0,5, лей - 5х10⁹/л, еоз.-1%, баз.-3%, пал.-7%, сегм.-60%, лімф.-23%, мон.-2%, плазмоцити – 4, тромб.-280х10⁹/л, ШЗЕ-64 мм/год.

Загальний білок крові-120 г/л, ЗАС: значна протеїнурія. Rо-черепа: вогнища деструкції. Діагноз ?

A * Мієломна хвороба

B Хронічний лімфолейкоз

C Гострий лімфолейкоз

D Гострий мієлолейкоз

E Хвороба Вальденстрема

Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, болі в кістках, часті ГРВІ, запаморочення. Об-но: блідість шкіри та слизових, осалгія. ЗАК: Ер-2,7х10¹²/л, Нв-80 г/л, КП – 0,9, ретикулоцити – 0,5, лей - 5х10⁹/л, еоз.-1%, баз.-3%, пал.-7%, сегм.-60%, лімф.-23%, мон.-2%, плазмоцити – 4%, тромб.-280х10⁹/л, ШЗЕ-64 мм/год. Загальний білок крові-120 г/л, ЗАС: значна протеїнурія. Rо-черепа: вогнища

деструкції. Який метод дослідження для підтвердження діагнозу буде найбільш

інформативний ?

A *Стернальна пункція

B Електрофорез білків сироватки крові

---

C Біопсія лімфовузла

D Реакція Вааля - Роузе

E Тест Шилінга

В ендокринологічному відділенні обстежується жінка 42 років з приводу різкого збільшення (за останні 6 місяців на 20 кг) маси тіла, порушення менструального циклу, болю голови. Описані симптоми з’явилися після перенесеної вірусної інфекції. Амбулаторно був визначений рівень ТТГ, Т3, Т4, гормонів наднирників, зроблена ЕКГ. Суттєвих відхилень від норми не зафіксовано. Які дообстеження необхідно провести хворій для визначення причини збільшення ваги тіла?

A * Рентгенографію черепа

B Рентгенографію органів грудної клітки

C УЗД наднирників

D Визначити рівень креатиніну в крові

E Визначити рівень калію, натрію в крові

Хворий 68 років, скаржиться на загальну кволість, біль у кістках, м’язову слабкість, біль при пальпації кісток. В сечі білок до 5,0 г/л, рік тому переніс аденомектомію. На рентгенограмах черепу і тазу у кістках велика кількість дрібних округлих дільниць деструкції діаметром від 0,8 до 2,5 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Мієломна хвороба.

B. Остеолітичні метастази у кістяк.

C. Амілоїдоз нирок з нефротичним синдромом

D. Гіперпаратиреоідна остеодистрофія.

E. Хронічний гломерулонефрит з нефротичним синдромом

Хворий 57 років скаржиться на болі в поперековій ділянці, кістках таза, підвищення температури до 38⁰С, пітливість, схуднення за останні місяці. При обстеженні в крові анемія, незначна тромбоцитопенія, ШОЕ - 70 мм/год. При рентгенологічному обстеженні деструктивні зміни в кістках черепа, у тілах поперекових хребців L3-L4. В аналізах сечі протеїнурія, осад без патології. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Мієломна хвороба

B. Рак шлунка

C. Хвороба Бєхтєрєва

D. Метастази раку в кістки

E. Хронічний гломерулонефрит

Хворий 53 роки, звернувся до невропатолога з скаргами на біль в попереку. З приводу радикуліту проведено курс фізіотерапевтичного лікування. Однак стан хворого не покращився. Хворому проведено R-графію кісто хребта і тазу, на котрих знайдено остеопороз і значні кісткові дефекти. В крові помірна нормохромна анемія, в сечі - протеїнурія. Загальний білок крові 10,7. Про яке захворювання слід думати?

A. *Мієломна хвороба.

B. Сечокам'яна хвороба.

C. Гострий радикуліт.

D. Метастази у кістці.

E. Лімфогранулематоз.

Жінка 56 років на протязі 4-х місяців відмічає слабкість, біль у кістках, зниження апетиту, головний біль. Лікувалась у невропатологів – приймала мануальну терапію. В периферичній крові – анемія, білок -92г/л, гіпергамаглобулінемія, ШОЕ – 68 мм/г. В сечі – протеїнурія. На рентгенограмі дефекти кісткової тканини округлої форми (“симптом пробійника ”). Який з приведених діагнозів є найбільш вірогідним?

---

Смотрите также файлы

• Проект,,кастомизация одежды Краткое описание.pptx

• Сочинениерассуждение на моральноэтическую тему по тексту из сборника И. П. Цыбулько (задание 15. 2, вариант 1) Задание 15. 2.docx

• Реферат вариант 7 по дисциплине Геоинформационные системы (гис) Исполнитель.docx

• Я живу в пгт Шахтерск. Когдато здесь жили японцы и до 1947 г город назывался Торо. Город так называется, потому что в нем было много шахт.ppt

• Самостоятельная работа по теме Задание Составьте графическую схему Функции педагогической науки.docx