Файл: Тема 11 Променеві методи дослідження опорнорухової системи. Променеві симптоми патології опорнорухової системи .doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 131
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
о, відсутнє ядро окостеніння голівки правої стегнової кістки, проксимальний кінець її зміщений назовні. Поставте правильний діагноз.
A. *Вроджена дисплазія кульшового суглоба
B. Вроджений звих стегна
C. Перелом шийки стегнової кістки
D. Варусна деформація шийки стегна
E. -
Хворий 26 років скаржиться на біль у правому плечовому суглобі, вимушене положення правої верхньої кінцівки з порушенням її функції, пружинисті рухи у плечовому суглобі, деформація суглоба. У анамнезі: ударився при падінні правим плечем. При рентгеноскопічному обстеженні відмічені зміщення та порушення конгруентності суглобових поверхней.
A. * вивих правого плеча
B. забій плечового суглобу
C. перелом правої плечової кістки
D. пошкодження зв’язок плечового суглобу
E. перелом акроміального кінця ключиці
Юнак 16 років, який займається спортом, став відмічати горбистості в районі великої гомілкової кістки. Праворуч припухлість та незначна набряклість м’яких тканин. При пальпації припухлість твердої консистенції супроводжується болем. На рентгенограмах фрагментація апофіза великої гомілкової кістки.
A. *остеохондропатія горбистості правої великої гомілкової кістки
B. забій правої великої гомілкової кістки
C. Остеосаркома
D. періостит правої великої гомілкової кістки
E. препателярний бурсит
Хворому 55-и років, який страждає на остеохондроз грудно-поперекового відділу хребта призначено рентгенографію хребта у двох проекціях. Які рентгенологічні ознаки є найбільш характерні для даної патології?
A. *Звуження міжхребцевої щілини
B. Зменшення висоти тіла хребця
C. Остеопороз хребців
D. Збільшення міжхребцевої щілини
Е. Деструкція тіла хребця
Після народження дитина почала ходити в 1,5 роки. При ході кульгає на праву ногу. Рентгенологічно – симптоми тріади Путті (скошеність даху вертлюжної западини, розрив лінії Шентона, латеропозиція головки стегнової кістки). Поставте правильний діагноз.
A. *Вроджений звих стегна
B. Варусна деформація шийки стегнової кістки
C. Вкорочення кінцівки
D. Перелом шийки стегнової кістки
E. Дисплазія кульшового суглоба
Чоловік зрілого віку звернувся до поліклініки зі скаргою на часті переломи н/кінцівок без значного навантаження. За останні 3 роки 5 переломів, а також О-образну деформацію н/кінцівок в колінних суглобах. На зроблених рентгенограмах черепа, тазу та нижніх кінцівок плоскі кістки значно потовщені, в трубчастих – гіперостоз рівномірно навколо довгої вісі кісток. В аналізі крові ознак запалення не визначено, кальцій в сироватці крові в … Ваш діагноз?
A. *хвороба Педжета
B. Гіперпаратіреоїдна дистрофія
C. Хронічний остеомієліт
D. Мієломна хвороба
E. Мармурова хвороба
Хворий пред’являє скарги на біль в області правого кульшового суглоба, який посилюється при рухах. Хворіє декілька років. Травму заперечує, не лікувався. При обстеженні біль, обмеження рухів. Рентгенологічно - зменшення щілини в суглобі, остеофіти, деформація голівки стегна. Діагноз:
A. *правосторонній коксартроз
B. Ревматоїдний артрит
C. Поперековий радикуліт
D. Ішіас
E. Пухлина верхньої третини стегна
Під час обстеження хлопчика 12 років, який упав на спину з висоти 5 метрів, виявлено різкі болі в хребті, скованість рухів. Яке додаткове обстеження доцільно провести в першу чергу?
A. * Рентгенографія хребта в передньо-задній і боковій проекції
B. Рентгенографія хребта в боковій проекції
C. Рентгенографія хребта в передньо-задній проекції
D. Комп'ютерна томографія хребта
E. Магнітно-ядерно резонансна томографія хребта
Тема № 15 „Променеві методи дослідження органів грудної порожнини. Променеві ознаки захворювань органів дихання ”.
Хворий Н., 32 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39С, задишку, кашель непродуктивний. Захворів 2 дні тому. Об`єктивно: перкуторно над легенями справа скорочення легеневого звуку. Аускультативно – дрібно-пухирцеві хрипи справа. ЧД - 26 на хв. Яке дослідження легень доцільно провести першочергово?
A. *Рентгенографію
B. Бронхографію
C. Бронхоскопію
D. Спірографію
E. Пневмотахометрію
У хворої на пневмонію в нижній частці лівої легені з’явилися скарги на болі в лівій половині грудної клітки. Об’єктивно визначається поширена зона притуплення на лівій половині грудної клітки (лінія Соколова-Єліссон-Дамуазо). З якого метода дослідження легень доцільно розпочати обстеження з метою уточнення діагнозу:
A. * Рентгенографії
B. Бронхоскопії з біопсією
C. Бронхографії
D. Спірографії
E. Торакоскопії
Чоловік 38 років захворів 2 тижні тому, з'явився кашель, слабкість, підвищилась температура до 38 о C. Стан різко погіршився до кінця 1 тижня, коли з'явився озноб, проливний піт, надвечір температура підвищилась до 39оC. За 2 дні до госпіталізації у хворого при кашлю виділилась велика кількість смердючого харкотиння з кров'ю, після чого стан хворого покращився. Пульс - 80/хв., ЧД - 20/хв., t - 37,60C. Які зміни можливі на рентгенограмі грудної порожнини?
A. *Наявність порожнини з горизонтальним рівнем рідини
B. Однорідна округла тінь в легеневому полі
C. Зміщення середостіння в сторону гомогенної тіні
D. Тінь в нижньому відділі з косою верхньою межею
E. Затемнення частки легені
У хворого на фоні лихоманки спостерігається сухий кашель, наростаюча задишка. Більшу частину часу лежить на одному боці. Аускультативні та перкуторні данні дозволили запідозрити ексудативний плеврит. Який метод дослідження дозволить підтвердити діагноз?
A. *Рентгенографія органів грудної порожнини
B. Спірометрія
C. Ультразвукове дослідження легень
D. Бронхоскопія
E. Томографія
Хвора 47 років скаржиться на кашель з відділенням гнійного харкотиння до 0,5 л на добу, біль в нижній ділянці лівої половини грудної клітки, періодичне підвищення температури тіла. Яке обстеження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?
A. *Бронхографія
B. Бронхоскопія
C. Рентгенограма легенів
D. Плевральна пункція
E. Дослідження харкотиння
Чоловік 37 років скаржиться на гострий біль в лівій половині грудної клітки, задишку, що посилюється при будь-яких рухах. Захворів раптово після значного фізичного навантаження. При обстеженні: помірний ціаноз обличчя, ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно: зліва - тимпаніт, дихання ослаблене. ЧД-24/хв. Тони серця ослаблені. ЧСС-90/хв. На рентгенограмі видно лінія вісцеральної плеври. Назовні від неї легеневий малюнок відсутній. Який найбільш імовірний діагноз ?
A. *Спонтанний пневмоторакс
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Інфаркт міокарда
D. Лівостороння пневмонія
E. Лівосторонній ексудативний плеврит
Чоловік 32 років визвав дільничного лікаря у зв’язку з вираженою слабістю, підвищенням температури. Також скаржиться на кашель із скудним слизово-гнійним харкотинням. Два тижні тому переніс ГРВІ, приймав сульфадиметоксин, ревіт. Об’єктивно: Т-37,8(С. ЧД - 20 дих./хв. ЧСС 90уд/хв.., АТ 110/70 мм рт. ст. Справа нижче кута лопатки вкорочений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, голосні дрібно пухирчасті хрипи. Тони серця приглушені, ритм правильний, помірна тахікардія. Яке додаткове обстеження найбільш доцільно призначити для уточнення діагнозу?
A. *Рентгенографію органів грудної клітки.
B. Спірографію.
C. Загальний аналіз крові.
D. Загальний аналіз сечі.
E. Загальний аналіз харкотиння.
Чоловік 55 років скаржиться на різку задуху в стані спокою, сухий кашель. 3 дні тому при фізичному навантаженні з'явився гострий біль в грудній клітці зліва, сухий кашель. Палить. Страждає варикозним поширенням вен. Об’єктивно: ціаноз губ, над легенями справа - легеневий звук, жорстке дихання, одиничні сухі хрипи; зліва - коробковий звук, відсутні голосове тремтіння і дихання. В крові: лейк. - 4,2 х 109/л, ШОЕ- 4 мм/год. При рентгенографії справа - легеневі поля емфізематозні, корені тяжисті; зліва - легеневий малюнок не проглядається. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.
A. *Спонтанний пневмоторакс.
B. Позалікарняна пневмонія
C. Ексудативний плеврит.
D. Бронхіальна астма.
E. Тромбоемболія легеневої артерії.
Хворий А., 36 років, будівельник, скаржиться на раптовий біль у лівому боці, що виник під час нападу кашлю, задишку. Шкіряні покрови бліді з ціанотичним відтінком; праворуч – дихання ослаблене, місцями не прослуховується; тони серця приглушені, пульс - 100 уд. на хв.. Рентгенологічно: по периферії правого гемітораксу – ділянка, позбавлена легеневого малюнка, відділена від легені, що спалася, чіткою межею, органи середостіння зміщенні ліворуч. Сформулюйте попередній діагноз:
A. *Спонтанний пневмоторакс
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Інфаркт міокарду
D. Раковий ателектаз
E. Сухий плеврит
У хворої 28 років, спостерігається підвищення температури тіла до 38 о С, кашель з відходженням гнійного харкотиння, виражена слабкість, задишка, біль у грудній клітині під час дихання. Аускультативно – скорочення перкуторного звуку у нижніх відділах лівої легені, дрібнобульбашкові вологі хрипи. Який діагностичний прийом є найбільш важливим для встановлення діагнозу?
A. *Рентгенологічне обстеження.
B. Спірографія.
C. Пневмотахометрія.
D. Бронхографія.
E. Аналіз харкотиння на флору.
Студент скаржиться на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, іноді з кров’яними прожилками, t=37,60С, слабкість, пітливість. З дитинства часто хворів простудними захворюваннями, в останні роки двічі на рік спостерігаються загострення хронічного бронхіту. Лікар запідозрив у хворого бронхоектатичну хворобу. Який метод діагностики підтвердить це припущення?
A. * Бронхографія
B. Анамнез хворого
C. Фізикальне дослідження легенів
D. Рентгенографія легенів
E. Томографія легенів
Хворий 30 років, поступив у приймальне вiддiлення після автомобільної аварії зi скаргами на задишку, біль у лівому боці. На оглядовій рентгенограмі органів грудної порожнини визначається просторе просвітлення лівого легеневого поля з вiдсутнiстю легеневого малюнка, зміщення органів середостіння вправо. Ліва легеня підтиснута до лівого кореня, діафрагма зміщена на одне мiжребер’є донизу, синуси контуруються чітко. Ваш висновок?
A. *Пневмоторакс.
B. Гемоторакс.
C. Забій легені.
D. Пневмогемоторакс.
E. Пошкодження діафрагми.
Хворий., 64 років, зі скаргами на задишку, біль у правому боці, серцебиття, що поступово наростають протягом доби. Об'єктивно визначаються ціаноз шкіри обличчя та кистей
A. *Вроджена дисплазія кульшового суглоба
B. Вроджений звих стегна
C. Перелом шийки стегнової кістки
D. Варусна деформація шийки стегна
E. -
Хворий 26 років скаржиться на біль у правому плечовому суглобі, вимушене положення правої верхньої кінцівки з порушенням її функції, пружинисті рухи у плечовому суглобі, деформація суглоба. У анамнезі: ударився при падінні правим плечем. При рентгеноскопічному обстеженні відмічені зміщення та порушення конгруентності суглобових поверхней.
A. * вивих правого плеча
B. забій плечового суглобу
C. перелом правої плечової кістки
D. пошкодження зв’язок плечового суглобу
E. перелом акроміального кінця ключиці
Юнак 16 років, який займається спортом, став відмічати горбистості в районі великої гомілкової кістки. Праворуч припухлість та незначна набряклість м’яких тканин. При пальпації припухлість твердої консистенції супроводжується болем. На рентгенограмах фрагментація апофіза великої гомілкової кістки.
A. *остеохондропатія горбистості правої великої гомілкової кістки
B. забій правої великої гомілкової кістки
C. Остеосаркома
D. періостит правої великої гомілкової кістки
E. препателярний бурсит
Хворому 55-и років, який страждає на остеохондроз грудно-поперекового відділу хребта призначено рентгенографію хребта у двох проекціях. Які рентгенологічні ознаки є найбільш характерні для даної патології?
A. *Звуження міжхребцевої щілини
B. Зменшення висоти тіла хребця
C. Остеопороз хребців
D. Збільшення міжхребцевої щілини
Е. Деструкція тіла хребця
Після народження дитина почала ходити в 1,5 роки. При ході кульгає на праву ногу. Рентгенологічно – симптоми тріади Путті (скошеність даху вертлюжної западини, розрив лінії Шентона, латеропозиція головки стегнової кістки). Поставте правильний діагноз.
A. *Вроджений звих стегна
B. Варусна деформація шийки стегнової кістки
C. Вкорочення кінцівки
D. Перелом шийки стегнової кістки
E. Дисплазія кульшового суглоба
Чоловік зрілого віку звернувся до поліклініки зі скаргою на часті переломи н/кінцівок без значного навантаження. За останні 3 роки 5 переломів, а також О-образну деформацію н/кінцівок в колінних суглобах. На зроблених рентгенограмах черепа, тазу та нижніх кінцівок плоскі кістки значно потовщені, в трубчастих – гіперостоз рівномірно навколо довгої вісі кісток. В аналізі крові ознак запалення не визначено, кальцій в сироватці крові в … Ваш діагноз?
A. *хвороба Педжета
B. Гіперпаратіреоїдна дистрофія
C. Хронічний остеомієліт
D. Мієломна хвороба
E. Мармурова хвороба
Хворий пред’являє скарги на біль в області правого кульшового суглоба, який посилюється при рухах. Хворіє декілька років. Травму заперечує, не лікувався. При обстеженні біль, обмеження рухів. Рентгенологічно - зменшення щілини в суглобі, остеофіти, деформація голівки стегна. Діагноз:
A. *правосторонній коксартроз
B. Ревматоїдний артрит
C. Поперековий радикуліт
D. Ішіас
E. Пухлина верхньої третини стегна
Під час обстеження хлопчика 12 років, який упав на спину з висоти 5 метрів, виявлено різкі болі в хребті, скованість рухів. Яке додаткове обстеження доцільно провести в першу чергу?
A. * Рентгенографія хребта в передньо-задній і боковій проекції
B. Рентгенографія хребта в боковій проекції
C. Рентгенографія хребта в передньо-задній проекції
D. Комп'ютерна томографія хребта
E. Магнітно-ядерно резонансна томографія хребта
Тема № 15 „Променеві методи дослідження органів грудної порожнини. Променеві ознаки захворювань органів дихання ”.
Хворий Н., 32 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39С, задишку, кашель непродуктивний. Захворів 2 дні тому. Об`єктивно: перкуторно над легенями справа скорочення легеневого звуку. Аускультативно – дрібно-пухирцеві хрипи справа. ЧД - 26 на хв. Яке дослідження легень доцільно провести першочергово?
A. *Рентгенографію
B. Бронхографію
C. Бронхоскопію
D. Спірографію
E. Пневмотахометрію
У хворої на пневмонію в нижній частці лівої легені з’явилися скарги на болі в лівій половині грудної клітки. Об’єктивно визначається поширена зона притуплення на лівій половині грудної клітки (лінія Соколова-Єліссон-Дамуазо). З якого метода дослідження легень доцільно розпочати обстеження з метою уточнення діагнозу:
A. * Рентгенографії
B. Бронхоскопії з біопсією
C. Бронхографії
D. Спірографії
E. Торакоскопії
Чоловік 38 років захворів 2 тижні тому, з'явився кашель, слабкість, підвищилась температура до 38 о C. Стан різко погіршився до кінця 1 тижня, коли з'явився озноб, проливний піт, надвечір температура підвищилась до 39оC. За 2 дні до госпіталізації у хворого при кашлю виділилась велика кількість смердючого харкотиння з кров'ю, після чого стан хворого покращився. Пульс - 80/хв., ЧД - 20/хв., t - 37,60C. Які зміни можливі на рентгенограмі грудної порожнини?
A. *Наявність порожнини з горизонтальним рівнем рідини
B. Однорідна округла тінь в легеневому полі
C. Зміщення середостіння в сторону гомогенної тіні
D. Тінь в нижньому відділі з косою верхньою межею
E. Затемнення частки легені
У хворого на фоні лихоманки спостерігається сухий кашель, наростаюча задишка. Більшу частину часу лежить на одному боці. Аускультативні та перкуторні данні дозволили запідозрити ексудативний плеврит. Який метод дослідження дозволить підтвердити діагноз?
A. *Рентгенографія органів грудної порожнини
B. Спірометрія
C. Ультразвукове дослідження легень
D. Бронхоскопія
E. Томографія
Хвора 47 років скаржиться на кашель з відділенням гнійного харкотиння до 0,5 л на добу, біль в нижній ділянці лівої половини грудної клітки, періодичне підвищення температури тіла. Яке обстеження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?
A. *Бронхографія
B. Бронхоскопія
C. Рентгенограма легенів
D. Плевральна пункція
E. Дослідження харкотиння
Чоловік 37 років скаржиться на гострий біль в лівій половині грудної клітки, задишку, що посилюється при будь-яких рухах. Захворів раптово після значного фізичного навантаження. При обстеженні: помірний ціаноз обличчя, ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно: зліва - тимпаніт, дихання ослаблене. ЧД-24/хв. Тони серця ослаблені. ЧСС-90/хв. На рентгенограмі видно лінія вісцеральної плеври. Назовні від неї легеневий малюнок відсутній. Який найбільш імовірний діагноз ?
A. *Спонтанний пневмоторакс
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Інфаркт міокарда
D. Лівостороння пневмонія
E. Лівосторонній ексудативний плеврит
Чоловік 32 років визвав дільничного лікаря у зв’язку з вираженою слабістю, підвищенням температури. Також скаржиться на кашель із скудним слизово-гнійним харкотинням. Два тижні тому переніс ГРВІ, приймав сульфадиметоксин, ревіт. Об’єктивно: Т-37,8(С. ЧД - 20 дих./хв. ЧСС 90уд/хв.., АТ 110/70 мм рт. ст. Справа нижче кута лопатки вкорочений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, голосні дрібно пухирчасті хрипи. Тони серця приглушені, ритм правильний, помірна тахікардія. Яке додаткове обстеження найбільш доцільно призначити для уточнення діагнозу?
A. *Рентгенографію органів грудної клітки.
B. Спірографію.
C. Загальний аналіз крові.
D. Загальний аналіз сечі.
E. Загальний аналіз харкотиння.
Чоловік 55 років скаржиться на різку задуху в стані спокою, сухий кашель. 3 дні тому при фізичному навантаженні з'явився гострий біль в грудній клітці зліва, сухий кашель. Палить. Страждає варикозним поширенням вен. Об’єктивно: ціаноз губ, над легенями справа - легеневий звук, жорстке дихання, одиничні сухі хрипи; зліва - коробковий звук, відсутні голосове тремтіння і дихання. В крові: лейк. - 4,2 х 109/л, ШОЕ- 4 мм/год. При рентгенографії справа - легеневі поля емфізематозні, корені тяжисті; зліва - легеневий малюнок не проглядається. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.
A. *Спонтанний пневмоторакс.
B. Позалікарняна пневмонія
C. Ексудативний плеврит.
D. Бронхіальна астма.
E. Тромбоемболія легеневої артерії.
Хворий А., 36 років, будівельник, скаржиться на раптовий біль у лівому боці, що виник під час нападу кашлю, задишку. Шкіряні покрови бліді з ціанотичним відтінком; праворуч – дихання ослаблене, місцями не прослуховується; тони серця приглушені, пульс - 100 уд. на хв.. Рентгенологічно: по периферії правого гемітораксу – ділянка, позбавлена легеневого малюнка, відділена від легені, що спалася, чіткою межею, органи середостіння зміщенні ліворуч. Сформулюйте попередній діагноз:
A. *Спонтанний пневмоторакс
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Інфаркт міокарду
D. Раковий ателектаз
E. Сухий плеврит
У хворої 28 років, спостерігається підвищення температури тіла до 38 о С, кашель з відходженням гнійного харкотиння, виражена слабкість, задишка, біль у грудній клітині під час дихання. Аускультативно – скорочення перкуторного звуку у нижніх відділах лівої легені, дрібнобульбашкові вологі хрипи. Який діагностичний прийом є найбільш важливим для встановлення діагнозу?
A. *Рентгенологічне обстеження.
B. Спірографія.
C. Пневмотахометрія.
D. Бронхографія.
E. Аналіз харкотиння на флору.
Студент скаржиться на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, іноді з кров’яними прожилками, t=37,60С, слабкість, пітливість. З дитинства часто хворів простудними захворюваннями, в останні роки двічі на рік спостерігаються загострення хронічного бронхіту. Лікар запідозрив у хворого бронхоектатичну хворобу. Який метод діагностики підтвердить це припущення?
A. * Бронхографія
B. Анамнез хворого
C. Фізикальне дослідження легенів
D. Рентгенографія легенів
E. Томографія легенів
Хворий 30 років, поступив у приймальне вiддiлення після автомобільної аварії зi скаргами на задишку, біль у лівому боці. На оглядовій рентгенограмі органів грудної порожнини визначається просторе просвітлення лівого легеневого поля з вiдсутнiстю легеневого малюнка, зміщення органів середостіння вправо. Ліва легеня підтиснута до лівого кореня, діафрагма зміщена на одне мiжребер’є донизу, синуси контуруються чітко. Ваш висновок?
A. *Пневмоторакс.
B. Гемоторакс.
C. Забій легені.
D. Пневмогемоторакс.
E. Пошкодження діафрагми.
Хворий., 64 років, зі скаргами на задишку, біль у правому боці, серцебиття, що поступово наростають протягом доби. Об'єктивно визначаються ціаноз шкіри обличчя та кистей