Файл: Тема 11 Променеві методи дослідження опорнорухової системи. Променеві симптоми патології опорнорухової системи .doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.02.2024

Просмотров: 139

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


A. *Гострий (простий) бронхіт

B. Пневмонія

C. Гострий обструктивний бронхіт

D. Бронхіоліт

E. Бронхіальна астма

У дитини 1,5 років спостерігається частий, нав’язливий кашель. Хворіє ГРВЗ 5 днів. В анамнезі - ексудативно-алергічний діатез. Об’єктивно: дихання часте, з подовженим видихом, дистанційні хрипи. В легенях перкуторно легеневий звук з коробочним відтінком, жорстке дихання, сухі свистячи та різнокаліберні вологі хрипи над всією поверхнею. На Ro-грамі ОГК: підвищення прозорості легеневої тканини з посиленням судинного малюнка. Який найбільш вірогідний діагноз у даної дитини?

A. *Обструктивний бронхіт

B. Гострий бронхіт

C. Приступ бронхіальної астми

D. Гостра пневмонія

E. Рецидивуючий бронхіт

Дитина 2,5 роки захворіла гостро, коли підвищилась температура тіла до 38 С і з`явились болі у животі, одноразове блювання. Стан дитини важкий. Шкіра бліда. Частота дихання 80 на 1 хвилину. Ціаноз носогубного трикутника. Права половина грудної клітки відстає в диханні. Притуплення перкуторного звуку справа нижче кута лопатки, дихання там значно ослаблене, хрипи не вислуховуються. Тони серця ослаблені, тахікардія. Живіт помірно здутий, болючий при пальпації в правому підребер`ї. На Ro-грамі грудної клітки - справа інтенсивне гомогенне затемнення у проекції 7 та 10 сегментів, синуси вільні. Який найімовірніший діагноз?

A. *Гостра правобічна полісегментарна пневмонія.

B. Гострий апендицит.

C. Правобічний ексудативний плеврит

D. Гострий обструктивний бронхіт

E. Крупозна пневмонія.

У хлопчика 8 років з бронхіальною астмою в приступному періоді на рентгенограмі легень визначено гомогенне затемнення трикутної форми, що направлено верхівкою до кореню та зміщення середостіння в бік ураження. Про яке ускладнення необхідно думати?

A. * Ателектаз легень

B. Пневмосклероз

C. Легеневе серце

D. Абсцес легень

E. Пневмоторакс

У хворого 10 років кашель з гнійним харкотинням, частіше зранку, задишка, стійки вологі хрипи нижче лівої лопатки. Пальці у вигляді барабанних паличок. Харкотиння - трьохшарове. Гемограма: лейкоцитоз, зсув вліво, прискорення ШОЕ. Вміст хлоридів у потовій рідині 40 ммоль/л. Бронхограма - розширення кінцевих відділів бронхів нижньої частки зліва. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. *Бронхоектатична хвороба

B. Хронічний бронхіт

C. Синдром Картагенера


D. Муковісцидоз, легенева форма.

E. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

Дитині 6 міс., захворіла гостро, температура 38,4°С. На 2-гу добу від початку захворювання виникли блювання, кашель, явища дихальної недостатності (роздування крил носа, ціаноз носо-губного трикутника, втягування податливих місць грудної клітини). Під час аускультації вислуховуються дрібнопухирчасті хрипи в нижніх відділах правої легені, ЧСС - 156 в 1 хвилину, ЧД - 60 в 1 хвилину. Які рентгенологічні зміни можна очікувати ?

A. * Інфільтрація легеневої тканини.

B. Підсилення бронхіального малюнка.

C. Підвищення структурності коренів.

D. Ателектатичні “тіні ”.

E. Підвищення прозорості легеневих полів.

У дитини 1,5 років на фоні ГРВЗ вперше появилась задишка з подовженим, свистячим видихом. Блідий, задишка експіраторного характеру. Над легенями звук з коробочним відтінком. При аускультації – подовжений видох, сухі свистячі хрипи на видиху. Рентгенологічно ознаки бронхіальної обструкції. Ваш попередній діагноз?

A. *Обструктивний бронхіт

B. Бронхіальна астма

C. Бронхіоліт

D. Гостра пневмонія

E. Гострий бронхіт

У 7-річного хлопчика температура тіла 39,4С, вологий кашель, інтоксикація. При диханні правий бік відстає, посилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, послаблене дихання та бронхофонія над правою легенею. На рентгенограмі - гомогенне затемнення нижньої долі правої легені. Який діагноз?

A. *Гостра правобічна крупозна пневмонія

B. Гостра правобічна сегментарна пневмонія

C. Гострий правобічний плеврит

D. Гострий правобічний пневмоторакс

E. Гостра правобічна інтерстиційна пневмонія

Дитині 2 роки. Захворіла вперше. Хворіє другий день: t-37,4о, сухий кашель, частота дихання 30 за хв. Над легенями ясний перкуторний звук. Аускультативно жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. На рентгенограмі посилення легеневого малюнку. Який діагноз імовірний?

A. * Гострий [простий] бронхіт

B. Вроджений стрідор

C. Обструктивний бронхіт

D. Пневмонія

E. Бронхіоліт

У дитини 7 років легенева патологія у вигляді рецидивуючого обструктивного бронхіту, спостерігається з 2-х річного віку. В 7 років вперше розвинувся приступ ядухи, на рентгенограмі емфізема. Яка патологія найбільш імовірна?

A.

* Бронхіальна астма

B. Альвеоліт

C. Обструктивний бронхіт

D. Вроджена вада серця

E. Первинна легенева гіпертензія


Тема № 17 „Променева діагностика туберкульозу органів дихання ”.

У хворого 58 років, який багато палить, на 7 день активної антибактеріальної терапії з приводу пневмонії, при контрольній рентгенограмі в верхній долі лівої легені на фоні негомогенної інфільтрації знайдено два порожнинних утворення. Яке захворювання слід диференціювати в першу чергу?

A. *Туберкульоз легень

B. Рак легень

C. Стафілококову пневмонію

D. Пневмококову пневмонію

E. Мікоплазменну пневмонію

Шахтар 45 років. Стаж 22 роки. Скарги на малопродуктивний кашель, задишку при значному фізичному навантаженні, слабкість. Хворіє 3 роки. Дихання жорстке, поодинокі сухі хрипи з обох сторін. Рентгенографія грудної клітки: посилення та деформація легеневого рисунка в нижніх відділах, в базальних відділах підвищення прозорості. Сформулюйте діагноз:

A. *Антракоз, інтерстиційна форма, 1 стадія.

B. Силікоз, вузликова форма, 1 стадія.

C. Асбестоз, інтерстиційна форма, 1 стадія.

D. Силікотуберкульоз

E. Саркоїдоз, інтерстиційна форма, 1 стадія.

У жінки 35 років підвищилась t тіла до 38C, з`явився сухий кашель. Лікувалась самостійно ампіциліном, настоями трав, після чого на тілі помітила рожевий висип. З анамнезу - цукровий діабет, алергічний риніт. В крові: ер. - 4.2*1012 /л., Hb - 130 г/л, кольоровий показник - 0.9, лейк. - 4.9*109 /л., е-3, п-4, с-67, л-18, м-8, ШОЕ - 12 мм/год. Рентгенографія - у верхній долі правої легені визначена тінь 3х3 см з доріжкою до кореня. Аускультативно у цій частині послаблене дихання. Який діагноз ?

A. *Інфільтративний туберкульоз

B. Еозинофільний інфільтрат

C. Туберкульома

D. Абсцес легені

E. Рак легені

Жінка 65 років, яка страждає цукровим діабетом, захворіла грипом. На рентгенограмі правої легені у верхній долі виявили тінь з просвітленням, яка має вигляд трикутника з вершиною до кореню, одна сторона її прилягає до міжчасткової плеври чіткою границею, друга - розпливчаста. Нижче тіні розташовані декілька вогнищ з розпливчастими контурами. Який діагноз найбільш імовірний?

A. *Інфільтративний туберкульоз з розпадом

B. Правобічний міждольовий плеврит


C. Центральний рак легені

D. Ателектаз верхньої долі

E. Грипозна пневмонія

Хворий К., 27 років, скаржиться на підвищення температури в вечірній час до 37,2-37,5, слабкість, втрату ваги, кашель зі слизистим харкотинням. Об’єктивно патології не виявлено. В крові: лейкоцитів – 9,2*109г/л, лімфоцитів – 34%, ШОЕ – 25 мм/год. Проба Манту з 2ТО – 10 мм папула. Рентгенологічно: справа в I-II сегментах декілька осередкових тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами. Яке захворювання слід запідозрити у хворого?

A. * Вогнищевий туберкульоз

B. Правобічна бронхопневмонія

C. Інфільтративний туберкульоз

D. Дисемінований туберкульоз

E. Саркоїдоз легень

Чоловік 20 років скаржиться на високу температуру, наростаючу задишку. Хворіє біля 6 днів. Захворювання почалося з різкої болі в правій половині грудної клітки, яка посилювалася при кашлі, глибокому вдиху. Об’єктивно: справа від IV ребра донизу вкорочення перкуторного звуку, різке послаблення дихання. На рентгенограмі ОГК: справа гомогенне затемнення в нижньолатеральному відділі з косим верхнім контуром. Органи середостіння зміщені вліво. Поставте найбільш вірогідний попередній діагноз:

A. *Ексудативний плеврит

B. Крупозна пневмонія

C. Плевроцироз легкого

D. Інфільтративний туберкульоз

E. Казеозна пневмонія

У чоловіка 22 років з поліартралгією та високою лихоманкою виявлено правобічний ексудативний плеврит. Рентгенологічно справа від IV ребра донизу – гомогенне затемнення. Зліва в II сегменті – поодинокі щільні вогнищеві тіні. Проба Манту с 2ТО – 16 мм папула. В плевральній рідині підвищено вміст білка, позитивна реакція Рівальта, збільшена кількість лейкоцитів з перевагою лімфоцитів. Яка найбільш вірогідна етіологія:

A. * Туберкульозна

B. Ракова

C. Стафілококова

D. Вірусна

E. Аутоімунна

У хворого при рентгенологічному обстеженні в верхній долі лівої легені (перший-другий сегмент) визначаються тіні розміром 5-7 мм середньої інтенсивності без чітких контурів. В аналізі крові: ШОЕ – 18 мм/г, лімфопенія, моноцитоз. МБТ в харкотинні не виявлені. Сформулюйте найбільш вірогідний діагноз.

A. *Вогнищевий туберкульоз в фазі інфільтрації, МБТ-