Файл: Тема 11 Променеві методи дослідження опорнорухової системи. Променеві симптоми патології опорнорухової системи .doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.02.2024

Просмотров: 138

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


A. *Хронічний бронхіт

B. Туберкульоз легень

C. Пневмоконіоз

D. Бронхоектатична хвороба

E. Рак легені

Жінка 55 років скаржиться на важкість і тупий біль у правій половині грудної клітки, непродуктивний кашель, задишку. В анамнезі – ревматизм. При обстеженні в легенях справа від третього ребра донизу тупий звук при перкусії, дихання в цій зоні різко ослаблене. На рентгенограмі: гомогенне затемнення з косою лінією від 3-го ребра. При аналізі отриманої рідини: проба Рівальта - позитивна, при мікроскопії – лімфоцити. Попередній діагноз ?

A. *Ексудативний серозний плеврит

B. Гідроторакс праворуч

C. Емпієма плеври

D. Хілоторакс

E. Мезотеліома плеври

Чоловік 50 р. скаржиться на задишку, кашель, біль в лівій половині грудної клітки, підвищення Т до 37,5 С.Захворів 3 тижні тому. Палить 30 років. Об’єктивно: пониженого живлення, ціаноз губ, грудна клітка емфізематозна, зліва - спереду від ІІІ ребра до низу - тупий звук. Дихання відсутнє в міжлопатковій ділянці зліва. Рентгенологічно: інтенсивне гомогенне затемнення зліва, тінь серця відхилена вправо. Ваш діагноз?

A. *Ексудативний плеврит

B. Крупозна пневмонія

C. Інфільтративний туберкульоз.

D. Гідроторакс зліва

E. Ателектаз легені

В хірургічне відділення доставлений хворий Н., 46 років, який був прооперований з приводу апендициту. Через 4 доби з’явилися рецидивуюча лихоманка, кашель, задишка, підвищення температури до 38,50, появився лейкоцитоз з паличкоядерним зсувом. На рентгенограмі виявлено інфільтративний осередок в нижній частці правої легені. Який стан розвинувся у хворого?

A. * Нозокоміальна пневмонія.

B. Тромбінфарктна пневмонія

C. Догоспітальна пневмонія.

D. Абсцес легені.

E. Туберкульоз легень

Хворий 26 років, скаржиться на кашель с відходженням гнійного харкотиння, періодично - з прожилками крові, задишку при фізичному навантаженні. Хворіє з дитинства. 2 – 3 рази щорічно госпіталізується з приводу загострення. Палить. При аускультації легень справа в нижнє – бічних відділах дрібно та середнєпухирчасті хрипи на фоні жорсткого дихання. В крові: ер. – 5,2 Т/л, лейкоцити - 11Г/л, ШОЕ 20мм/год. На Ro – грамі ОГК: посилення легеневого малюнка, комірчатість в нижнє – бічних відділах правої легені. Ваш діагноз?

A. * Бронхоектатична хвороба.

B. Дрібноосередкова пневмонія справа.

C. Хронічний гнійний бронхіт.


D. Абсцес легені.

E. Полікістоз нижньої частки легені.

На рентгенограмах хворого 46 років, який скаржиться на підвищення температури тіла та кашель з харкотинням, в 10 сегменті лівої легені була виявлена кільцевидна тінь діаметром 8 см з товстою стінкою і горизонтальним рівнем між тінню та просвітленням. На інших ділянках легенева тканина - без особливостей. Що може являтися субстратом вищеописаної тіні?

A. *Дренований абсцес

B. Туберкульозна каверна

C. Туберкульома

D. Гангрена легені

E. Бронхоектази

У хворого лихоманка, t тіла 390С, кашель з виділенням харкотиння неприємного запаху та прожилками крові. При аускультації легень справа в н/ долі амфоричне дихання, вологі хрипи. Rtg - справа в н/долі порожнина до 4 см в діаметрі, з рівнем рідини. Вірогідний діагноз?

A. *Абсцес легень

B. Гангрена легень

C. Інфільтративний туберкульоз

D. Рак легень

E. Крупозна пневмонія

Пацієнт 20 років скаржиться на підвищення температури до 37,5оС, задишку, кашель з гнійним харкотинням, іноді з проміжками крові. Об’єктивно: пальці у вигляді “барабанних паличок ”. При аускультації дихання жорстке, сухі та вологі хрипи. На рентгенограмі посилення легеневого малюнку, його ніздрюватий характер. Яке це захворювання?

A. *Бронхоектатична хвороба

B. Бронхіальна астма

C. Хронічний обструктивний бронхіт

D. Абсцес легень

E. Канцероматоз легень

Хворий 40 років захворів гостро після переохолодження. Температура піднялася до 390C. При кашлі виділяється харкотиння з неприємним запахом. Над 3-м сегментом справа вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. В крові: лейк. - 15,0*109/л, н.п.я. - 12%, ШОЕ - 52 мм/год. Рентгенологічно в 3-му сегменті справа визначається фокус затемнення до 3 см в діаметрі малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами та просвітленням в центрі. Яке захворювання найбільш ймовірно в даному випадку?

A. *Абсцедуюча пневмонія

B. Інфільтративний туберкульоз

C. Периферичний рак легені

D. Ехінококова кіста

E. Кіста легені

Хворий 32 років захворів гостро після переохолодження, Т – 40о С, кашель с харкотинням до 200 мл/добу. Харкотиння - гнійне, з неприємним запахом. Справа над нижньою часткою вислуховуються вологі різнокаліберні хрипи. В крові: лейкоцити - 18.0х109/л, ШОЕ - 45 мм/год. Рентгенологічно: в нижній частці правої легені визначається товстостінна порожнина 6 см в діаметрі з високим горизонтальним рівнем. Яке захворювання найбільш ймовірно у хворого?



A. *Абсцес легкого

B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень

C. Кіста легкого

D. Рак легені з розпадом

E. Інфільтративний туберкульоз легень

У чоловіка 40 років раптово піднялася температура до 39. Озноб, головний біль, біль у боку, що посилюється при глибокому вдиху, задишка, кашель. ШОЕ – 30 мм/г, На R-грамі затемнення без чітких контурів, посилення легеневого малюнка, корені розширені. Через 10 днів після антибактеріальної та протизапальної терапії рентгенологічно спостерігається позитивна динаміка. Назвіть найбільш імовірний діагноз ?

A. * гостра пневмонія.

B. гострий абсцес легенів

C. гострий бронхіт

D. ексудативний плеврит.

E. бронхоектатична хвороба.

Хворий 30 років скаржиться на нездужання, задишку, остуди, підвищення температури до 39С. Хворіє п'ять днів. Дихання не прослуховується над всією поверхнею правої легені. На рентгенограмі грудної клітки справа рівень рідини, що досягає ІІ ребра. Поставте діагноз.

A. * Гостра тотальна емпієма плеври справа

B. Гострий абсцес правої легені

C. Гангрена правої легені

D. Тромбоемболія легеневої артерії

E. Гостра тотальна пневмонія справа

Скарги на кашель з виділенням гнійного харкотиння (50-70 мл на добу), задишку при незначному фізичному напруженні.. PS- 92 за 1 хв, АТ – 110 та 60 мм. рт. ст. Відставання правої половини грудної клітки в диханні. При перкусії легеневий звук Аускультативно справа – вологі різнокаліберні хрипи над верхньою часткою. Зліва патології не виявлено. На рентгенограмі ОГК виявлено виражену інфільтрацію верхньої частки правої легені з мілкими множинними порожнинами в центрі розміром 0,4-0,8 см в діаметрі. Попередній діагноз?

A. *Абсцедуюча пневмонія.

B. Нагноєна кіста.

C. Гангренозний абсцес легені.

D. Гостра вогнищева пневмонія.

E. Гострий абсцес легені

На передній оглядовій рентгенограмі легень визначається однорідне розповсюджене затемнення майже всього правого легеневого поля. У верхній частині затемнення менш інтенсивне і слабо намічається його верхня коса межа. Органи середостіння зміщені вліво. Яким захворюванням обумовлена рентгенологічна картина?

A. * Ексудативний плеврит справа.

B. Ателектаз.

C. Крупозна пневмонія.

D. Інфільтративний туберкульоз легень.

E. Аспергільоз.

З двох сторін легеневі поля густо засіяні вогнищами середньої величини. Більш густо вогнища розміщені в середніх і нижніх відділах легень і менше – у верхніх. Вогнища мають неоднакову величину і нерізкі обриси. Місцями визначається злиття окремих вогнищ в більш крупні фокуси. В нижньому відділі правої легені в результаті розпаду інфільтрату утворилась велика порожнина, в якій є накопичення рідини. Якому захворюванню відповідає вказана рентгенологічна картина?


A. * Двобічна бактеріальна пневмонія з абсцедуванням.

B. Пневмоконіоз.

C. Дисемінований туберкульоз легень.

D. Карциноматоз легень.

E. Фіброзуючий альвеоліт.

На рентгенограмі органів грудної клітки справа на рівні 4 ребра відмічається інтенсивна негомогенна з нечіткими контурами тінь великих розмірів. В центрі вказаної тіні визначається горизонтальний рівень та просвітлення легеневої тканини над ним. Якому захворюванню відповідає дана рентгенологічна картина?

A. * Абсцес правої легені.

B. Периферичний рак.

C. Туберкульома правої легені.

D. Бульозна хвороба.

E. Правобічний пневмоторакс.

На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки зліва визначається інтенсивна гомогенна тінь від ІІІ ребра до діафрагми. Інтенсивність тіні підвищується донизу. Верхня межа її чітка, має косий напрямок. Органи середостіння зміщені вправо. При якому захворюванні спостерігається така рентгенологічна картина?

A. * Ексудативний плеврит зліва.

B. Ателектаз лівої легені.

C. Крупозна пневмонія зліва.

D. Цироз лівої легені.

E. Саркоїдоз легень.

Хвора 47 років скаржиться на кашель з відділенням гнійного харкотиння, біль в нижній ділянці лівої половини грудної клітки, періодичне підвищення температури тіла. Яке обстеження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?

A. * Бронхографія.

B. Бронхоскопія.

C. Оглядова рентгенограма легенів.

D. Пункція плевральної порожнини.

E. Бактеріологічне дослідження харкотиння.

У хворого 48 років на сьому добу після появлення помірного болю в грудях, надсадного кашлю, гарячки до 39О С з,явилось харкотиння з неприємним запахом. Проте стан хворого залишається тяжким, за добу виділяє більше 600 мл сіро-зеленого харкотиння, зберігаються гектичні перепади температури тіла. На рентгенограмі – на тілі негомогенного затемнення нижньої долі правої легені виявляється порожнина з горизонтальним рівнем рідини. Яке захворювання найбільш вірогідне ?

A. * Гангренозний абсцес правої легені

B. Гангрена правої легені

C. Гострий абсцес правої легені

D. Нагноєна кіста правої легені

E. Нагноєна туберкульозна каверна

Хворий Д., 39 років, захворів гостро після переохолодження підвищилась температура до 40 о С, появились болі в грудній клітці справа, блювота із харкотинням з смердючим запахом. Зловживає куривом і алкоголем. Об’єктивно: загальний стан важкий, температура - 39
о С, виражені ознаки гнійної інтоксикації і дихальної недостатності. Рентгенологічно: на фоні масивного затемнення верхньої і середньої долі визначаються порожнини різних розмірів з горизонтальним рівнем рідини. Діагноз?

A. *Гангрена легені

B. Абсцес легені

C. Порожниста форма рака

D. Емпієма плеври

E. Туберкульозні каверни

Хворий Л., 36 років, поступив із скаргами на кашель з виділенням гнійного харкотиння до 150 мл на добу, кровохаркання, періодично підвищення температури до 37,8 град. С, понижений апетит, загальну слабість. Хворіє на протязі 10 років, загострення захворювання навесні і восени. Об’єктивно: блідість, легкий акроціаноз, потовщення нігтьових фаланг пальців. Аускультативно: вологі хрипи під лівою лопаткою. На рентгенограмах - розширення кореня легені, тяжистість і ячеїстість легеневого рисунку зліва. Який найбільш достовірний метод для уточнення діагнозу?

A. *Бронхографія

B. Рентгеноскопія

C. Томографія

D. Бронхоскопія

E. Торакоскопія

Хлопчик 5 років протягом тижня хворіє на гостру вірусну інфекцію, госпіталізований в хірургічне відділення у тяжкому стані за рахунок дихальної недостатності. При аускультації зліва жорстке дихання, справа – не прослуховується. Рентгенологічно справа – зверху просвітлення, знизу від 5 ребра гомогенне затемнення з рівнем рідини, межистіння не зміщене. Який попередній діагноз поставити дитині?

A. * Гостра деструктивна пневмонія, правосторонній піопневмоторакс.

B. Гостра деструктивна пневмонія

C. Гостра деструктивна пневмонія, напружений правосторонній піопневмоторакс

D. Гостра деструктивна пневмонія, бульозна форма

E. Гостра деструктивна пневмонія, правосторонній пневмоторакс

У дитини 9 місяців з деструктивною пневмонією стан раптово погіршився: наросла задишка, став неспокійним, підвищилась температура тіла до 38,40 С. На рентгенограмі грудної клітки відмічено зліва гомогенне затемнення до третього ребра, органи середостіння зміщені вправо. Найбільш вірогідний діагноз?

A. * Піоторакс

B. Напружений піопневмоторакс

C. Зливна пневмонія

D. Діафрагмальна кила

E. Ателектаз легені

Дитині 4 роки, хворіє 3 добу. Кашляє, t-37,7(С. Дихає 25 разів за хв. Над легенями ясний легеневий звук. Аускультативні дані варіабельні: сухі хрипи, потім середньопухирчасті. На рентгенограмі органів грудної клітини симетричне посилення легеневого малюнку. В аналізі крові: Ер-4,5 т/л; Нв-124 г/л; Z-4,2 г/л; Е-2; П-3; С-40; Л-50; М-5; ШОЕ-8 мм/г. Який правильний діагноз?