ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 62
Скачиваний: 3
СОДЕРЖАНИЕ
РОЛЬ УЧЕНЫХ В РАЗВИТИИ СТОМАТОЛОГИИ
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ЮРИДИЧЕСКИЕ И ФИНАНСОВЫЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1.Основные исторические этапы развития ортопедической стоматологии.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
СТРУКТУРА ОКАЗАНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РФ
Деление стоматологических поликлиник на категории в зависимости от врачебных должностей
ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ (Приказ № 950 от 1 октября 1976 г.)
ОСНОВНЫЕ НОРМЫ РАСЧЕТА ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ЕДИНИЦ ДЛЯ ВРАЧА ОРТОПЕДА-СТОМАТОЛОГА
СТРУКТУРА ПОМЕЩЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ
ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ (схема)
РАБОЧЕЕ МЕСТО ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА
РАБОЧЕЕ МЕСТО ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА (верхнее расположение рабочего блока)
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА (нижнее расположение рабочего блока)
СТРУКТУРА ПОМЕЩЕНИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Зуботехническая лаборатория заготовочная комната
Зуботехническая лаборатория гипсовочная комната
Зуботехническая лаборатория формовочная (полимеризационная) комната
Зуботехническая лаборатория полировочная комната
Зуботехническая лаборатория паечная комната
Зуботехническая лаборатория литейная комната
ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ
4. – 9. Рабочие места зубных техников
5. Пресс для выдавливания гипса
6. Пресс для штамповки коронок
7. Мотор для полировки протезов
8. Мотор для полировки золотых
2. Высокочастотная печь для литья
3. Моделирование бюгельного протеза
ОСНОВНЫЕ ПРИБОРЫ И ИНСТРУМЕНТЫ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ
1. Ножницы для разрезания коронок из золота
3. Щипцы для разведения краев коронки
15. Ложка для легкоплавкого металла
ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ ПРИБОРЫ И ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПАЙКИ
ИНСТРУМЕНТЫ НАКОНЕЧНИКИ, МИКРОМАТОРЫ
3. Наконечник для прямых боров
4. – 6. Наконечник для угловых боров
7. Скоростной наконечник для боров
8. Соединительное приспособление
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАБОТЫ С ПЛАСТМАССОЙ
1. Штыковидная и дистальная лопатка
3. Треугольный прямой и изогнутый
5. Дистальная и штыковидная лопатка
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ВКЛАДОК
1. Дистальная и штыковидная лопатка
2. Ложечка и серповидный шпатель
АППАРАТЫ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В КОНСТРУКЦИЯХ ПРОТЕЗОВ
3. Артикулятор «индивидуальный»
УЧЕТНО-ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА
ДОКУМЕНТАЦИЯ (ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ)
Программный комплекс для стоматологических клиник и кабинетов
Doctor Den® предназначен для автоматизации деятельности стоматологических клиник и кабинетов
основы эргономики в стоматологии
оценка дизайна стоматологического оборудования
установка типа трансторакс с нагрудным столиком
- наиболее эффективный способ организовать продуктивную физически не утомляющую практику
- это требует подбора оборудования с ориентацией на ассистента и эргономичность в работе
- при проведении всех процедур, внимание должно быть сконцентрировано на уменьшении лишних движений
ЛЕКЦИЯ № 1 ТЕМА:
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
РОЛЬ УЧЕНЫХ В РАЗВИТИИ СТОМАТОЛОГИИ
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ЮРИДИЧЕСКИЕ И ФИНАНСОВЫЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ОТЧЕТНО-УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
К.м.н., доцент Д.В. Киприн
К.м.н., доцент Д.В. Киприн
Быть может, величие и значение любого ремесла в том, чтобы, прежде всего, объединять людей: есть лишь одна настоящая роскошь - это роскошь человеческого общения
Антуан де Сент-Экзюпери
цель лекции:
- РАССМОТРЕТЬ ИСТОРИЮ РАЗВИТИЯ И ОРГАНИЗАЦИОННУЮ СТРУКТУРУ ОКАЗАНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
задачи лекции:
- Основные исторические этапы развития ортопедической стоматологии.
- 2. Особенности организации ортопедической службы.
- 3. Структура ортопедического отделения.
- 4. Юридические, финансовые аспекты деятельности ортопедического отделения.
План лекции:
1.Основные исторические этапы развития ортопедической стоматологии.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Наука движется толчками, в зависимости от успехов, делаемых методикой. С каждым шагом методики вперед мы как бы поднимаемся ступенью выше, с которой открывается нам более широкий горизонт с невиданными ранее предметамиИ.П. Павлов
ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ИЗВЕСТНО ЕЩЕ ДО НАШЕЙ ЭРЫ В 1807 ГОДУ ПРИ ВСКРЫТИИ ПИРАМИДЫ ЕГИПЕТСКОГО ФАРАОНА ХЕФРЕСА, ЖИВШЕГО 4500 ЛЕТ НАЗАД, БЫЛ НАЙДЕН ПРОТЕЗ, ЛЕЖАВШИЙ ВБЛИЗИ ЕГО МУМИИ ПРИ РАСКОПКАХ ДРЕВНЕГО ГОРОДА СИДОНА (III - IV ВВ. ДО Н.Э.) В ГРОБУ ЖЕНЩИНЫ БЫЛИ ТАКЖЕ НАЙДЕНЫ ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ, КОТОРЫЕ МОЖНО БЫЛО БЫ НАЗВАТЬ ПРОТОТИПОМ СОВРЕМЕННОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА КРЕПЛЕНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ ЗОЛОТОЙ ПРОВОЛОКОЙ ОТНОСИТСЯ К САМЫМ РАННИМ СПОСОБАМ ФИКСАЦИИ ПРОТЕЗОВ В ГРОБНИЦАХ ЭТРУСКОВ (IX - VI ВВ. ДО Н.Э.) БЫЛИ НАЙДЕНЫ БОЛЕЕ СОВЕРШЕННЫЕ ЗОЛОТЫЕ ПРОТЕЗЫ, УКРЕПЛЕННЫЕ ПРИ ПОМОЩИ ЗОЛОТЫХ КОЛЕЦ ИЛИ ПОЛОСМОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ
МОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ
В РИМСКИХ ЗАКОНАХ ДВЕНАДЦАТИ ТАБЛИЦ (V В. ДО Н.Э.) ИМЕЮТСЯ УКАЗАНИЯ НА ПРИМЕНЕНИЕ ЗОЛОТОЙ ПРОВОЛОКИ ДЛЯ ШИНИРОВАНИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЕМ ПРОТЕЗОВ ЗАНИМАЛИСЬ РЕМЕСЛЕННИКИ: ЮВЕЛИРЫ, КУЗНЕЦЫ, РЕЗЧИКИ ПО МЕТАЛЛУ, ЦИРЮЛЬНИКИ, БАНЩИКИ, МАССАЖИСТЫ МАСТЕРСТВО ИХ ДОСТИГАЛО ЗНАЧИТЕЛЬНОГО УРОВНЯ И БЫЛО БОЛЕЕ СОВЕРШЕННЫМ, ЧЕМ СПОСОБЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЗУБОВРАЧЕВАНИЯ ТОГО ВРЕМЕНИ АРАБСКИЙ ВРАЧ XI В. АБУЛЬКАСЕМ (936 - 1013) ПОДРОБНО ОПИСАЛ МЕТОДИКИ НАЛОЖЕНИЯ ЗОЛОТОЙ ИЛИ СЕРЕБРЯНОЙ ЛИГАТУРЫ ДЛЯ ШИНИРОВАНИЯ ПОДВИЖНЫХ ЗУБОВ АМБРУАЗА ПАРЕ (1517-1590), ВПЕРВЫЕ СТАЛ ВЫРЕЗАТЬ ИЗ ОДНОГО КУСКА КОСТИ НЕСКОЛЬКО ЗУБОВ В ВИДЕ БЛОКОВ ЕМУ ПРИНАДЛЕЖИТ ПЕРВАЯ ПОПЫТКА ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ТВЕРДОГО НЕБА ОБТУРАТОРОМПьер Фошар
- родился в Анжере в 1678 году
- Дантист Людовика XV
- Предложил современные вставные зубы
- Фошару принадлежит идея применения фиксирующих протезных пружин из утолщенной золотой проволоки или из спирали: позволяли устанавливать зубной протез гибко, учитывая индивидуальные особенности пациента
- Фошар: «Некоторые доктора для укрепления протеза пробуравливают отверстия в челюстных костях пациентов и вводят туда золотую проволоку - метод, который свидетельствует скорее о смелости хирургов, чем об их разуме»
- в качестве материала для протезов использовал выпавшие зубы, слоновую кость, клыки моржа и гиппопотама
- кропотливо подбирал цвет вставного зуба
- изобрел штифтовые зубы и придумал укреплять на одном или двух штифтах несколько соединенных зубов что явилось прототипом современных мостовидных протезов
- положил начало изготовлению искусственных зубов из фарфора
ПЕРВЫЙ ПРИМИТИВНЫЙ ГИПСОВЫЙ АРТИКУЛЯТОР БЫЛ СОЗДАН В 1805 г. ПАРИЖСКИМ ЗУБНЫМ ВРАЧОМ ГАРНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КЛАММЕРА ДЛЯ КРЕПЛЕНИЯ ПРОТЕЗА СВЯЗЫВАЮТ С ИМЕНЕМ МУТОНА (1764), ИЗОБРЕЛ КОРОНКИ
А. Соболев в России - первая книга по зубоврачеванию «Дентистика, или зубное искусство о лечении зубных болезней, с приложением детской гигиены» вышла в свет в 1829 г. «Руководство к зубоврачебной технике» И.И. Хрущев (1884) «Зубопротезная техника» Перельман (1910) «Основы протезного зубоврачевания» Е.М. Гофунг (1923) «Архитектура нижней челюсти» А.Я. Катц (1931) «Избранные главы одонтологии и стоматологии» (1929) «О функциональном травматизме пародонта» Н.А. Астахов (1938) В РАБОТАХ Н.А. АГАПОВА, Б.Б. БРАНДСБУРГА И С.Е. ГЕЛЬМАНА, ПОСВЯЩЕННЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПОТЕРЕ РЯДА ЗУБОВ, ДАНЫ ОРИГИНАЛЬНЫЕ ДЛЯ ТОГО ВРЕМЕНИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ЗУБНОМУ ПРОТЕЗИРОВАНИЮ С.С. АСС И Д.Н. ЦИТРИН СМОГЛИ ОПРОБОВАТЬ И ПРЕДЛОЖИТЬ ДЕШЕВЫЙ МЕТАЛЛ - НЕРЖАВЕЮЩУЮ СТАЛЬ - ДЛЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ КАК БЕЗВРЕДНЫЙ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА МАТЕРИАЛ ВМЕСТО ДОРОГОСТОЯЩЕГО ЗОЛОТАЗУБОВРАЧЕБНЫЙ КАБИНЕТ
ЗУБОВРАЧЕБНОЕ КРЕСЛО
ЗУБОВРАЧЕБНЫЙ КАБИНЕТ
- Стоматологическое кресло
ЗУБОВРАЧЕБНЫЙ КАБИНЕТ
- Стоматологическое кресло
Мода на улыбку
В настоящее время ортопедическая стоматология представляет собой строгую научную дисциплину, состоящую из общего и частного курсов Общий курс является пропедевтическим, то есть подготовительным Частный курс включает три основных раздела: зубное протезирование, челюстно-лицевую ортопедию и ортодонтиюСТРУКТУРА ОКАЗАНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РФ
- Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию России
- Агентство по здравоохранению и лекарственному обеспечению Красноярского края
- Главное управление здравоохранения города Красноярска
Главный стоматолог России
Главный стоматолог края
Главный стоматолог города
Деление стоматологических поликлиник на категории в зависимости от врачебных должностей
- Внекатегорийные – свыше 40 врачебных должностей
- 1- категория от 30 до 40 врачебных должностей
- 2- категория от 25 до 29 врачебных должностей
- 3- категория от 20 до 24 врачебных должностей
- 4- категория от 15 до 19 врачебных должностей
- 5- категория от 10 до 14 врачебных должностей
МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАЙОННАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА (ПОЛИКЛИНИКА ВЕДОМСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ)
- Главный врач поликлиники
- Отделение хирургической стоматологии
- Отделение терапевтической стоматологии
- Отделение ортопедической стоматологии
- Отделение стоматологии детского возраста
Физиокабинет
Рентгенкабинет
ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ (Приказ № 950 от 1 октября 1976 г.)
- На 10000 тысяч человек взрослого населения в городах
- На 10000 тысяч человек взрослого населения в других населенных пунктах
- 1 должность врача стоматолога – ортопеда
- 0,7 должности врача стоматолога – ортопеда
- 1 должность заведующего отделением определяется из расчета:
- 1 должность на поликлинику – не менее 4-х должностей врачей ортопедов стоматологов
- 4,0 ставки ортопедов - стоматологов – 0,5 ставки зав. отделением, освобожденного от клинического приема
- 8,0 ставок ортопедов – стоматологов – 1,0 ставка освобожденного от клинического приема зав. отделением
- 1 должность мед. сестры и санитарки на 3 должности врачей ортопедов стоматологов
- должность зубных техников устанавливается в зависимости от объема работы: не менее 2,5-3,0 должностей на 1 должность ортопеда- стоматолога
- на 10 зубных техников не менее 1 должности старшего зубного техника и 1 должность санитарки на 20 зубных техников
- должность зав. производством устанавливается в поликлинике, в которой по штатным нормативам положено не менее 15,0 ставок зубных техников (в этом случае должность старшего зубного техника сокращается)
ОСНОВНЫЕ НОРМЫ РАСЧЕТА ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ЕДИНИЦ ДЛЯ ВРАЧА ОРТОПЕДА-СТОМАТОЛОГА
СТРУКТУРА ПОМЕЩЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ
- Регистратура
- Гардероб
- Зал ожидания
- Врачебные кабинеты (операционный блок)
- Зуботехническая лаборатория
- Физиокабинет
- Рентгенологический кабинет с лабораторией
- Кабинеты технического персонала
- Санитарные комнаты
РЕГИСТРАТУРА
регистрация и учет больных
стеллажи,
медицинские карты
назначение
средства и техническое оснащение
РЕГИСТРАТУРА
ЗАЛ ОЖИДАНИЯ И ГАРДЕРОБ
наглядная агитация,
санитарно-просветительная работа
эстетическое оформление помещения
назначение
средства и техническое оснащение
Ведение учетно-отчетной документации
Письменный стол и стул врача
Оказание своевременной квалифицированной стоматологической помощи населению
Площадь 14 м2 на 1 кресло
7 (10) м2 дополнительное кресло
Достаточная освещенность и вентиляция
Стоматологическая установка
Предметный столик
Стоматологические стулья врача и помощника врача
назначение
средства и техническое оснащение
Работа с гипсом
Хранение оттискных материалов
Гипсовый стол
Стерилизация и хранение инструментов и материалов
Автоклав и предметный столик для стерильных инструментов и материалов
назначение
средства и техническое оснащение
Хранение инструментов и материалов, слепков, различных ортопедических аппаратов
Медицинский шкаф
1 – мытье рук врача
2 – мытье инструментов в процессе подготовки и стерилизации
Водопровод с наличием не менее 2-х раковин
назначение
средства и техническое оснащение
ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ (схема)
РАБОЧЕЕ МЕСТО ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА
РАБОЧЕЕ МЕСТО ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА (верхнее расположение рабочего блока)
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА (нижнее расположение рабочего блока)
СТРУКТУРА ПОМЕЩЕНИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
- Зуботехническая лаборатория:
- Основное помещение (заготовочная комната)
- Гипсовочная комната
- Формовочная и полимеризационная комнаты
- Полировочная комната
- Паечная комната
- Литейная комната
Зуботехническая лаборатория заготовочная комната
Важно! Хорошее освещение и вентиляция комнаты
Выполнение основных процессов изготовления конструкций зубных протезов
Площадь не менее 4 м2 на каждого работающего зубного техника
Хорошее освещение и вентиляция
Водопровод и канализация
Вытяжной шкаф
назначение
средства и техническое оснащение
Зуботехническая лаборатория гипсовочная комната
Важно! Хорошее освещение и вентиляция комнаты
Отливка моделей
Гипсовка моделей в кюветы
Хранение кювет, окклюдаторов, артикуляторов
Для хранения гипса
Создание давления при гипсовке кюветы
Освобождение готовых протезов от гипса
Гипсовый стол с 2 раковинами и 2-3 отверстиями и ящиками для гипса и отходов
На столе (стене) устанавливается бункер
Пресс для кювет
Пресс для выдавливания гипса из кювет
назначение
средства и техническое оснащение
Зуботехническая лаборатория формовочная (полимеризационная) комната
Важно! Хорошее освещение и вентиляция комнаты
Формовка пластмассы
Создание давления при паковке пластмассового теста
Аппарат для полимеризации пластмассы
Стол
На столе устанавливается 1 (2) пресса для кювет
Полимеризатор
назначение
средства и техническое оснащение
Зуботехническая лаборатория полировочная комната
Важно! Хорошее освещение и вентиляция комнаты
Шлифовка и полировка ортопедических конструкций протезов
Стол с несколькими шлифмоторами и мощной пылеулавливающей установкой
назначение
средства и техническое оснащение
Зуботехническая лаборатория паечная комната
Важно! Хорошее освещение и вентиляция комнаты