Файл: testy_endo.doc

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для какой формы гипотиреоза характерно повышение уровня ТТГ

Выберите один ответ:

a. первичный

b. вторичный

c. третичный

d. периферический

Отзыв

Правильный ответ: первичный

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На злокачественное образование щитовидной железы при гистологическом исследовании пунктата указывает:

Выберите один ответ:

a. наличие лимфоцитов

b. многоядерность клеток

c. киста или кистозная дегенерация узла

d. наличие большого количества водянистого коллоида

e. наявность макрофагов с пенистой цитоплазмой

Отзыв

Правильный ответ: многоядерность клеток

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины 52 лет после струмэктомии по поводу рака щитовидной железы появились инспираторная одышка, сжимающий боль за грудиной, парестезии в области лица, конечностей. Появление какого симптома наиболее вероятно?

Выберите один ответ:

a. Мебиуса

b. Бабинского

c. Грефе

d. Штельвага

e. Хвостека

Отзыв

Правильный ответ: Хвостека

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 25 лет впервые обнаружен единчный узел в левой доле щитовидной железы. Какое из нижеперечисленных исследований нужно сделать в первую очередь:

Выберите один ответ:

a. УЗИ щитовидной железы

b. определение ТТГ

c. определение Т3, Т4

d. тонкоигольная аспирационная биопсия узла

Отзыв

Правильный ответ: тонкоигольная аспирационная биопсия узла

Вопрос 12

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 36 лет, принимает ежедневно 50 мкг L-тироксина в связи с первичным гипотиреозом. Какое обследование целесообразно для оценки эффективности дозы препарата?

Выберите один ответ:

a. определение уровня тиреоглобулина

b. определение уровня тиреотропина

c. определение уровня тироксина

d. определение уровня трийодтиронина

e. определение уровня холестерина

Отзыв

Правильный ответ: определение уровня тиреотропина

Вопрос 13

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины 47 лет жалобы на слабость, потливость, дрожание в теле, потерю веса, сердцебиение, увеличение размеров шеи, слезотечение, светобоязнь. Объективно: щитовидная железа диффузно увеличена, эластична, подвижна, безболезненна. ЧСС - 128/мин., фибрилляция предсердий. Какой из симптомов вероятнее всего позволит оценить степень тяжести тиреотоксикоза?

Выберите один ответ:

a. рост и вес

b. цифры артериального давления

c. наличие аритмии

d. состояние глазных яблок

e. размеры щитовидной железы

Отзыв

Правильный ответ: наличие аритмии

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родственники женщины 78 лет, обратились к участковому терапевту в связи с ее резким похуданием на фоне плохого аппетита, апатией, мышечной слабостью. Объективно: больная заторможена, сниженного питания. Сердечные тоны неритмичны, мерцательная аритмия. АД 150/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 3 см. Ноги отечные. Крупный тремор пальцев вытянутых рук. При пальпации щитовидной железы - в правой доле узел 1,5 см в диаметре. Поставьте предварительный диагноз

Выберите один ответ:

a. болезнь Паркинсона

b. рак желудка

c. кардиосклероз

d. токсический одноузловой зоб

e. выраженный атеросклероз мозговых сосудов

Отзыв

Правильный ответ: токсический одноузловой зоб

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вероятность рака щитовидной железы является высокой если у пациента обнаружено:

Выберите один ответ:

a. солитарный узел с четкими контурами

b. флюктуирующие и мягкие узлы

c. многоузловой зоб

d. узловую форму тиреоидита Хашимото

e. солитарный узел с размытыми контурами

Отзыв

Правильный ответ: солитарный узел с размытыми контурами

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какое нарушение ритма характерно для тиреотоксического сердца.

Выберите один ответ:

a. пароксизмальная желудочковые тахикардия

b. мерцательная аритмия

c. синусовая брадикардия

d. трепетание желудочков

e. дыхательная аритмия

Отзыв

Правильный ответ: мерцательная аритмия

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 26-ти лет с послеоперационным гипотиреозом, который получает тироксин по 100 мкг на день, появились тахикардия, потливость, раздраженность, нарушение сна. Определите тактику последующего лечения.

Выберите один ответ:

a. назначить седативные препараты

b. уменьшить дозу тироксина

c. добавить к лечению мерказолил

d. назначить бета-адреноблокатор

e. увеличить дозу тироксина

Отзыв

Правильный ответ: уменьшить дозу тироксина

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Преимуществами тонкоигольной аспирационной биопсии щитообразной железы под контролем УЗИ является все кроме:

Выберите один ответ:

a. отсутствие риска для больного

b. возможности оценки функции железы

c. возможность овладения методикой

d. экономической оправданности

e. возможности выполнения при размере узлов 10 мм и меньше при условиях их пальпации

Отзыв

Правильный ответ: возможности оценки функции железы

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщине 56 лет в связи с послеоперационным гипотиреозом назначено 50 мкг L-тироксина в сутки. При повторном обслкдовании – больная жалуется на сухость кожи, отёки вокруг глаз утром. Объективно: кожа сухая, лицо отёчное. Пульс 58 в мин, ритмический. АД 120/75 мм.рт.ст. Тоны сердца ослаблены. Уровень ТТГ – 9,8 ММЕд/л. Какие изменения терапии наиболее целесообразны?

Выберите один ответ:

a. повысить дозу L-тироксина

b. назначить нитраты

c. добавить к лечению бета-адреноблокаторы

d. поменять L-тироксин на трийодтиронин

e. снизить дозу L-тироксина

Отзыв

Правильный ответ: повысить дозу L-тироксина

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 42 года жалуется на дискомфорт во время глотания, скандируемую речь, охриплость голоса, слабость, сердцебиение. Болеет 1 год после психотравмы. Объективно: умеренного питания, увеличение щитовидной железы II-III степени, железа резко уплотнена. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс - 96 в 1 мин. Даный случай необходимо диференцировать с:

Выберите один ответ:

a. климактерической кардиомиопатией

b. ИБС: кардиосклероз

c. НЦД по кардиальному типу

d. эндемическим зобом

e. тиреоидитом Риделя

Отзыв

Правильный ответ: тиреоидитом Риделя

Для подтверждения эндогенного гиперкортицизма

Ответ сохранен используется

Балл: 1,00

Выберите один ответ:

классический тест Лиддла

вопрос

Б. всё вышеперечисленное

О с. тест с1 мг дексаметазона

О 4. кортизол в моче за сутки

О екортизол слюны

1.больная 24 года жалуется на общую слабость головную боль периодическую сонливость рост 169 масса 89 кг

- болезнь иценко кушинга

2. женщина 36 лет жалуется на парестезии мышечную слабость АД 180/110 КТ правый надпочечник увеличена- синдром Кона

3. пациент 28 лет лицо луновидное диспластическое ожирение КТ солитарное образование

- синдром иценко кушинга

4.феохромоцитома опухоль надпочечника

- все вышеперечисленное

5. относится к группе минералокортикоидов

- кортинефф

6. у больной 27 лет АД уменьшилось до 80/50 нарастает анемия

-хронической недостаточностью надпочечных желез

7. феохромоцитома опухоль хромафинной ткани

- адреналин норадреналин

8. малая дексаметазоновая проба

- диф диагностика болезни и синдрома ИК

9.больная 30 лет жалуется на постоянную головную боль широкие красные стрии на груди АД 180/100

- болезнь ИК

10. основным звеном патогенеза иценко кушинга

- развитие микроаденом

11. маршевая проба

- гиперальдостеронизм

12. при измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя

- симптомы указывают на ортостат гипертензию

13. наиболее выскокой минеракортикоидной активностью обладает

- гидрокортизон

14. абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме

- наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпрод катехол

15. женщина 39 лет жалуется на головную боль слабость и парестезии в конечностях полиурию АД 190/105

- первичный гиперальдостеронизм

16. больной 36 лет. Считает себя больным на протяжении 1-1,5 лет АД 80/50

- хроническая надпочечниковая недостаточность

17. пациент 28 лет лицо луновидное диспластическое ожирение с преобладанием жировой клетчатки

- сиднором ИК

18. женщина 37 лет пульсацию в височной области АД до 270/160

-фентоламин

19. у больного диффузный токсический зоб получает мерказолил в дозе 50 мг в сутки

- развитие агранулоцитоза

20. тиреостатическое средство

- мерказолил

21. больная 60 лет доставленная в терапевтическое отделение с пневмонией

- бета адреноблокаторы

22. показание для оперативного лечения узлового зоба

- размер до 3 см

23. больная с диффузным токсическим зобом тиреотоксикозом получает мерказолил по 40 мг в сутки

постепенно появилась брадикардия слабость

- уменьшить дозу мерказолила

24. больная 48 лет жалуется на раздраженность потливость тремор рук АД 150/60

- диффузный зоб 3 ст тиреотоксикоз

25. больной к 33 года через 3 месяца после хирургического лечения диффузного токсического зоба жалуется на зябкость

- гипотиреоза

26. у больной м., 39 лет с тиреотоксическим зобом на 2-й день после субтотальной резекции ЩЖ

- снять явления тиреотоксикоза к операции

27. Характерным для эндемического зоба

-низкая экскреция йода с мочой

28. для легкой степени тяжести диффузного токсического зоба характерна

- до 100 уд в 1 мин

29. больная П, 60 лет страдает гипотиреозом около 10 лет

- гипотиреоидная кома

30. больной 32 года жалуется на выраженную слабость ад 160/55

- диффузный токсический зоб

31. для тиреотоксического сердца

- мерцательная аритмия

32.диффузного токсического зоба у лиц преклонного возраста

- преобладание моносимптомных форм с висцеропатией

33. развитие папиллярного рака щитовидной железы

- дефицитом йода

34. у женщины 52 лет после струмэктомии

- хвостека

35. у больного Г., 37 лет обнаружено асимметричсное увеличение щитовидной железы

- подострый тиреоидит

36. больная Г., 32 года жалуется на постоянную раздражительно 160/66

- диффузный токсический зоб

37. АД 140/70 тоны ослаблены систолический шум над верхушкой. Щитовидная железа диффузно увеличена упругой гладко-эластической консистенции