Файл: KonechnUr.docx

3. У больной Д., 44 лет, при объективном обследовании выявлено увеличение селезенки. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерна спленомегалия7

A.* хронического миелолейкоза

B. хронического лимфолейкоза

C. В12-дефицитной анемии

D. острого лейкоза

E. железодефицитная анемия

4. У больной Ф., 38 лет, с диагнозом хронический лимфолейкоз в результате объективного осмотра выявлена лимфоаденопатия. Какие свойства характерны для лимфоаденопатии при данном заболевании?

A*. лимфоузлы безболезненные, неспаянные между собой, мягко-эластичные

B. лимфоузлы резко болезненные, неспаянные между собой, мягко-эластичные

C. лимфоузлы спаянные между собой, резко болезненные, плотные

D. лимфоузлы неспаянные между собой, болезненные, плотные

E. лимфоузлы неподвижные плотные, болезненные

5. Больному Р., 47 лет, с целью уточнения диагноза выполнена биопсия печени, селезенки и

лимфатических узлов. Какая гистологическая картина характерна для хронического миелолейкоза?

A*. миелоидная метаплазия

B. дегенеративные гемоглобиновые структуры;

C. суданофильные гранулы и тельца Ауэра в миелобластах;

D. анизоцитоз и пойкилоцитоз

E. миелоидная метаплазия, анизоцитоз и пойкилоцитоз

6. Какой уровень количества лейкоцитов является показанием к цитостатической терапии при хроническом лимфолейкозе?

A. 40*10 9 /л

B. 60*10 9 /л

C. 80*10 9 /л

D.* 4.100*10 9 /л

E. все перечисленное верно

7. Больному П., 43 лет, с диагнозом острый лейкоз было проведено лечение. Выберите критерий полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе:

A. количество бластов в стернальном пунктате менее 30%

B.* количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

C. количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

D. количество бластов в стернальном пунктате более 30%

E. количество бластов в стернальном пунктате более 5%

8. Больному Х., 43 лет, на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра и результатов дообследования выставлен диагноз: хронический лимфолейкоз. Что из перечисленного не используется в терапии пациентов с хроническим лимфолейкозом?

A. препараты интерферона

B.* гидроксимочевина

C. лейкеран

D. хлорбутин

E. циклофосфан

9. Больной З., 20 лет, после дообследования выставлен диагноз: острый лейкоз. Какое количество лейкоцитов в периферической крови наиболее характерно для данного заболевания?

A. 400-900 *10 9 /л

B. 100-400 *10 9 /л

C.* 25-50*10 9 /л

D. 5-15 *10 9 /л

E. все перечисленное неверно

10. Для какого варианта острого лейкоза наиболее характерна положительная реакция на пероксидазу?

A. лимфобластном

B. *миелобластном

C. недифференцированном

D. мегакариобластном

E. все перечисленное верно

Вариант 2

Больному Г., 54 лет, выполнен клинический анализ крови. Обнаружены тени Боткина

Гумпрехта. Что они собой представляют?

A. гиперсегментированные нейтрофилы (более 5-ти сегментов);

B. эритроциты с остатками ядер;

C*. измененные ядра патологических лимфоцитов, разрушенных в момент

приготовления мазка

D. лимфопролиферативные инфильтраты внутренних органов

E. все перечисленное верно

2. У больного Н., 24 лет, при объективном осмотре выявлено: увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки. В клиническом анализе крови: лимфоцитарный лейкоцитоз. Для какого заболевания характерны данные симптомы?

A. лимфогранулематоза

B. острого лимфобластного лейкоза

C. эритремии

D. хронического миелолейкоза

E.* хронического лимфолейкоз

3. У больного З., 40 лет, в результате объективного осмотра выявлено: кожные покровы бледные, живот мягкий, безболезненный, увеличение размеров печени и селезенки. Проявлением чего является гепатоспленомегалия у больных с острым лейкозом?

A. геморрагического синдрома

B. инфекционных осложнений

C*. гиперпластического синдрома

D. анемического синдрома

E. портальной гипертензии

4. Больной В., 25 лет, на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования выставлен предварительный диагноз: острый лейкоз. Какой синдром не характерен для клинической картины острого лейкоза?

A.* мочевой

B. анемический

C. инфекционных осложнений

D. геморрагический

E. гиперпластический

5. Больному С., 52 лет, выполнен клинический анализ крови. Выявлено: гемоглобин - 66г/л; эритроциты - 2,19х10*12ст/л; ЦП-0,9; лейкоциты - 45,0х10*9 ст/л; нейтрофилы: п/я-0,5%; с/я-2,5%; эозинофилы-0%; пролимфоциты-5%; лимфоциты-92%; моноциты-5%; тромбоциты- 80х10*9ст/л; СОЭ - 40мм/ч; умеренный анизоцитоз эритроцитов, тени Гумпрехта – 2-4 в поле зрения. Можно ли, на основании представленных данных, поставить диагноз - хронический лимфолейкоз?

A*. да

B. нет

C. недостаточно данных для постановки диагноза

6. Больному Ч., 46 лет, после дообследования выставлен диагноз: хронический лимфолейкоз. Развитие каких осложнений, характерные для данного заболевания?

A. аллергические реакции, инфекции, кровотечения

B*. инфекционные, аутоиммунная гемолитическая анемия, злокачественные заболевания*

C. кровотечения, злокачественные заболевания

D. аутоиммунная гемолитическая анемия, аллергические реакции, инфекции

E. злокачественные заболевания , инфекции, кровотечения

7. Что из перечисленных изменений не является критерием прогрессирующей стадии хронического миелолейкоза?

A. резистентный к терапии лейкоцитоз

B.* эозинофилия

C. тромбоцитоз

D. лихорадка

E. базофилия

8. Для лечения геморрагического синдрома при остром лейкозе используют

A. тромбоконцентрат, гемодез, гепарин

B. гемодез, аминокапроновую кислоту, дицинон

C. аминокапроновую кислоту, дицинон, гепарин

D. дицинон, тромбоконцентрат, гемодез

E.* аминокапроновую кислоту, дицинон, тромбоконцентрат

9. Больному В., 42 лет, на основании жалоб, данных анамнеза и осмотра выставлен предварительный диагноз: острый лейкоз. Какой метод дообследования является наиболее информативным для подтверждения диагноза?

A. клинический анализ крови

B. УЗИ брюшной полости

C. исследование спинномозговой жидкости

D.* исследование костного мозга

E. МРТ

10. Больному Ч., 34 лет, на основании данных полученных в результате пункции костного мозга выставлен диагноз: острый лейкоз. Какие результаты пункции костного мозга являются достоверными для острого лейкоза?

A.* более 20 % бластных форм

B. более 5% бластных форм

C. 80-90 % бластных форм

D. менее 20 % бластных форм

E. бластные формы отсутствуют

Вариант 3

1. Под термином лимфоаденопатия подразумевают:

A. высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

B. лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов

C. лимфоцитоз в периферической крови

D*. увеличение лимфоузлов

E. уменьшение лимфоузлов

2. Какие клетки являются субстратом опухоли при хроническом лимфолейкозе?

A. миелоциты

B.* лимфоциты

C. миелобласты

D. лимфобласты

E. плазматические клетки

3. Что является основной причиной развития геморрагического синдрома у больных с лейкозами?

A. развитие геморрагического васкулита

B. дефицит плазменных прокоагулянтов

C*. тромбоцитопения

D. увеличение селезенки

E. эозинофилия

4. Больной Р., 42 лет, выполнен клинический анализ крови. Выявлено: гемоглобин-142г/л; эритроциты-4,28х10*12ст/л; ЦП-0,99; лейкоциты-41,4х10*9 ст/л; нейтрофилы: миелобласты – 2%; промиелоциты – 1%; миелоциты – 12%; метамиелоциты(юные) – 6%; п/я-13%; с/я-38%; эозинофилы-5%; базофилы – 13%; лимфоциты-8%; моноциты-2%; тромбоциты-698х10*9ст/л; СОЭ-18мм/ч. Выставлен предварительный диагноз хронический лейкоз. Правильно ли выставлен диагноз, какой вариант лейкрза вероятно у больной?

A. да, данные свидетельствуют о хроническом лимфолейкозе

B.* да, данные свидетельствуют о хроническом миелолейкозе

C. нет, по представленным данным подтвердить диагноз хронического

лейкоза нельзя

D. нет, данные свидетельствуют о остром лейкозе

E. нет, данные свидетельствуют о анемии

5. Больной у., 46 лет, с диагнозом хронический лимфолейкоз выполнен клинический анализ крови. Какие изменения в крови характерны для хронического лимфолейкоза?

A. относительным лимфоцитозом

B. абсолютным лимфоцитозом в крови более 3х10 9 /л

C. абсолютным лимфоцитозом более 5х10 9 /л

D.* абсолютным лимфоцитозом более 10х10 9 /л

E. все перечисленное неверно

6. Больному К., 33 лет, выставлен диагноз: хронический лимфолейкоз. Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для 4 стадии заболевания?