Файл: Современный подход при выборе антигистаминных средств Оглавление.docx

Дипломная работа по специальности

Современный подход при выборе антигистаминных средств


Оглавление
Введение

Глава 1. Ретроспективный анализ появления антигистаминных средств

1.1 История появления антигистаминных средств

1.2 Характеристика и фармакологические свойства антигистаминных препаратов

Глава 2. Современный подход при выборе антигистаминных препаратов

2.1 Характеристика антигистаминных средств, представленных на фармацевтическом рынке

2.1.1 Краткая характеристика АГС, представленном на фармацевтическом рынке РФ

2.1.2 Краткая характеристика АГС, представленных на рынке г. Ельца

2.2 Анализ рынка антигистаминных препаратов России и в частности г.Ельца

2.2.1 Анализ рынка АГП России

2.2.2 Анализ рынка АГП г. Ельца

2.3 Изучение поведения потребителей при выборе антигистаминных средств

2.4 Сегментирование рынка г. Ельца

2.5 Безрецептурный отпуск и реклама

Заключение

Список источников и литературы

Приложение №1

Приложение №2

Приложение №3

Введение

Широкая распространенность аллергических заболеваний, охватившая более 20-60 % населения планеты, ежегодный повсеместный рост аллергопатологии, усиление тяжести клинического течения аллергических заболеваний и резкое снижение качества жизни пациентов превратили проблему аллергии в глобальную медико-социальную проблему.

Перспективные исследования позволяют предположить, что к 2015 г. уже половина населения планеты будет страдать различными аллергическими заболеваниями. [11]

Рост распространенности аллергических заболеваний обусловлен несколькими причинами. Во-первых, улучшение эпидемической обстановки привело к уменьшению контактов человека с сильными аллергенами возбудителей заболеваний, которые конкурентно тормозили реакцию на преимущественно слабые аллергены окружающей среды. Во-вторых, широкое применение различных вакцин, сывороток и других веществ антигенной природы ведет к учащению случаев сенсибилизации организма. В-третьих, появление множества новых химических веществ, в том числе не встречающихся в природе, также способно вызвать неадекватный ответ организма в виде аллергической реакции. К этим

---

веществам относятся и лекарственные препараты, прием которых не только становится бесконтрольным, но и вызывает изменение реактивности организма. Естественно, сохраняют свое значение в качестве аллергенов и многие естественные факторы (пыльца, пыль, пищевые продукты, инфекционные агенты и пр.).[3] Сочетание всех вышеприведенных факторов приводит к быстрорастущей заболеваемости, увеличению инвалидизации и смертности, значительным экономическим затратам на лечение и профилактику аллергических заболеваний. Именно поэтому аллергические заболевания в странах с высоким уровнем развития промышленности и урбанизации являются серьезной социальной и медицинской проблемой. Антигистаминные препараты являются одной из широко применяемых групп лекарственных средств, вследствие значительного увеличения количества аллергических заболеваний, как среди взрослого, так и детского контингента населения. Спрос на антигистаминные лекарственные средства в определенной степени носит сезонный характер, повышаясь в весенне-летний период. Структура потребления этой группы препаратов формируется в значительной степени под влиянием врачебного назначения, что обусловлено, прежде всего, специфичностью самих аллергических заболеваний (невозможность фармакотерапевтического воздействия на причину) и принадлежностью практически всех антигистаминных препаратов к средствам рецептурного отпуска.

Актуальность темы исследования. В настоящее время во всем мире отмечается рост частоты аллергических заболеваний, представляющих собой серьезную медицинскую и социальную проблему для современного общества, несмотря на то, что появляются новые лекарственные средства, характеризующиеся большим эффектом и меньшими побочными явлениями.

Цель исследования: изучить современный подход при выборе антигистаминных средств

В связи с поставленной целью формируется следующая гипотеза: должна проводиться большая информированность граждан, благодаря чему снизятся случаи самолечения, а значит, будет меньше осложнений при употреблении этих препаратов.

---

Задачи:

1. Изучить, обобщить и подытожить данные об антигистаминных ЛП на основе литературных источников и интернет-ресурсов

2. Анализ ассортимента и установление фирм производителей

3. Проведение сегментирования рынка г. Ельца

4. Изучение продаж лекарственных препаратов аптек г. Ельца

5. Проведение анкетирования посетителей аптеки ООО «Лето» г. Елец

6. Проведение социального опроса работников первых столов

7. Проведение социального опроса провизоров и фармацевтов

Предмет исследования – ассортиментная группа антигистаминых препаратов.

Объектами исследования явились данные справочных источников в информации по лекарственным средствам (Государственный реестр 2010 – 2013 г., январь-апрель 2014 г., прайс-листы фирм, являющихся основными поставщиками лекарственных средств в регионе).

В процессе исследования были использованы следующие методы системный и информационный подходы, исторический, непосредственного наблюдения, сравнительного, документального анализа, социологические (анкетирования), математической статистики, методы маркетингового анализа. Статистическая информация обработана с использованием современных компьютерных технологий.

---

Глава 1. Ретроспективный анализ появления антигистаминных средств

1.1 История появления антигистаминных средств

Врачи называют аллергию эпидемией XXI века: по прогнозам специалистов, к 2030г. от дыхательной, пищевой или контактной аллергии будет страдать каждый житель земли. Бурный ритм современной жизни так же способствует увеличению числа аллергиков: ученые находят новые и новые доказательства того, что психологическое напряжение так же может стать причиной аллергии. [6]

Антигистаминные препараты известны более 70 лет. Новые поколения этих лекарственных средств отличаются высокой эффективностью и безопасностью. Впервые термин «аллергия» был введен в 1906 году. Венский педиатр Клеменс Фон Пирке заметил, что у многих его пациентов это заболевание вызывается определенными веществами (аллергенами), в частности, пыльцой растений или некоторыми видами пищи. Попадая в дыхательные пути, аллергены провоцируют чрезмерную реакцию иммунной системы, вследствие чего высвобождается более 15 различных веществ, участвующих в развитии воспалительного процесса, главным из которых является гистамин.[12]

Гистамин впервые был выделен из тканей животных в 1907 году. Ученые и медики догадывались, что это вещество каким-то образом воздействует на специфические рецепторы (Н1-гистаминовые рецепторы) тканей дыхательных путей, глаз и кожи, тем самым вызывая характерные аллергические проявления, такие как насморк, чихание, конъюнктивит, покраснение, зуд.

В этой связи в первой половине ХХ века началась кропотливая работа над созданием специальных препаратов, подавляющих действие гистамина. [25]

В 1936 году были синтезированы первые антигистаминные препараты, которые начали широко применяться для лечения аллергических проявлений. Механизм действия этих препаратов сводится к конкурентному упреждающему блокированию Н1-гистаминовых рецепторов – специфических «мишеней», в которые попадает гистамин. В случае приема антигистаминных препаратов рецепторы становятся «закрытыми», и гистамин не в состоянии с ними взаимодействовать, вследствие чего аллергическая реакция не развивается. Казалось бы, проблема аллергии решена раз и навсегда. [15]

---

Но большинство антигистаминных средств, которые теперь называют препаратами «первого поколения» – это «побочный продукт» поиска совсем других лекарств: седативных или успокаивающих. Все старые, или классические, антигистаминные препараты, многим хорошо знакомы: Дифенгидрамин (Димедрол), Хлоропирамин (Супрастин), Прометазин (Пипольфен), Кетотифен (Кетотифен), Мебгидролин (Диазолин), Клемастин (Тавегил), Диметинден (Фенистил) и другие. [19]

Наряду с положительным действием первых антигистаминных средств, с начала лечения ими пациенты отмечали нарастающий ряд побочных эффектов. Один из основных недостатков этих препаратов в том, что они способны проникать через гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой). Как следствие такого проникновения, антигистаминные препараты первого поколения оказывали седативное действие, которое варьировало от легкой сонливости и до глубокого сна. У пациентов, принимающих антигистаминные препараты первого поколения, часто отмечались нарушения психомоторных функций: рассеянность внимания, снижение быстроты реакции, нарушения в координации движений, ухудшение восприятия информации, а также сухость слизистых оболочек носовой и ротовой полости. Кроме того, данные лекарственные средства, кроме гистаминовых рецепторов, также оказывали воздействие на рецепторы других важных для организма активных веществ – ацетилхолина и адреналина, отвечающих за правильную работу сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, зрения. Кратковременность действия антигистаминных средств первого поколения вынуждает пациентов принимать их несколько раз в сутки, чем только усиливаются побочные эффекты от препаратов. [16]

Принимая во внимание нежелательные побочные эффекты первых антигистаминных препаратов, иногда даже затмевающие положительный результат в лечении проявлений аллергии, в медицине всегда остро стоял вопрос о создании препаратов нового поколения с более продолжительным терапевтическим действием и минимальным количеством побочных эффектов. В начале 60-х годов прошлого столетия компания «ScheringPlough» приступила к разработке именно антигистаминного препарата, лекарства нового поколения, не имеющего седативного действия на организм. На создание нового лекарственного средства ушло более 20 лет, и в июне 1980 года компания «ScheringPlough» получила патент на химическое вещество лоратадин, которое является активно действующим компонентом препарата Кларитин. В 1986 году «ScheringPlough» подала заявку в Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средства (FoodandDrugAdministration – FDA) на одобрения нового препарата от аллергии. Целых 77 месяцев ушло на многочисленные исследования, после которых FDA одобрила препарат. [28]

---