ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 144
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, усиливающаяся под утро. В последнее время присоединились рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны ЧМН патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен. Координаторные пробы плохо выполняет, в левых конечностях интенционный тремор, мимопопадание. Осмотр офтальмолога: застойные диски зрительного нерва с 2-х сторон. Предварительный диагноз:
Ответ: Опухоль задней черепной ямки левого полушария мозжечка
60. При появлении у больного с гипертензионным синдромами атаксии, асинергии, адиадохокинеза и дисметрии можно заподозрить . . . .
Ответ: Опухоль мозжечка
61. Женщ 34 лет с диагнозом “Хроническая головная боль напряжения”.
Принципы лечения:
Ответ: Психотерапия нормализация режима труда и отдыха, ЛФК физиолечение, постизометрическая релаксация.
62. Женщина 32 лет, обратилась к терапевту в связи стем, что после 10-ти часовой работы за компьютером почувствовала сильную боль в шее, больше справа. При осмотре: выраженное ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. При пальпации болезненность и напряжение мышц в задней поверхности шеи. Других неврологических симптомов нет. Предварительный диагноз:
Ответ: Цервикалгия
63. Пациентка 26 лет жалуется на внезапно возникшую боль в пояснице, возникшую после физической нагрузки. Поставлен диагноз “люмбаго”. Принцип лечения:
Ответ: Короткий курс НПВС и миорелаксанты, покой. МРТ КТ
64. Особенности топографии нарушения пиломоторного рефлекса имеет топико- диагностическое значение при поражении . . . .
Ответ: гипоталамуса
65. Назовите тип расстройства чувствительности L5-S1 корешка?
Ответ: Корешковый
66. Какой тип симптомов характерен срединного нерва?
Ответ: Обезяная кисть
67. У больного парез мимической мускулаторы слева. Другой патологии нет. Укажите уровень поражение лицевого нерва.
Ответ: В области шило-сосцевидного отверстие
68. Что включает в себя примитивная терапия при обострении рассеянного склероза?
Ответ: Иммуномодулирующая терапия
69. У пациента 43лет развился острый болевой синдром в пояснице , после физической нагрузки. Какие методы лечения на амбулаторном этапе можно применить?
Ответ: Покой И НПВС
70. У больного 2 недели назад была травма головы. В стационар не обращался. Жалуется на повышение температуры тела, головные боли, тошноту, боль при повороте глазных яблок, светобоязнь. В неврологической симптоматике превалирует менингеальный синдром. В ликворе давление 180 мм.вод.ст., проба Панди +, проба Нонна-Апельта +, белок 0,8г\л, цитоз 750/3, эритроцитов (-). Высавлен предварительный диагноз: ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Посттравматический гнойный менингит. Укажите рациональный антибиотик?
Ответ: Цефтриаксон
71. Больной 46 лет, обратился в клинику нейрохирургии, спустя 16 часов после травмы. Был избит неизвестными. Решено проводить консервативное лечение. Определите наиболее эффективный препарат при лечении отека мозга:
Ответ: Маннитол
72. Основная тактика лечение ишемического инсульта?
Ответ: Тромболитическая терапия
73. Больной обратился с жалобами на скованность движений, дрожание правой кисти в покое. Затруднение и замедление ходьбы, потливость, слюнотечение, замедление мышления. Неврологический статус: акинетико – ригидный синдром. препаратом первого выбора является . . . .
Ответ: Препараты Л-Допа
74. В какие сроки начинается медицинская реабилитация больным с инсультами?
Ответ: с первых дней
75. В какой период заболевания больному с нейропатией лицевого нерва нужно назначить физиотерапевтическое лечение?
Ответ:
76. При неврозах нервных расстройства назначается лечебная диета.
Какая диаета?
Ответ: Диета 12
77. В отделение восстановительного лечения поступил пациент 8 лет с диагнозом: “Последствия тяжелой ЧМТ в виде спастического тетрапареза. Симптоматическая эпилепсия”. Последний приступ был 3 мес. назад. Ребенок обследован по месту жительства. Назначена противосудорожная терапия. В какие сроки показано ЛФК пациенту?
Ответ: Через 6 месяцев с момента последнего приступа
78. Ребенок 7 лет с диагнозом “ДЦП , спастический тетрапарез” получает курс реабилитации, включающий в себя физиолечение, кинезотерапию , медикаментозное лечение в отделении восстановительного лечения. На момент осмотра : жалобы на повышение температуры тела до 37.5 С , насморк, кашель. Ребенок осмотрен педиатром. Поставлен диагноз “ОРВИ, острый фарингит”. Назначено противоинфекционное лечение.
Показано ли продолжение курса восстановительного лечения в связи тяжестью основного заболевания.
Ответ: Острый период любого инфекционного заболевания является противопаказанием для восстан.терапии.
79. Больной 60 лет после гипертонического криза 7 дней назад поступил в клинику с геморрагическим инсультом. Обьективные данные: больной в сознании, отмечает полное отсутствие в правой руке и ноге. Тонус в этих конечностях значительно снижен. Какие средства ЛФК можно назначить?
Ответ: Пассивные физические упражнения для парализованных конечностей и дыхательные упражнения.
80. Какие специальные упражнение назначают при гемипарезах?
Ответ:Укрепление парализованных и расслабление спастики сокращенных мышц
81. Одно из первых реабилитационных и профилактических мероприятий, проводящихся с первых дней после рождения ребенка с диагнозом “Дюшена – Эрба” является . . . .
Ответ: Лечебная укладка конечностей и лечение положением.
82. Ребенку 6 лет. 2 года назад получил сотрясение головного мозга. После последнего осмотра у невролога поставлен диагноз “Внутричерепная гипертензия”. Какую лечебную гимнастику назначит врач ЛФК?
Ответ: Дыхательное упражнение и общеукрепляющая упражнения
83. Когда назначается лечебная физкультура при энцефалопатии?
Ответ: При нормализации температуры
84. Лечебная физкультура в восстановительном периоде при энцефалите, сопровождающейся пирамидной недостаточностью использует упражнение . . . .
Ответ:Пассивные упражнение, расслабление и противосодружественные упражнение
85. Ребенку 2 года с диагнозом ЧМТ. Как проводится медицинская реабилитация по профилю неврологии и нейрохирургии.
Ответ:Реабилитация двигательная и речевая в соответствии с клин.протокалами.
86. Мужчина 32 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадирующая в плечо по лучевому краю предплечья к большому пальцу правой руки . При осмотре: слабость , гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенора, снижен бицепс- рефлекс справа, гипестезия в области лучевого края предплечья. Принцип диагностики?
Ответ: МРТ шейного отдела позвоночника
87. Родственники 64 летней пациентки заметили, что она все хуже понимает обращенную к ней речь. Отвечает бессмысленно на вопросы. При осмотре: частичная сенсорная афазия. Глубокие рефлексы немного выше справа. Известно , что пациентка страдает АГ в течение многих лет. Принципы диагностики:
Ответ: МРТ с введением контрастного вещества.
88. У 20 летней девушки внезапно развилась нарушение зрении до слепоты справа. Болезненность при движении правого глазного яблока . Обратилась к окулисту, выставлен диагноз: “правосторонний ретробульбарный неврит”. Назначено лечение кортикостероидами, которое дало эффект. Девушка вновь пришла к врачу,который дал дальнейшие рекомендации. Какие методы диагностики?
Ответ: МРТ головного и спинного мозга
89. У больного 65 лет пред. Д/З: “Инфаркт мозга”. Принцип диагностики:
Ответ: МРТ головного мозга
90. На Рентген- снимке больного на уровне 7-го грудного позвонка выявляется феномен «тающий сахар». Объективно: беспокоят боли жгучего характера сегментах Д6-Д7-Д8 позвоночника. В анамнезе сахарный диабет. Предварительный диагноз?
Ответ: Туберкулезный спондилит.
91.У пациента подозрение на абсцесс головного мозга. Принцип диагностики:
Ответ: МРТ головного мозга
92. Школьник 8лет, в течении 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающегося в мышцах лица и языка, гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности. Потеря контакта с окружающими , наблюдается автоматизированные движение рук, затем развиваются генерализованные тонико-клонические судороги , которые появляются один раз в 1-2 недели без причины. Длительность 2-3минуты . После приступа ребенок засыпает. Какой метод исследования необходим для подтверждение диагноза:
Ответ:ЭЭГ
93. Школьник 8лет, в течении 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающегося в мышцах лица и языка, гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности. Потеря контакта с окружающими , наблюдается автоматизированные движение рук, затем развиваются генерализованные тонико-клонические судороги , которые появляются один раз в 1-2 недели без причины. Длительность 2-3минуты . После приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявили пики в лобно-височно областях с генерализацией по конвексу. Травмы головы и нейроинфекции не переносил. Принцип лечения:
Ответ: Назначение антиконвульсантов
94. 3-х летний ребенок посещает ясли, воспитатель заметил ,что мальчик стал вялый, затем начал плакать и беспокоиться. Измерили температуру тела выявили 39С, возникла рвота.К моменту приезда СП: ребенок лежит в кроватке, сознание спутано, голова запрокинута назад , ноги подвинуты к животу, срочно доставлен в больницу. Произведена люмбальная пункция. В ликворе: давление -250, цвет-мутный, цитоз-1000клеток, преобладает нейтрофиллы. Предварительный диагноз?
Ответ: Менингоккоковый менингит
95. Пациент 15 лет . Жалобы на резкую мышечную слабость , невозможность пошевелить конечностями, выраженную потливость ночное время, которая в течении 2-х часов самостоятельно проходит . Объективно: расширение границы сердца , систолический шум. Инструментальные данные: без патологии. Д/З: Болезнь Вестфаля. Принципы этиологического лечения:
Ответ: Хлорид калия
96. Школьник 8лет, в течении 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающегося в мышцах лица и языка, гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности. Потеря контакта с окружающими , наблюдается автоматизированные движение рук, затем развиваются генерализованные тонико-клонические судороги , которые появляются один раз в 1-2 недели без причины. Длительность 2-3минуты . После приступа ребенок засыпает.
Принцип оказания первой помощи:
Ответ: Положить пациента на бок, расстегнуть воротник и фиксировать голову.
97. У пациента 14 лет жалобы на нарушение походки, насильственные движение туловища. Невр/статусе: спастическая кривошея, насильственные ротаторные движения туловища, орамандибулярная дистония. поставили пред.диагноз: Торсионная дистония. Принцип диагностики:
Ответ: Опухоль задней черепной ямки левого полушария мозжечка
60. При появлении у больного с гипертензионным синдромами атаксии, асинергии, адиадохокинеза и дисметрии можно заподозрить . . . .
Ответ: Опухоль мозжечка
61. Женщ 34 лет с диагнозом “Хроническая головная боль напряжения”.
Принципы лечения:
Ответ: Психотерапия нормализация режима труда и отдыха, ЛФК физиолечение, постизометрическая релаксация.
62. Женщина 32 лет, обратилась к терапевту в связи стем, что после 10-ти часовой работы за компьютером почувствовала сильную боль в шее, больше справа. При осмотре: выраженное ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. При пальпации болезненность и напряжение мышц в задней поверхности шеи. Других неврологических симптомов нет. Предварительный диагноз:
Ответ: Цервикалгия
63. Пациентка 26 лет жалуется на внезапно возникшую боль в пояснице, возникшую после физической нагрузки. Поставлен диагноз “люмбаго”. Принцип лечения:
Ответ: Короткий курс НПВС и миорелаксанты, покой. МРТ КТ
64. Особенности топографии нарушения пиломоторного рефлекса имеет топико- диагностическое значение при поражении . . . .
Ответ: гипоталамуса
65. Назовите тип расстройства чувствительности L5-S1 корешка?
Ответ: Корешковый
66. Какой тип симптомов характерен срединного нерва?
Ответ: Обезяная кисть
67. У больного парез мимической мускулаторы слева. Другой патологии нет. Укажите уровень поражение лицевого нерва.
Ответ: В области шило-сосцевидного отверстие
68. Что включает в себя примитивная терапия при обострении рассеянного склероза?
Ответ: Иммуномодулирующая терапия
69. У пациента 43лет развился острый болевой синдром в пояснице , после физической нагрузки. Какие методы лечения на амбулаторном этапе можно применить?
Ответ: Покой И НПВС
70. У больного 2 недели назад была травма головы. В стационар не обращался. Жалуется на повышение температуры тела, головные боли, тошноту, боль при повороте глазных яблок, светобоязнь. В неврологической симптоматике превалирует менингеальный синдром. В ликворе давление 180 мм.вод.ст., проба Панди +, проба Нонна-Апельта +, белок 0,8г\л, цитоз 750/3, эритроцитов (-). Высавлен предварительный диагноз: ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Посттравматический гнойный менингит. Укажите рациональный антибиотик?
Ответ: Цефтриаксон
71. Больной 46 лет, обратился в клинику нейрохирургии, спустя 16 часов после травмы. Был избит неизвестными. Решено проводить консервативное лечение. Определите наиболее эффективный препарат при лечении отека мозга:
Ответ: Маннитол
72. Основная тактика лечение ишемического инсульта?
Ответ: Тромболитическая терапия
73. Больной обратился с жалобами на скованность движений, дрожание правой кисти в покое. Затруднение и замедление ходьбы, потливость, слюнотечение, замедление мышления. Неврологический статус: акинетико – ригидный синдром. препаратом первого выбора является . . . .
Ответ: Препараты Л-Допа
74. В какие сроки начинается медицинская реабилитация больным с инсультами?
Ответ: с первых дней
75. В какой период заболевания больному с нейропатией лицевого нерва нужно назначить физиотерапевтическое лечение?
Ответ:
76. При неврозах нервных расстройства назначается лечебная диета.
Какая диаета?
Ответ: Диета 12
77. В отделение восстановительного лечения поступил пациент 8 лет с диагнозом: “Последствия тяжелой ЧМТ в виде спастического тетрапареза. Симптоматическая эпилепсия”. Последний приступ был 3 мес. назад. Ребенок обследован по месту жительства. Назначена противосудорожная терапия. В какие сроки показано ЛФК пациенту?
Ответ: Через 6 месяцев с момента последнего приступа
78. Ребенок 7 лет с диагнозом “ДЦП , спастический тетрапарез” получает курс реабилитации, включающий в себя физиолечение, кинезотерапию , медикаментозное лечение в отделении восстановительного лечения. На момент осмотра : жалобы на повышение температуры тела до 37.5 С , насморк, кашель. Ребенок осмотрен педиатром. Поставлен диагноз “ОРВИ, острый фарингит”. Назначено противоинфекционное лечение.
Показано ли продолжение курса восстановительного лечения в связи тяжестью основного заболевания.
Ответ: Острый период любого инфекционного заболевания является противопаказанием для восстан.терапии.
79. Больной 60 лет после гипертонического криза 7 дней назад поступил в клинику с геморрагическим инсультом. Обьективные данные: больной в сознании, отмечает полное отсутствие в правой руке и ноге. Тонус в этих конечностях значительно снижен. Какие средства ЛФК можно назначить?
Ответ: Пассивные физические упражнения для парализованных конечностей и дыхательные упражнения.
80. Какие специальные упражнение назначают при гемипарезах?
Ответ:Укрепление парализованных и расслабление спастики сокращенных мышц
81. Одно из первых реабилитационных и профилактических мероприятий, проводящихся с первых дней после рождения ребенка с диагнозом “Дюшена – Эрба” является . . . .
Ответ: Лечебная укладка конечностей и лечение положением.
82. Ребенку 6 лет. 2 года назад получил сотрясение головного мозга. После последнего осмотра у невролога поставлен диагноз “Внутричерепная гипертензия”. Какую лечебную гимнастику назначит врач ЛФК?
Ответ: Дыхательное упражнение и общеукрепляющая упражнения
83. Когда назначается лечебная физкультура при энцефалопатии?
Ответ: При нормализации температуры
84. Лечебная физкультура в восстановительном периоде при энцефалите, сопровождающейся пирамидной недостаточностью использует упражнение . . . .
Ответ:Пассивные упражнение, расслабление и противосодружественные упражнение
85. Ребенку 2 года с диагнозом ЧМТ. Как проводится медицинская реабилитация по профилю неврологии и нейрохирургии.
Ответ:Реабилитация двигательная и речевая в соответствии с клин.протокалами.
86. Мужчина 32 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадирующая в плечо по лучевому краю предплечья к большому пальцу правой руки . При осмотре: слабость , гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенора, снижен бицепс- рефлекс справа, гипестезия в области лучевого края предплечья. Принцип диагностики?
Ответ: МРТ шейного отдела позвоночника
87. Родственники 64 летней пациентки заметили, что она все хуже понимает обращенную к ней речь. Отвечает бессмысленно на вопросы. При осмотре: частичная сенсорная афазия. Глубокие рефлексы немного выше справа. Известно , что пациентка страдает АГ в течение многих лет. Принципы диагностики:
Ответ: МРТ с введением контрастного вещества.
88. У 20 летней девушки внезапно развилась нарушение зрении до слепоты справа. Болезненность при движении правого глазного яблока . Обратилась к окулисту, выставлен диагноз: “правосторонний ретробульбарный неврит”. Назначено лечение кортикостероидами, которое дало эффект. Девушка вновь пришла к врачу,который дал дальнейшие рекомендации. Какие методы диагностики?
Ответ: МРТ головного и спинного мозга
89. У больного 65 лет пред. Д/З: “Инфаркт мозга”. Принцип диагностики:
Ответ: МРТ головного мозга
90. На Рентген- снимке больного на уровне 7-го грудного позвонка выявляется феномен «тающий сахар». Объективно: беспокоят боли жгучего характера сегментах Д6-Д7-Д8 позвоночника. В анамнезе сахарный диабет. Предварительный диагноз?
Ответ: Туберкулезный спондилит.
91.У пациента подозрение на абсцесс головного мозга. Принцип диагностики:
Ответ: МРТ головного мозга
92. Школьник 8лет, в течении 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающегося в мышцах лица и языка, гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности. Потеря контакта с окружающими , наблюдается автоматизированные движение рук, затем развиваются генерализованные тонико-клонические судороги , которые появляются один раз в 1-2 недели без причины. Длительность 2-3минуты . После приступа ребенок засыпает. Какой метод исследования необходим для подтверждение диагноза:
Ответ:ЭЭГ
93. Школьник 8лет, в течении 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающегося в мышцах лица и языка, гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности. Потеря контакта с окружающими , наблюдается автоматизированные движение рук, затем развиваются генерализованные тонико-клонические судороги , которые появляются один раз в 1-2 недели без причины. Длительность 2-3минуты . После приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявили пики в лобно-височно областях с генерализацией по конвексу. Травмы головы и нейроинфекции не переносил. Принцип лечения:
Ответ: Назначение антиконвульсантов
94. 3-х летний ребенок посещает ясли, воспитатель заметил ,что мальчик стал вялый, затем начал плакать и беспокоиться. Измерили температуру тела выявили 39С, возникла рвота.К моменту приезда СП: ребенок лежит в кроватке, сознание спутано, голова запрокинута назад , ноги подвинуты к животу, срочно доставлен в больницу. Произведена люмбальная пункция. В ликворе: давление -250, цвет-мутный, цитоз-1000клеток, преобладает нейтрофиллы. Предварительный диагноз?
Ответ: Менингоккоковый менингит
95. Пациент 15 лет . Жалобы на резкую мышечную слабость , невозможность пошевелить конечностями, выраженную потливость ночное время, которая в течении 2-х часов самостоятельно проходит . Объективно: расширение границы сердца , систолический шум. Инструментальные данные: без патологии. Д/З: Болезнь Вестфаля. Принципы этиологического лечения:
Ответ: Хлорид калия
96. Школьник 8лет, в течении 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающегося в мышцах лица и языка, гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности. Потеря контакта с окружающими , наблюдается автоматизированные движение рук, затем развиваются генерализованные тонико-клонические судороги , которые появляются один раз в 1-2 недели без причины. Длительность 2-3минуты . После приступа ребенок засыпает.
Принцип оказания первой помощи:
Ответ: Положить пациента на бок, расстегнуть воротник и фиксировать голову.
97. У пациента 14 лет жалобы на нарушение походки, насильственные движение туловища. Невр/статусе: спастическая кривошея, насильственные ротаторные движения туловища, орамандибулярная дистония. поставили пред.диагноз: Торсионная дистония. Принцип диагностики:
