Файл: Минобрнауки россии федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Череповецкий государственный университет.docx

Составлено автором по источнику: [44]
Согласно представленным в таблице 15 данным показатель обеспеченности населения Вологодской области врачами находится на низком уровне и уступает не только среднему показателю по Северо-Западному федеральному округу, но и среднему по России. Высокий средний показателю по Северо-Западному федеральному округу обусловлен уровнем обеспеченности врачами населения Санкт-Петербурга, значительно превышающем сравниваемый показатель по другим регионам округа. Вместе с тем следует отметить, что в Вологодская область находится на предпоследнем месте в округе, опережая только Псковскую. Динамика роста незначительна и составляет только 2,2 % по сравнению с базовым годом, тогда как в среднем по России рост составляет 5,2 %, а в Северо-Западном федеральном округе – 4,9 %.

Для наглядности представим данные таблицы 15 в виде диаграммы (см. рис. 10).


Рисунок 10 - Показатель обеспеченности населения Вологодской области врачами за 2018-2020 гг. (чел.)
Далее сравним показатель обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения по тем же территориям (таблица 16).
Таблица 16 - Показатель обеспеченности населения Вологодской области средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения за 2018-2020 гг. (чел.)

Территория	2018	2019	2020
Российская Федерация	101,6	101,6	102,0
Северо-Западный федеральный округ	107,2	106,7	106,3
Вологодская область	108,2	108,6	108,1

Составлено автором по источнику: [45]

Как видно из таблицы 16, по показателю обеспеченности населения средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения в анализируемом периоде Вологодская область опережает аналогичный показатель как в среднем по Северо-Западному федеральному округу, так и в целом по России.

Для наглядности представим данные таблицы 16 в виде диаграммы (см. рис. 11).

---

Рисунок 11 - Показатель обеспеченности населения Вологодской области средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения за 2018-2020 гг. (чел.)
В целом по Вологодской области укомплектованность врачами по состоянию на 2022 год - 83.9%, специалистами со средним медицинским образованием – 89,4%. В ряде муниципальных районов области укомплектованность врачебными кадрами ниже среднего [39].

Дефицит квалифицированных медицинских кадров, включая как врачей, так и медицинских работников среднего звена, отмечается во всех видах государственных медицинских организаций. Например, дефицит врачебных кадров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях составляет порядка 1,5 тыс. человек. Дефицит квалифицированных врачебных кадров, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях так же высок [51].

Наибольший дефицит следует отметить среди врачей-специалистов, преобладающий в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: в первую очередь, терапевтов, педиатров, неврологов, оториноларингологов, психиатров-наркологов, онкологов, дерматовенерологов, офтальмологов, эндокринологов.

Высокий уровень дефицита врачей-хирургов наблюдается как в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, так и в учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Сохраняет актуальность проблема недостатка врачей узких специальностей в районных больницах. В структуре вакансий врачебных должностей в районных учреждениях здравоохранения от общей численности вакансий преобладают врачи функциональной диагностики, врачи клинической лабораторной диагностики, врачи-терапевты, врачи - анестезиологи-реаниматологи, врачи-педиатры, врачи-стоматологи, врачи-хирурги [45].

Структура медицинских кадров по возрастному критерию свидетельствует о наличии значительной доли работающих лиц пенсионного и предпенсионного возраста. Увеличение доли работников пожилого возраста в системе государственного здравоохранения происходит как вследствие ухода молодых квалифицированных специалистов в частную (коммерческую) систему здравоохранения, так и в результате недостаточного их привлечения для трудовой деятельности в рассматриваемой отрасли в силу нежелания выпускников образовательных медицинских учреждений работать в лечебных учреждениях, особенно в отдаленных районах и сельской местности.

---

Отмена существовавшей ранее системы государственного распределения выпускников высших и средних образовательных учреждений, отсутствие экономической заинтересованности, неудовлетворенность социально-бытовыми условиями привели к проблеме снижения учреждений здравоохранения медицинскими кадрами из числа молодых специалистов, особенно сельских территорий [52].

В Вологодской области проблема дефицита и дисбаланса медицинских кадров вызвана, в первую очередь, недостаточным притоком в отрасль молодых специалистов, что обусловлено, прежде всего, низким уровнем привлекательности работы в сфере здравоохранения. В настоящее время именно выпускники медицинских вузов являются одной из наиболее уязвимых категорий с точки зрения потери медицинских кадров. Молодых специалистов не устраивают материальные и профессиональные перспективы работы в российском здравоохранении.

Для Вологодской области, как и для большинства регионов, характерно неравномерное распределение медицинских кадров. Отчетливо проявляется тенденция концентрации медицинских кадров, а соответственно и возможностей по оказанию доступной и качественной медицинской помощи, в городах с одновременным ограничением доступности и снижением качества медицинской помощи в сельских районах с низким показателем обеспеченности медицинскими работниками [53].

Одной из основных задач, стоящих перед региональным здравоохранением, является решение вопросов трудоустройства выпускников образовательных учреждений в зависимости от уровня полученного образования. Однако далеко не все руководители учреждений здравоохранения практикуют целенаправленную подготовку резерва кадров, многие выпускники медицинских образовательных учреждений, обучающихся по целевым направлениям, не возвращаются в учреждения здравоохранения районов (городов), несмотря на проводимую профориентационную работу.

В целях подготовки врачебных кадров департамент здравоохранения Вологодской области взаимодействует с медицинскими высшими учебными заведениями Северо-Западного и Центрального федеральных округов. В 2021 году доля выпускников медицинских образовательных организаций высшего образования, обучавшихся в рамках целевой подготовки и трудоустроенных после завершения обучения в государственные медицинские организации в соответствии с договором о целевом обучении составила 95,1 % [50].

В рассматриваемом регионе три государственных образовательных учреждения среднего профессионального образования

---

, подведомственных департаменту здравоохранения Вологодской области, ежегодный выпуск средних медицинских работников составляет порядка 350 человек.

Решение системной проблемы кадрового обеспечения медицинских организаций области возможно программно-целевым методом, который позволяет увязать конкретные мероприятия и ресурсное обеспечение с ожидаемыми результатами.

Работа по данному направлению позволит увеличить значение обеспеченности врачами и специалистами со средним профессиональным образованием на 10 тыс. населения, увеличение соотношения врачей и средних медицинских работников, существенно повысить качество профессионального образования медицинских и фармацевтических работников, совершенствовать систему определения степени готовности медицинского или фармацевтического работника к осуществлению профессиональной деятельности, привлечь молодых специалистов в отрасль, в первую очередь, выпускников, подготовка которых осуществлялась в рамках целевого обучения, и сохранить имеющийся кадровый потенциал за счет повышения престижа профессии и мотиваций для занятия ими профессиональной деятельностью.
2.3. Анализ социально-экономического состояния и развития Чагодощенского муниципального округа

Чагодощенский муниципальный находится в юго-западной части Вологодской области. В состав муниципального округа входят 2 сельских поселения: Белокрестское, Первомайское и 2 городских муниципальных образования: городское поселение поселок Чагода и городское поселение поселок Сазоново. Всего на территории округа находится 91 населенный пункт (89 сельских населенных пунктов, поселок городского типа Чагода, поселок городского типа Сазоново) [54].

Чагодощенский муниципальный округ – один из индустриальных районов Вологодской области. Промышленность Чагодощенского округа занимает ведущее место в экономике округа. Основу экономики округа составляют стекольные заводы.

Бюджетная политика округа ориентирована на обеспечение финансовой устойчивости и стабильности доходной базы бюджета. Также одной из основных задач бюджетной политики является обеспечение сбалансированности бюджета и недопущение образования просроченной кредиторской задолженности.

В бюджет Чагодощенского муниципального округа за 2021 год поступило доходов на сумму 625,5 млн. рублей (на 118,5 млн. рублей больше чем в 2020 году), что составляет 98,7 % к утвержденным бюджетным назначениям.

Бюджетная политика в области расходов была направлена на финансирование социально-значимых расходов, эффективное использование бюджетных средств, оптимизацию расходов.

---

На реализацию национальных проектов, исходя из национальных целей и стратегических задач, направлено 117,2 млн. рублей [52].

Муниципальный долг в Чагодощенском муниципальном округе отсутствует, так как для исполнения своих расходных обязательств округ кредитных ресурсов не привлекал.

За период с 2000 по 2021 год численность постоянного населения Вологодской области сократилась с 1319,2 до 1151,0 тыс. человек, т. е. на 168,2 тыс. человек, или на 13%. При этом основной вклад в общее снижение численности населения региона вносила убыль количества сельских жителей (53%) [33].

Демографическая ситуация в Чагодощенском муниципальном округе, как и в целом по Вологодской области, в последние два десятилетия имеет стойкую отрицательную тенденцию. Численность постоянного населения по состоянию на 31.12.2020 года составляет 11,6 тыс. человек (таблица 17).

---