Файл: Минобрнауки россии федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Череповецкий государственный университет.docx

Источник: составлено автором по источнику [42]

Рассматривая таблицы 9 и 10, мы наблюдаем тенденцию увеличения числа случаев заболеваемости как по региону, так по стране и округу. В Вологодской области первичная заболеваемость к 2021 году возросла на 7,84% по отношению к 2016 году, а по Северо-Западному федеральному округу – на 0,87 % (см. рис. 7).


Рисунок 7 – Графики первичной заболеваемости населения за 2016-2021 гг.

Медианное значение первичной заболеваемости на 1 000 человек населения региона составило 970,83. В сравнении с Российской Федерацией, медианное значение Вологодской области выше, чем по стране на 187 случаев, по России медиана составляет 783,8 случаев заболеваний на 1000 человек населения.

2.2. Анализ состояния системы здравоохранения и кадрового обеспечения в Вологодской области

В настоящее время роль системы здравоохранения в охранении и укреплении здоровья населения существенно возрастает, определяя более чем на 10 % показатели состояния общественного здоровья.

Положительная динамика показателей развития системы здравоохранения существенно влияет на оценку экономического роста страны, повышение качества жизни населения, а также на полноту удовлетворения потребностей населения. В современных условиях уровень развития системы здравоохранения является значимой характеристикой уровня жизни населения.

Ключевые показатели системы здравоохранения представлены в таблице 11.

Таблица 11 – Основные социально-экономические показатели системы здравоохранения

Показатели системы здравоохранения

Численность врачей всех специальностей, человек.

Численность среднего медицинского персонала, тыс. человек.

Заболеваемость населения, тыс. человек.

Инвестиции в основной капитал, направленные на развитие системы здравоохранения, млн. рублей.

Расходы консолидированного бюджета Российской Федерации на здравоохранение, млрд.рублей.

Число больничных организаций, единиц.

Число больничных коек, тысяч.

Число врачебных организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению, единиц.

Мощность амбулаторно-поликлинических организаций (число посещений в смену), тысяч.

Число фельдшерско-акушерских пунктов, единиц.

Число детских поликлиник и амбулаторий (самостоятельных и входящих в состав других организаций), единиц.

Число врачебных коек (в больницах и роддомах) для беременных женщин и рожениц, единиц.

---

Источник: составлено автором по источнику [33]

Для характеристики современного состояния системы здравоохранения в рассматриваемом регионе рассмотрим состояние лечебных организаций системы здравоохранения Вологодской области (см. таблицу 12).

Таблица 12 – Лечебные организации системы здравоохранения Вологодской области

Показатель	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Число больничных организаций, единиц	55	55	52	51	51	53
Число врачебных организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению, единиц	218	215	216	210	217	226
Число фельдшерско-акушерских пунктов, единиц	522	518	515	520	520	521
Число детских поликлиник и амбулаторий (самостоятельных и входящих в состав других организаций), единиц	71	69	70	67	74	74

Источник: составлено автором по источнику [45]

В 2021 году по сравнению с предшествующими годами наблюдается незначительное увеличение больничных организаций, однако этот показатель ниже показателя базового 2016 года на 2 единицы.

Число врачебных организаций, которые оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь населению, в 2021 году выросло на 9 единиц по сравнению с 2020-м и на 8 по сравнению с базовым годом (или на 3,7 %).

Число фельдшерско-акушерских пунктов увеличилось в 2021 году на 1 единицу, но этот показатель ниже на 1 единицу базового. Число детских поликлиник и амбулаторий в 2021 году по сравнению с предыдущим осталось на прежнем уровне, и по сравнению с базовым увеличилось на 3 единицы (на 4,2 %).

---

Далее рассмотрим изменение показателей количества больничных и врачебных коек учреждений здравоохранения за 2016 – 2021 год, которые представлены в таблице 13.


Таблица 13 – Динамика больничных и врачебных коек Вологодской области, %

Год	Число больничных коек, единиц	Число врачебных коек (в больницах и роддомах) для беременных женщин и рожениц, единиц	Больничные койки, %			Врачебные койки (в больницах и роддомах) для беременных женщин и рожениц, %
			Тр (б)	Тр (ц)	Тр (б)		Тр (ц)
2016	9 200	530	-	-	-		-
2017	9 000	527	97,83	97,83	99,43		99,43
2018	9 014	511	97,98	100,16	96,42		96,96
2019	8937	493	97,14	99,15	93,02		96,48
2020	8878	375	96,50	99,34	70,75		76,06
2021	8778	406	95,41	98,87	76,60		108,27

Источник: составлено автором по источнику [45]

Темпы динамики больничных и врачебных коек учреждений здравоохранения за 2017 – 2021 годы представлены на рисунке 8.

---

Рисунок 8 – Цепные темпы роста больничных и врачебных коек учреждений здравоохранения Вологодской области, %.

Проанализировав данные, мы видим, что в 2021 году по отношению к базисному, наблюдается сокращение по обоим анализируемым показателям.

Количество больничных коек сокращалось ежегодно, начиная с 2016 года, общее сокращение показателя составило 4,6 % по отношению к базисному. Число врачебных коек для беременных женщин и рожениц сократилось на 23,4 % по сравнению с базисным, хотя и несколько выросло в 2021 году.

Одной из самых проблем системы здравоохранения является амбулаторно-поликлиническое звено, его недостаточная эффективность работы замедляет процесс развития системы здравоохранения в целом, поэтому уделяется большое внимание вопросам амбулаторной помощи. Для этого в медицинских учреждениях учитывается мощность амбулаторно-поликлинических организаций, то сеть число посещений пациентов в смену. Рассмотрим мощность амбулаторной помощи Вологодской области, представив данные в таблице 14.

Таблица 14 – Мощность амбулаторно-поликлинических организаций Вологодской области, тысяч посещений в смену

Год	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Вологодская область	36	35,7	36,0	35,9	36,3	36,7

Источник: составлено автором по источнику [45]

Данные таблицы 14 отражены на рисунке 9.



Рисунок 9 – Динамика мощности амбулаторно-поликлинических организаций

Рассматривая данный рисунок, можно сделать вывод, что мощность амбулаторно-поликлинических организаций Вологодской области ежегодно изменялась незначительно. В 2021 году данный показатель был максимальным и составлял 36,7 тыс. посещений в смену.

Современные проблемы развития кадров здравоохранения связаны с дефицитом персонала, оказывающего первичную медицинскую помощь, избытком специалистов узкого профиля и сосредоточением медицинских работников в крупных городах. Центральная роль в обеспечении эффективной медицинской помощью отводится медицинским работникам первичного звена: врачам, фельдшерам, медицинским сестрам и акушеркам.

---

Необходимость совершенствования кадровой политики в развитии здравоохранения Вологодской области признана на всех уровнях управления системой здравоохранения в качестве одной из ведущих задач и мер по повышению доступности и качества медицинской помощи в регионе [20].

Среди приоритетных задач департамента здравоохранения Вологодской области особое значение имеет развитие кадрового потенциала областных учреждений здравоохранения, повышение укомплектованности медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, обеспечение соответствия данных специалистов квалификационным требованиям, мотивация их к повышению качества и эффективности медицинской помощи.

На состояние проблемы обеспечения кадров в системе здравоохранения Вологодской области негативно влияет отсутствие государственной системы распределения выпускников государственных образовательных организаций, несовершенство системы социальных гарантий, отсутствие жилья и другие проблемы, которые приводят к оттоку квалифицированных медицинских кадров в другие сферы деятельности, что усугубляет ситуацию, связанную с обеспечением государственных учреждений здравоохранения медицинскими работниками, и не позволяет продуктивно управлять кадровыми процессами [15].

Указанные факторы влияют на кадровую ситуацию в системе регионального здравоохранения области все последние годы. Так, по состоянию на 1 января 2022 года в отрасли здравоохранения Волгоградской области показатель обеспеченности населения врачами, работающими в государственных медицинских организациях, снизился на 2,3 % по сравнению с 2020 годом. Дополнительным фактором, повлиявшим на уменьшение показателя, послужило увольнение врачей трудоспособного возраста в связи с повышением интенсивности труда, а также увеличением риска для здоровья, вызванного угрозой заражения COVID-19 и развитием осложнений указанного заболевания [42]. Сравнительные данные обеспеченности населения Вологодской области врачами и средним медицинским персоналом приведены в таблице 15.
Таблица 15 - Показатель обеспеченности населения Вологодской области врачами на 10 тыс. населения за 2018-2020 гг. (чел.)

Территория	2018	2019	2020
Российская Федерация	47,9	48,7	50,4
Северо-Западный федеральный округ	58,7	59,8	61,6
Вологодская область	35,3	35,5	36,1

---