Анализ мочи по Нечипоренко- это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Для анализа берется средняя порция утренней мочи, собранная сразу после пробуждения.

Посев мочи на микрофлору — анализ, который позволяет найти в моче чужеродные микроорганизмы (бактерии и дрожжеподобные грибы). Используется для диагностики и мониторинга течения инфекций мочевыводящих путей (ИМП), помогает оценить эффективность лечения. Также рекомендован в качестве профилактического скрининга для пациентов из групп риска по развитию ИМП. Этот анализ принимается по сокращённому графику.

1. В стационар детской больницы поступил ребенок пяти лет с диагнозом: анемия. Ребенок быстро утомляется, малоподвижен, грызет ногти. У девочки изменился вкус: ест землю, глину, мел. Из анамнеза известно, что девочка из малообеспеченной семьи, питается, в основном, кашами, коровьим молоком. Фрукты, овощи, соки, мясные блюда получает редко.

Объективно: кожа сухая, бледная, язык выглядит как лакированный. Наблюдается затруднение глотания, девочка запивает пищу водой. При кашле, чихании, смехе – недержание мочи. ЧДД 26 в мин., ЧСС 94 в мин., АД 90/60 мм рт.ст. ОАК: гемоглобин – 78 г/л, цветовой показатель – 0,75, эритроциты – 3,1 х 10⁹/л.

Назначения врача:

1) Режим свободный

2) Диета. Стол № 11

3) Сироп Актиферрин 5мл 2 раза в день

4) Таблетки Аскорутин 1 т 2 раза

5) Кровь на сывороточное железо

5) Стернальная пункция

6) ФГДС

Анемия- уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом. Диагноз «анемия» ставят при снижении гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 115 г/л у женщин.

---

Приоритетные проблемы- недержание мочи, низкий гемоглобин, бедная кожа
Потенциальные проблемы-
Сестринский уход:

1. Проветривание палаты

2. Поддержка эмоциональная

3. Обеспечить досуг

4. Соблюдение назначений врача

Стол 11- Показан при туберкулезе или общем истощении организма. Это разнообразная и полноценная диета отличается повышенной энергетической ценностью с большим содержанием белков, минеральных веществ и витаминов.

Разрешено употреблять практически все блюда, кроме жирной птицы (утки) и мяса, а также кулинарного, говяжьего и бараньего жиров, десертов с большим количеством крема.

Сироп Актиферрин- препарат железа, восполняет железодефицит.

Аскорутин- витамины,регуляции окислительно-восстановительных реакций, углеводного обмена, синтезе коллагена. устраняет повышенную проницаемость капилляров, укрепляет сосудистую стенку.

Профилактика и лечение гипо‑ и авитаминоза C и P.

В составе комплексной терапии при варикозном расширении вен, трофических нарушениях и язвах кожи, при хронической венозной недостаточности, геморрагическом диатезе.

Кровь на сывороточное железо- медицинский лабораторный тест, который измеряет количество циркулирующего железа, связанного с трансферрином (90%) и сывороточным ферритином (10%). Клиницисты заказывают этот лабораторный тест, когда они обеспокоены дефицитом железа, который может вызвать анемию и другие проблемы.
Стернальная пункция- диагностическая манипуляция с целью получения образца костного мозга. Для прокола используется специальная игла Кассирского, которая вводится посредине грудины на уровне III - IV ребра.
ФГДС- для исключения осложнений


1. Вы пришли на патронаж к ребёнку 4-х лет, Диагноз: коклюш, период спазматического кашля. 7 день заболевания. Беспокоят приступы кашля чаще ночью: ребёнок садится, принимает вынужденное положение, опирается ручками о кровать. После приступов кашля отходит вязкая мокрота, иногда приступ заканчивается рвотой. Провоцируют приступ беспокойство, волнение. Заболела неделю назад: поднялась температура до 37,2ºC, появился кашель, который усиливался и принял приступообразный характер. спазматического кашля. Девочка посещает детское дошкольное учреждение, где есть длительно кашляющие дети.

---

Объективно: вне приступа состояние удовлетворительное. Температура тела 37,0⁰С.Кожа чистая. В склеру правого глаза кровоизлияние. ЧДД 24 в мин., ЧСС 102 в мин., АД 100/55 мм рт.ст.

Назначения врача:

1) Режим свободный.

2) Диета. Стол №13

3) Таблетки Аугментин400мг 2 раза в сутки

4) Сироп Амброксол 5 мл 2 раза в день после еды

Коклюш – это заразное инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей. Коклюш проявляется поражением дыхательных путей и приступами спазматического кашля, длящегося несколько недель подряд. Коклюш вызывается особым микробом – коклюшной палочкой Bordetella pertussis. Это грамотрицательный микроб, он неподвижен, прокрашивается красителями. Данный микроб дает образование агглютининов.
Приоритетные проблемы- кровоизлияниев глаз, кашель с мокротой
Потенциальные проблемы- заболевания лёгких, в том числе пневмонию, плеврит, отит, глухоту, разрыв перепонки в ухе, кровоизлияния в мозг и сетчатку, кровотечения из носа, паховую или пупочную грыжу, судороги, эпилептические припадки, неврозы.
Сестринский уход:
1. Проветривание комнаты

2. Обтирание

3. Дать чашу для отхаркивания

4. Не ходить в гости

5. Соблюдение назначений врача

6. Компресс на голову

Стол №13- диета со сниженной энергоценностью, за счёт жиров и углеводов, но вместе с тем с повышенным содержанием в пищи витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или варёная

Аугментин- Антибиотик —  пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор, антибактериальное широкого спектра, бактерицидное,

Показания:

инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae¹, Moraxella catarrhalis¹ и Streptococcus pyogenes; (кроме таблеток Аугментина 250 мг/125 мг);

инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae¹ и Moraxella catarrhalis¹;

инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов

---

, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae¹ (преимущественно Escherichia coli¹), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae¹;

инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus¹, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides¹;

инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus¹, при необходимости возможно проведение длительной терапии.

одонтогенные инфекции, например периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (только для таблетированных форм Аугментина, дозировки 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг);

другие смешанные инфекции (например септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (только для таблетированных форм Аугментина дозировки 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг);

Амброксол- Отхаркивающее муколитическое средство,

• 
  Острый и хронический бронхит,
  
• 
  пневмония, 
  
• 
  ХОБЛ,
  
• 
  бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты,
  
• 
  бронхоэктатическая болезнь.
  

1. На стационарном лечении находится девочка А. 3 года с диагнозом: острый обструктивный бронхит. Жалобы на повышение температуры до 37,5°С, частый влажный кашель, насморк, хрипы при дыхании. Со слов мамы, заболел 3 дня назад после переохлаждения (бегал по лужам, промочил ноги), после чего появился кашель и насморк, ночью не спал, капризничал, появились хрипы при дыхании, аппетит снизился.

Объективно: состояние средней тяжести, ребенок активный. Температура 36,8°С, Кожные покровы чистые, влажные. В легких дыхание жесткое, выслушиваются сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Кашель влажный с отхождением серозной мокроты. Слизисто – серозные выделения из носа. ЧСС 124 уд. в мин. ЧДД 38 в мин.

Назначения врача:

1) Режим палатный

2) Диета. Стол №13

3) Ингаляция через небулайзер р-р Беродуала 10кап в 2,0 мл 0,9% хлорида натрия 2 раза в день

4) Ингаляция через небулайзер р-р Лазолвана 1,0 мл в 2,0 мл 0,9% хлорида натрия 2 раза в день

5) Анаферон 1 таб 3 раза в день

6) Капли в нос Отривин Беби 1-2 кап 2 раза в день

7) Оксигенотерапия 3 л/мин

8) Пульсоксиметрия

9) ОАК

10) ОАМ

11) Рентген органов грудной клетки

Острый обструктивный бронхит- воспаление бронхиального дерева, сопровождающееся синдромом обструкции бронхов, в основном, мелкого и среднего калибра

---

.

Основным признаком острого обструктивного бронхита служит экспираторная одышка, возникающая на фоне кашля, приступов удушья, повышения температуры, свистящих или влажных хрипов.
Приоритетные проблемы- выделения из носа, мокрота, жесткий кашель

Потенциальные проблемы- Острый обструктивный бронхит может переходить в рецидивирующий и непрерывно рецидивирующий бронхит, пневмония
Палатный режим – больному разрешаются передвижение по палате и мероприятия личной гигиены в пределах палаты. Половину дневного времени пациент может проводить в положении сидя.

Стол №13- диета со сниженной энергоценностью, за счёт жиров и углеводов, но вместе с тем с повышенным содержанием в пищи витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или варёная

Беродуал- Бронходилатирующее средство, расширяют просвет бронхов и обеспечивают нормальную вентиляцию дыхательных путей.

Показания: бронхиальная астма;хроническая обструктивная болезнь легких;хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.
Лазолван(Амброксол)- Отхаркивающее муколитическое средство
Показания: острый и хронический бронхит; пневмония; хроническая обструктивная болезнь легких; бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; бронхоэктатическая болезнь.
Анаферон- пртивовирусный препарат

Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (в том числе гриппа).
Комплексная терапия инфекций, вызванных герпес-вирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес).
Комплексная терапия и профилактика рецидивов хронической герпесвирусной инфекции, в том числе лабиального и генитального герпеса.
Комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, калицивирусом.
Применение в составе комплексной терапии бактериальных инфекций
Комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в том числе профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.

Отривин Беби- респираторное средство,для орошения носа

Гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа, придаточных пазух и носоглотки, также при аллергическом рините • Ежедневная гигиена полости носа для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т. ч. кондиционирование, центральное отопление и др.)

---

Смотрите также файлы

• Блім Бір айнымалысы бар сызыты тесіздіктер Педагогті атыжні.docx

• Контрольная работа по дисциплине Философия в рекламе На тему Место рекламы в информационном обществе.pdf

• Ознакомлен Фролова Александра Сергеевна.docx

• Ответ Особенности промышленного переворота в России господство крепостническиских отношей дефицит наемных рабочих влияние результатов промышленного переворота в Европе.docx

• Трбие саатыны таырыбы Зиянды заттардан аула болайы! Масаты.docx