Файл: rpd_31_08_69_chelyustno-licevaya_hirurgiya_2019.pdf

-индометацин

-диклофенак

+ ацетилсалициловая кислота

-пироксикам

-мелоксикам

Эффектом первого прохождения через печень обладает

-индометацин

-ибупрофен

+ ацетилсалициловая кислота

-пироксикам

-мелоксикам

Характерной особенностью фармакокинетики всех НПВС является - эффект пресистемной элиминации + высокая степень связывания с белками крови

-низкая степень связывания с белками крови

-высокая биодоступность

-низкая биодоступность

Препаратами длительного действия являются

-ибупрофен, диклофенак

-индометацин, напроксен

-аспирин, ибупрофен

+ пироксикам, фенилбутазон - пироксикам, индометацин

НПВС взаимодействуют с антигипертензивными средствами на уровне + фармакодинамики

-фармакокинетики

-физико-химического взаимодействия

-все верно

-все неверно

Результатом взаимодействия НПВС с диуретиками является

-развитие гиперкалиемии

-развитие гипокалиемии

-развитие отеков

+ уменьшение диуретического эффекта - суммация антигипертензивного эффекта

Результатом взаимодействия НПВС с аминогликозидами является - повышение токсичности НПВС + повышение нефротоксичностиаминогликозидов и НПВС

-снижение токсичности НПВС

-снижение токсичности аминогликозидов

-суммация противовоспалительного действия

НПВС взаимодействуют с аминогликозидами на уровне

-фармакодинамики + фармакокинетики

-физико-химического взаимодействия

-все верно

-все неверно

Результатом взаимодействия ГКС и салицилатов является

-повышение эффекта ГКС

-снижение эффекта ГКС

-повышение эффекта салицилатов + снижение эффекта салицилатов

-суммация противовоспалительной активности

Салицилаты взаимодействуют с ГКС на уровне

-фармакодинамики + фармакокинетики

-физико-химического взаимодействия

-все верно

-все неверно

Совместное назначение двух или нескольких НПВС: верно все, кроме

-возможно одновременное назначение парацетамола и другого НПВС

-при необходимости два НПВС могут назначаться в разное время суток

-отсутствуют достоверные сведения о повышении эффективности комбинаций + происходит взаимное подавление побочных эффектов

К побочным эффектам НПВС, являющимся непосредственным продолжением их фармакологического действия, не относятся - повреждение ЖКТ, + аллергические реакции

-повреждение почек

-влияние на тонус миометрия

-влияние на тонус сосудов

Наиболее часто встречающимся осложнением при длительном применении НПВС является + повреждение ЖКТ,

-аллергические реакции

-повреждение почек

-влияние на тонус миометрия

-влияние на тонус сосудов

В основе развития НПВС-индуцированных гастропатий - местное раздражающее действие на слизистую ЖКТ

-прямая стимуляция продукции соляной кислоты + ингибирование ЦОГ-1

-блокада рецепторов простагландинов, осуществляющих защитную функцию

-стимуляция вагальных реакций

К факторам риска НПВС-гастродуоденопатий не относится

-пожилой возраст

-злоупотребление алкоголем

-заболевания ЖКТ в анамнезе

+ сопутствующий прием плаквенила - сопутствующий прием ГКС

Снижение гастротоксического действия НПВС достигается + совместным введением НПВС с препаратами простагландинов

-ректальным введением НПВС

-парентеральным введением НПВС

-использованием лекарственных форм с кишечно-растворимым покрытием

-только локальным введением НПВС

В основе механизма развития нефротоксического действия НПВС

-раздражающее действие кислотных остатков НПВС при прохождении через почки

-селективное накопление НПВС в мозговом слое почек

-угнетение почечной конституциональной ЦОГ-1 и стимуляция биосинтеза простагландинов + угнетение почечной конституциональной ЦОГ-1 и блокада биосинтеза простагландинов

-стимуляция почечной конституциональной ЦОГ-1 и стимуляция биосинтеза простагландинов

К проявлениям НПВС-нефропатии не относятся

-уменьшение почечного кровотока

-гематурия

+ лейкоцитурия

-задержка ионов натрия, калия, воды, отеки

-повышение креатинина крови

Роль простагландинов в поддержании нормальной почечной функции повышается при всех состояниях, кроме

-почечная недостаточность

-сердечная недостаточность

-цирроз печени

+ заболевания желудка - пожилой возраст

К факторам риска НПВС-нефропатии не относится

-пожилой возраст

-предшествующая патология почек

-совместный прием диуретиков

-совместный прием аминогликозидов + совместный прием теофиллина

Наиболее опасными в отношении гипертензвного действия у пожилых являются + индометацин, напроксен

-аспирин, парацетамол

-аспирин, диклофенак

-мелоксикам, ибупрофен

-дифлунисал, кеторолак

К нервно-психическим осложнениям НПВС относятся

-головокружение

-шум в ушах

-нистагм

-асептический менингит + все перечисленные

Наибольшим угнетающим влиянием на кроветворение обладают + фенилбутазон и индометацин

-напроксен и ибупрофен

-диклофенак и аспирин

-кетопрофен и этофенамат

-кеторолак и мелоксикам

При наличии в анамнезе "аспириновойбронхиальной астмы" развитие бронхоспастических реакций возможно

-при применении индометацина

-при применении сулинака

-при применении пироксикама

+ при применении всех перечисленных - ни при одном из перечисленных

Применение НПВС в первом триместре беременности

-противопоказано

-является прямым показанием

-не возможно

-всегда возможно

+ только при невозможности замены другими препаратами

Применение НПВС в третьем триместре беременности приводит к + перенашиванию беременности, замедлению и ослаблению родовой деятельности

-преждевременному началу родовой деятельности

-стимуляции родовой деятельности

-а и в

-б и г

Противопоказаниями к применению НПВС являются

-обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ

-выраженные нарушения функции почек

-цитопении

-беременность

+ все перечисленные

К показаниям к использованию анальгетического эффекта НПВС не относятся

-менструальные боли

-неврологические заболевания + почечная колика

-печеночная колика

-мышечная боль

Наименьшей выраженностью побочных эффектов характеризуются

-производные салициловой кислоты + производные пропионовой кислоты

-производные пиразолона

-производные арилуксусной кислоты

-производные индолуксусной кислоты

Анальгетическое действие НПВС после приема внутрь проявляется через