ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СБОРА МОЧИ

ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Оснащение: стерильная банка с крышкой емкостью 200 мл., полученная в бактериологической лаборатории, направление по форме, бумажное полотенце, три бумажные салфетки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, сроки получения результата исследования и получить информированное согласие на ее проведение.	В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику врача.
2. Уточнить понимание цели исследования.	Обеспечить письменной информацией, если пациент имеет трудности в обучении.
3. Оформить направление.
4.Обучить технике подмывания пе­ред сбором мочи: • Зайти в туалетную комнату и раздеться до пояса; • Вымыть и осушить руки; • Расстелить бумажное поло­тенце на тумбочке; • Положить на него салфетки и поставить закрытую баночку; Подготовка женщины: • сесть как можно ближе к спин­ке унитаза и развести ноги. • Тщательно подмыться кипяче­ной водой с мылом, проводя рукой в направлении спереди назад; • Раздвинуть половые губы пальцами и держать их раз­двинутыми до окончания про­цедуры; • Используя три салфетки, осу­шить правую и левую половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала (ме­няя салфетки и выбрасывая сразу после употребления); Подготовка мужчины: • взять половой член, как при мо­чеиспускании, освободить го­ловку полового члена, отодвинув крайнюю плоть, и вымыть ее ки­пяченой водой с мылом; • высушить головку полового члена, используя три салфет­ки, выбрасывая сразу после употребления.
Выполнение манипуляции
Обучить пациента технике сбора мочи на исследование: • после подмывания взять ба­ночку, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и баночки; • положить крышку внутренней поверхностью вверх на бумаж­ное полотенце; • выделить первую порцию мо­чи в унитаз (или судно) на счет «1», и «2»; • задержать мочеиспускание;
• подставить баночку; • выделить мочу в баночку в ко­личестве (не менее 10 мл) и задержать мочеиспускание; • закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхно­сти крышки и баночки, отста­вить баночку; • завершить мочеиспускание в унитаз.
Завершение манипуляции
1. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
2. Одеться. Отдать баночку меди­цинской сестре.
3. Медсестра должна доставить соб­ранную мочу, с сопроводительным документом в бактериологическую лабораторию.	Баночку с мочой можно хранить в специальном холодильнике не бо­лее суток.

---

Примечание: Получать мочу прямо из мочевого пузыря позволяют катете­ризация, однако к этому методу прибегают строго по показаниям.
90. ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА ИЗ ЗЕВА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Оснащение: штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накручен­ными сухими ватными тампонами для забора материала; шпатель стериль­ный в крафт - пакете; бикс для транспортировки пробирок; стеклограф; на­правление; стерильные перчатки, маска;

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, сроки получения результата исследования и получить информированное согласие на ее проведение.	Объяснить пациенту, что взятие материала из зева проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Достоверный ответ получают через 5-7 дней, если правильно подготовлен пациент и правильно взят мазок.
2. Оформить направление; стеклографом промаркировать пробирку – “З” (зев).	Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента.
3. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
4. Усадить пациента лицом к источнику света, сесть напротив пациента.
5. Взять в левую руку шпатель и пробирку.	Убедиться, что пробирка соответствует фамилии, имени, отчеству (Ф.И.О.) данного пациента.
Выполнение манипуляции
1. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот, левой рукой ввести шпатель в рот, надавить им на корень языка пациент.
2. Извлечь правой рукой из пробирки стержень со стерильным тампоном.	Соблюдается стерильность.
3. Взять мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтерев правую миндалину, затем небную дужку, левую миндалину заднюю стенку глотки.	Провести только одним тампоном справа и слева (при подозрении на дифтерию – на границе измененной и неизмененной поверхности миндалин). При ясно локализованных изменениях взять мазки двумя тампонами: из очага и из всех других секторов ротоглотки, указав это на пробирках.
4. Извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка.
5. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки, плотно закрыть е.	Тампон должен как можно меньше времени находиться в нестерильных условиях окружающей среды.
6. Вынуть шпатель из полости рта пациент, погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.	Шпатель после дезинфекции подлежит предстерилизационной обработке и стерилизации.
7. Поставить пробирку в штатив, затем в стерилизационную коробку, закрыв его на “замок”.	На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса.
Завершение манипуляции.
1. Снять перчатки, маску, погрузить их в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.
3. Доставить пробирку с сопроводительным документом в бактериологическую лабораторию.	Пробирку можно хранить в специальном холодильнике не более 2-3 часов.

---

91. ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА ИЗ НОСА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Оснащение: штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накручен­ными сухими ватными тампонами для забора материала; шпатель стериль­ный в крафт-пакете; бикс для транспортировки пробирок; стерильные пер­чатки, маска; направление; стеклограф.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, сроки получения результата исследова­ния и получить информированное согласие на ее проведение.	Достоверный ответ получают через 5-7 дней, если правильно подготов­лен пациент и правильно взят мазок.
2. Оформить направление, стекло­графом промаркировать пробирку «Н» (нос). Примечание: в некоторых случаях забор материала производят из раз­ных носовых ходов, для чего готовят две пробирки.	Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру на­правления с указанием Ф.И.О. пациента.
3. Осмотреть полость носа, убедить­ся, что она чистая.	При необходимости очистить нос (предложить пациенту высморкать­ся), удалить корки из полости носа, размягчив их стерильным вазелино­вым маслом, затем очистить сухой ватной турундой.
4. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.	Соблюдение инфекционной безо­пасности.
5. Усадить пациента лицом к источни­ку света, сесть напротив пациента.
Выполнение манипуляции
1. Взять закрытую пробирку в левую руку между 3, 4 пальцами, а пра­вой рукой извлечь из нее стериль­ную палочку с ватным тампоном.	Пальцы правой руки должны касать­ся только наружной поверхности пробирки, в которую вмонтирован стержень с тампоном.
2. Попросить пациента слегка запро­кинуть голову, приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки, а правой - ввести стерильную палочку с тампоном легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной стороны на глубину 1,5-2 см. плотно прикасаясь к его стенкам.
3. Извлечь тампон из полости носа.	Тампон должен как можно меньше времени находиться в нестерильных условиях окружающей среды.
4. Осторожно, не касаясь краев и наружной поверхности пробирки, ввести в нее тампон.	Следите, чтобы пробирка была плотно закрыта.
5. Из другой ноздри взять материал по той же технологии, используя вторую стерильную палочку.
6. Подписать пробирки правая, ле­вая ноздря. Поставить пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на «замок».	Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О. пациента. На биксе имеются специальные приспособления для надежного укреп­ления крышки бикса.
Завершение манипуляции
1. Снять перчатки, маску, погрузить их в дезинфицирующий раствор.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены меди­цинской сестры.
3. Доставить пробирку с сопроводи­тельным документом в бактерио­логическую лабораторию.	Пробирку можно хранить в специ­альном холодильнике не более 2-3 часов.

---

92. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СБОРА КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Оснащение: чистая, сухая стеклянная посуда с крышкой; шпатель; направление в лабораторию; полиэтиленовый пакет; судно (горшок); перчатки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить информированное согласие на проведение исследования.	Мотивация пациента, сотрудничество с пациентом (членами семьи). Соблюдение прав пациента
2. Объяснить (или дать письменную инструкцию) состав диеты (содержащей точно дозированные определенные наборы продуктов), назначенной врачом за 4-5 дней до исследования (исключить мясо, рыбу, яблоко, зелень).	Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи). Обеспечение достоверного результата исследования. В зависимости от химического состава пищи можно выявить те или иные нарушения переваривающей функции пищеварительного тракта.
3. Обучить пациента особенностям сбора кала на исследование. Убедиться в правильности понятой информации
Запомните!!! Постановка клизм приём слабительных, приём внутрь красящих веществ, железа, висмута, бария исключается
4. Приготовить чистую, сухую, стеклянную емкость с крышкой (крышка должна герметично закрывать емкость)	Вода изменяет химический состав фекалий.
Исключено применение коробочек и других не моющихся емкостей!	Обеспечение инфекционной безопасности
5. Оформить направление
Выполнение манипуляций
1.В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно или горшок (без воды!), а не в унитаз	Вода изменяет химический состав фекалий.
2. Надеть перчатки перед взятием фекалий	Обеспечение инфекционной безопасности.
3.Взять кал шпателем из нескольких участков без примесей мочи, воды в количестве 5-10 гр., непосредственно после дефекации. Поместить кал в приготовленную ёмкость	Обеспечение достоверности результата.
4. Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями	Обеспечение безопасности больничной среды.
Завершение манипуляции
1. Положить, использованный шпатель, в полиэтиленовый пакет. Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет. 2. Завязать пакет и выбросить. 3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Своевременно доставить в лабораторию ёмкость с фекалиями и направлением на исследование, прикрепив его к ёмкости.	Обеспечение достоверности результата. Хранение кала допускается не более 8-12 часов (при 3-5 град. С). При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата

---

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СБОРА КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
Оснащение: чистая, сухая стеклянная посуда с широким горлом, крышка, деревянный шпатель; направление; перчатки; судно (горшок).

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции.
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить информированное согласие на проведение исследования.	Мотивация пациента, сотрудничество с пациентом (членами семьи). Соблюдение прав пациента
2. Объяснить, где оставить банку и кому сообщить об этом.	Уверенность медицинской сестры в достижении цели.
Выполнение манипуляции
1. Собрать фекалии после утренней дефекации.	При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата.
2. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно или горшок (без воды!), а не в унитаз.	Обеспечение достоверности результата.
3. Надеть перчатки перед взятием фекалий взять шпателем 5-10 пр. кала, собранного из разных мест (не менее 6) поместить в сухую банку.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Завершение манипуляции
1. Положить, использованный шпатель, в полиэтиленовый пакет.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет. 3. Завязать пакет и выбросить. 4. Вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Своевременно отправить собранный материал в лабораторию с направлением по форме.	Обеспечение достоверности результата.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СБОРА КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

(реакцию Грегерсена)

---

Смотрите также файлы

• Все красиво когда у папы ксива Бабки, связи, телки, корпоративы.docx

• 1 Литературный и патентный обзор.docx

• Отчет по учебной практике (ознакомительная практика) Студентки 1 курса заочной формы обучения.docx

• Лебедев И.В. Элементы струйной автоматики.pdf

• расчетнографическая работа на тему линейная алгебра.docx