Файл: Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.04.2024

Просмотров: 85

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


88. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СБОРА МОКРОТЫ

ДЛЯ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Оснащение: чистая стеклянная банка с широким горлом из прозрачного стекла, направление в лаборатория.


Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные отно­шения с пациентом.

Обеспечение слаженности совмест­ной работы.

2. Предупредить и объяснить пациенту /родственникам цель и ход предстоящего исследования и по­лучить информированное согласие на исследование.

Соблюдение прав пациента на ин­формацию.


3. Обеспечить лабораторной посу­дой, направлением накануне ве­чером.

Условия качественной подготовки

4. Провести инструктаж. Указать, к каким последствиям приведет на­рушение рекомендаций медицин­ской сестры.

Исключение ошибочного результата исследования, что облегчит диагно­стику и лечение.

4. Задать вопросы по подготовке к данной манипуляции.

Убедиться в правильности понятой информации.

5. Вечером, накануне исследования и за 2 часа до сбора мокроты по­чистить зубы, прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосред­ственно перед сбором мокроты.

Гигиена ротовой полости предохра­няет от попадания микроорганизмов ротовой полости в мокроту.


Выполнение манипуляции

1. Откашляться и собрать мокроту в чистую, сухую банку в количестве не менее 3-5 мл.

Условия, влияющие на результат исследования.


Завершение манипуляции

1. Прикрепить направление и доста­вить в клиническую лабораторию в течение 2 часов.

Условия, влияющие на результат исследования.



89. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СБОРА МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Оснащение: чистая, сухая стеклянная банка, ёмкость 100-200 мл. с крышкой; направление в лабораторию.


Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути преодоления препятствий в обучении.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить информированное согласие пациента на процедуру, уточнить их понимание.

Обеспечение сотрудничества с пациентом, его права на информацию, осознанное участие в процедуре.

3. Оформить направление по форме на лабораторное исследование в клиническую лабораторию;

Обеспечение точных сведений о пациенте, сокращение поисков, как лаборатории, так и документации пациента.

4. Объяснить пациенту, куда и в какое время отнести банку с направлением.

Уверенность медицинской сестры, в достижении цели.

5. Дать пациенту чистую, сухую банку ёмкостью 100-200 мл с направлением.

Обеспечивается достоверность анализа. Наличие воды в банке приводит к разрушению форменных элементов в моче.

Выполнение манипуляции

1. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование.

Убедиться в правильности понятой информации.

2. Тщательно провести туалет наружных половых органы перед сбором мочи.

Исключается попадание большого количества микрофлоры, влияющей на достоверность результатов исследования.

3. Выделить первую струю мочи в унитаз (или судно) на счет и 1, и 2, и. Задержать мочеиспускание.



4. Выделить мочу в банку (для исследования достаточно 2 - 3 мл средней порции мочи). Задержать мочеиспускание, отставить банку.



5. Завершить мочеиспускание в унитаз.



Завершение манипуляции

1. Закрыть банку крышкой.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Объяснить пациенту, где он должен оставить банку с мочой и направлением и кому сообщить об этом.

Обеспечение своевременной доставки материала в клиническую лабораторию.



ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СБОРА МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
Оснащение: 8 чистых, сухих, стеклянных банок, ёмкостью 200-500 мл с направлениями и с указанием времени и номера порции; 2-3 дополнительные стеклянные банки;


Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

Обеспечение пути преодоления препятствий в общении.

2. Объяснить пациенту накануне исследования цель и порядок проведения пробы, получить информированное согласие на проведение исследования.

Обеспечение прав пациента на информацию.

3. Объяснить пациенту, что он не должен изменять водно-солевой, двигательный режим, а также питание, не принимать диуретики (мочегонные средства).

Водно-солевой и двигательный режимы влияют на выделительную и концентрационную функцию почек, диуретики искажают суточный диурез.

4. Подготовить посуду для сбора мочи: 8 чистых стеклянных банок с направлениями, оформленных по форме, с указанием времени сбора мочи: I порция - 6-9 ч. II порция-9-12 ч. III порция- 12-15ч. IV порция - 15-18 ч. V порция- 18-21 ч. VI порция-21-24 ч. VII порция-24-03 ч. VIII порция - 03-6 ч.

Обеспечение исследования выделительной и концентрационной функции почек каждые 3 часа в течение суток.

5. Приготовить 2-3 дополнительные чистые стеклянные банки емкостью 200-500 мл.

Обеспечение посудой пациента, при возникновении частых мочеиспусканий или образования большого количества мочи, когда емкость основной банки недостаточно для конкретной порции мочи.

Выполнение манипуляции

1. Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток.



2. В 6 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз, а затем до 9 часов мочиться в соответствующую банку по времени.

Учет времени образования мочи в день исследования с 6 часов, потому образовавшуюся мочу за ночь необходимо выпустить в унитаз.

3. Собирать мочу каждые 3 часа в соответствующую банку по времени.



4. Объяснить, что при частых мочеиспусканиях или выделении большого количества мочи собирать мочу в

дополнительную посуду с указанием соответствующего промежутка (та же проба и время).



5. Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остаётся пустой, но доставляется вместе с остальными в лабораторию.



6. Предупредить пациента, что ночью его разбудят, для сбора соответствующей порции мочи (24 ч. - 03 ч. - 06 ч. следующего утра).



7. Объяснить, как учитывать всю жидкость, принятую за сутки.

Обеспечение учета количества выпитой и выделенной жидкости за сутки.

8. Вести лист учета водного баланса.

Стандарт учета водного баланса.

9. Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой.



Завершение манипуляции

1. Попросить пациента повторить всю полученную от медсестры информацию. Обеспечит пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении.

Условие эффективности обучения.

2. Доставить все порции в клиническую лабораторию.

Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.

Примечание: В каждой порции определяют удельный вес мочи и количество





ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СБОРА МОЧИ НА ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ.
Оснащение: чистая, сухая стеклянная банка, ёмкость 200 мл. с крышкой; направление в лабораторию.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные, кон­фиденциальные отношения с па­циентом.

Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути преодо­ления препятствий в общении.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, по­лучить информированное согла­сие пациента на процедуру.

Обеспечение сотрудничества с па­циентом, его права на информацию, осознанное участие в процедуре.

3. Оформить направление по форме на лабораторное исследование в клиническую лабораторию.

Обеспечение точных сведений о па­циенте, сокращение поисков, как ла­боратории, так и документации па­циента.

4. Объяснить пациенту, куда и в ка­кое время отнести банку с на­правлением




5. Дать пациенту чистую, сухую бан­ку ёмкостью 100-200 мл с направ­лением.

Обеспечивается достоверность ана­лиза. Наличие воды в банке приво­дит к разрушению форменных эле­ментов в моче.

6. Тщательно провести туалет на­ружных половых органов перед сбором мочи

Условия, влияющие на результат исследования.

Выполнение манипуляции

1. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование.

Убедиться в правильности понятой информации.

2. Выделить первую порцию мочи в уни­таз (или судно) на счет и 1, и 2, и. Задержать мочеиспускание.




3. Выделить мочу в банку в количе­стве 100-150 мл. Задержать мочеиспускание, отставить банку.




4. Завершить мочеиспускание в унитаз.




Завершение манипуляции

1. Закрыть банку крышкой.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

2. Объяснить пациенту, где он должен оставить банку с мочой и направлением и кому сообщить об этом.

Обеспечение своевременной доставки материала в клиническую лабораторию.