ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 49
Скачиваний: 0
Макропрепарат: Постінфарктний кардіосклероз .Розмір та маса збільшені, потовщені стінки, збільшений об'єм сосочкових і трабекулярних м'язів лівого шлуночка, розширені порожнини серця, міокард в'ялої консистенції, глинистого виду на розрізі (ексцентрична гіпертрофія міокарда) .В стінці лівого шлуночка -великий
трансмуральний рубець неправильної геометричної форми, білого кольору, щільної консистенції
Мікропрепарат :
В міокарді -великий вогнище рубцевої (зрілої сполучної) тканини .Со слабо вираженою лімфомакрофагальной інфільтрацією, невеликим числом сидерофагів, повнокровними судинами.Виражена гіпертрофія перифокально розташованих кардіоміцитів При фарбуванні по Ван-Гизону сполучна тканина пофарбовані в червоний колір, кардіоміоцити -в жовтий; б- забарвлення пикрофуксином по Ван-Гизону
39. Аденоматозний поліп шлунка
Макро: виступаюче в просвіт шлунка невелике екзофітне утворення, на широкій непотовщеній основі, покрите слизовою оболонкою .
Мікро: Доброякісне, з чіткими контурами утворення, яке складається з тубулярних структур з ознаками інтраепітеліальної неоплазії.
87. Сифілітична гумма печінки
Причини : інфікування збудником сифілісу (бліда трепонема ) . Гума є проявом третинної форми сифілісу , тобто це продуктивна некротична реакція.
Мікро: Гума являє собою широке вогнище коагуляційного некрозу. Краї гуми складаються з великих фібробластів , що нагадують епітеліоїдні клітини при туберкульозі . поруч розташовується запальний мононуклеарний інфільтрат , складається винятково з плазмоцитів і невеликої кількість лімфоцитів. Гігантські клітини Лангханса зустрічаються дуже рідко. Ознаки пери васкуліту та ендоваскуліту. Печінкова тканина з ознаками стеатозу.
Макро: Макроскопічно некротизовані маси білувато -сіруватого кольору , в'язкі нагадують клей. Розміри їх коливаються від мікроскопічних до 3 - 6см. Гуми можуть бути поодинокими ( солітарні ) і множинними. Зазвичай вони оточені рубцевою тканиною. Печінка стає часточковою і бугристою. З’являються ознаки жирової дистрофії печінки.
Наслідки: У печінці , на початку гострої фази , вони можуть симулювати нодулярну гіпертрофію . Але пізніше , після рубцювання , в печінці виникає сифілітичний цироз. З часом некротичні маси гум підлягають рубцюванню, іноді обважнюються.
44. Нирковоклітинний рак
(Світлоклітинний варіант)
Макро: легеня малоповітряна, під плеврою і на розрізі видно багато дифузно розміщених вогнищ (горбики) сірого кольору та щільної консистенції, діаметром - 0,1-0,2 см.
Мікро: на фоні нормальної тканини дрібні вогнища казеозного некрозу, оточені епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами, макрофагами та наявні невелтка кількість клітин Пирогова-
Лангханса.В тканині легень виражений склероз міжальвеолярних перетинок, тканина альвеол емфізематозно розширена.
Кавернозна гемангіома печінки
Орган –– печінка
Патологічний процес ––
кавернозна гемангіома печінки Мікроопис гістологічного препарату:
Пухлина представлена утворенням великої кількості судин (стрілки), що формують порожнини різної форми та розміру. З правого боку знизу помітна нормальна паренхіма печінки (1).
Пухлина побудована з великих судинних тонкостінних
химерних порожнин (каверн) різної величини та неправильної форми, розділені сполучно-тканинними проміжками. Порожнини вистелені шаром ендотеліальних клітин і заповнені кров’ю.
Гемангіома оточена сполучно-тканинною капсулою, що чітко відмежовує її від печінки.
Фарбування: гематоксилін-еозин (НЕ), збільшення: х50.
Макроопис гістологічного препарату:
В тканинах печінки інкапсульований, неправильної форми з чіткими межами вузол темно-червоного кольору за рахунок великої кількості крові, на розрізі – губчастого виду. Поряд ще декілька дрібних вузлів губчастого виду.
Складається з порожнин, стінки яких вистелені одним шаром ендотелію різних за розмірами та формою, і розмежовані тонкими прошарками сполучної тканини.
Кавернозна гемангіома найбільш часто розвивається в печінці, шкірі, губчастих кістках, м’язах, шлунково-кишковому тракті, іноді мозку.
Остеосаркома
Макропрепарат :класична (внутрішньокісткова) остеосаркома нижньої щелепи. Щелепа деформована розростяннями пухлиної тканини. Зуби в межах опухолі выдвинут, рухомі, їх корені піддалися резорбції.
Мікропрепарат: паренхіма опухолі представлена комплексами поліморфних клітин, не формуючих яких небуть тканинних структур, з поліморфними гіперхромними ядрами і крупними ядрищками (тканинний і клітинний атипізм). Зустрічаються гігінтські багатоядерні клітини, велика кількість фіруг патологічних мітозів. Строма слабо розвинута й представлена тонкими пучками колагенових волокон з множинними острівцями остеїда, і тонесинькими сосудами капілярного і синусоїдного типу.
53.Тератома яєчника (дермоїдна кіста)
Макропрепарат:Яєчники збільшені в розмірах,представлені кістозними утвореннями з щільними фіброзними стінками різної товщини.В просвіті кіст-залозоподібний склад:волосся,структура шкіри,секрет сальних залоз.
Мікропрепарат:виділяються диференційовані тканини всіх трьох зародкових листків (мезодерми,ентодерми,ектодерми). Також представлено фрагменти хрящя,жирової тканини,є включення шлункових залоз та фолікул щитовидної залози. Така особлива форма називаєтьсяструм яєчника.
Етіологія:феномен «ембріон в ембріоні»;порушення формування ембріона ,внаслідок цього проходить зміщення зародкових листків.
Ускладнення: в рідких випадках оваріальна струма є причиною гіпертиреоїдизма;розвиток злоякісної тератобластоми
Нефробластма (пухлина Вільмса)
Макропрепарат: на розрізі видно великий пухлинний вузол з ділянками некрозу, чітко відмежований від ниркової паренхіми.
Мікропрепарат. Нефробластома (пухлина Вільмса). Пухлина представлена дрібними округлими і овальними недиференційованими клітинами з гіперхромними ядрами, вузькою цитоплазмою. Формуються трубчасті утворення, що нагадують ниркові канальці . Строма пухлини складається з колагенових волокон і фібробластів. Видно гангліозних клітини
Нейробластома
Макро-: будова тканини проста, з кістозними елементами.
Мікропрепарат: Пухлина побудована з дрібних низькодиференційованних клітин з вузьким обідком цитоплазми. Клітини пухлини утворюють псевдорозетки біля ділянок нейрогліальної речовини,в пухлині багато тонкостінних судин.
Саркома Юінга
Мікропрепарат: Пухлина складається з солідних полів дрібних круглих або злегка овальних мономорфних клітин з вузьким обідком цитоплазми, клітинна маса розділена на нерівномірні поля вузькими сполучнотканинними прошарками, видно значну кількість судин. В осередках некрозу життєздатні пухлинні клітини іноді формують периваскулярні муфти.
Макропрепарат: пухлина білого або біло-сірого кольору, з множинними ділянками крововиливів, некрозів і кістами, що характеризують часткову резорбцію некротичного детриту. Пухлина досить інтенсивно проростає в м'які тканини, даючи локальні ускладнення в вигляді проростання в судини з кровотечею, тромбозів і вторинних васкулярних некрозів.
57.Кістковий мозок при апластичній анемії
Мікропрепарат:
Ап лазія кісткового мозку із заміщенням кровотворної тканини жировою.
Тканина не щільна, містить великі прогалини, збіднілі зони еритропоезу. Зменшення числа мієлокаріоцитів
Макропрепарат. Кістковий мозок діафіза стегнової кістки при апластичній анемії. Кістковий мозок стегнової кістки жовтого кольору (без вогнищ кровотворення)
Кістковий мозок в нормі
Кістковий мозок при гострому мієлобластному лейкозі
На мікро - Тільця Ауера позначені червоними стрілками, інфільтрація км клітинами мієлобластного ряду
За романовськимгімзою, Поліморфні бластні клітини у пунктаті кісткового мозку .
Ядра бластів із ніжносітчастим хроматином, із ядерцями.Бластів у кістковому мозку >30 %
На макро Гематоксилін і еозин*400
У гістопрепараті грудини дифузна інфільтрація кісткового мозку бластними клітинами, зменшення кількості жирових клітин
До гострих лейкозів відносять пухлини, клітинний субстрат яких представленими бластами. Комплекс патологічний змін при гострому лейкозі свідчать просистемний характер ураження:лейкемічна інфільтрація
визначається не тільки в кістковому мозку, але й у селезінці, лімфатичних вузлах, печінці нирках, і інших органах і тканинах.
Дифузна лейкемічна проліферація супроводжується також геморагічними проявами, некротично-виразковими процесами, загостренням супутніх процесів.
60) Лімфогранулематоз(Лімфома Ходжкіна)
Лумфатичний вузол збільшений щільний,сіро-рожевого кольору,
Капсула порушується у кінцевих стадіях.
Малюнок будови лімфатичного вузла стертий,лімфатична тканина витіснена клітинами,
серед яких великі одноядерні кл,Ходжкіна,багатоядерні клитини Рід-березовськаго- Штернберга. Присутні лімфоцити,плазмоцити,еозинофіли та нейтрофіли.
83)Гіпоплазія легень
Хаотично розміщені бронхіоли у вигляді трубочок які вислетені призматичним епітелієм,і несформована альвеолярна паренхіма легень.
Макроскопически гипоплазированное легкое или его участок сохраняют свою воздушность, но имеют значительно меньшие размеры. При кистозной гипоплазии поверхность легкого становится мелкобугристой из-за наличия множественных тонкостенных полостей
Кистозная гипоплазия легких при КГЛ легочная ткань на срезах местами нормальная, местами безвоздушная. На этом фоне видны множественные полости диаметром от 0,5 до 2 см с гладкой беловатой внутренней поверхностью
61.Атеросклеротична бляшка коронарної артерії.
Макроскопічно:в інтимі коронарної артерії – атероматозні бляшки – м’які, кашкоподібної консистенції, жовтуватого кольору, вибухаючі в просвіт судини і його звуження.
Мікроскопічно:центр бляшки представлений аморфними атероматтозними масами рожевого кольору. Атеросклеротична бляшка має форму півмісяця і звужує просвіт судини. В її товщі
спостерігається відкладання жиробілкового детриту, кристалів холестерину, розростання сполучної тканини та депозити вапна.
62. Первинний нефросклероз при гіпертонічній хворобі
Макро. Нирки зменшені в розмірах, щільні, поверхня нирки нерівна, дрібнозерниста, пістрява за рахунок численних крововиливів.
Мікро. Мікрогіаліноз артеріол, склероз клубочків. Канальцева частина більшості клубочків атрофується і заміщується сполучною тканиною.
63.Гострий інфаркт міокарда
Макропрепарат: великоосередковий інфаркт міокарду в некротичній стадії. Область інфаркту являє собою некротизовану тканину, в якій периваскулярно зберігаються «острівці» незміненого міокарда. Ділянка некрозу відмежована від збереженого міокарду зоною демаркаційного запалення (гіперемія+лейкоцит.інфільтр).
Мікропрепарат: зникнення глікогену з КМЦ, поява в них ліпідів, каріолізис, деструкція мітохондрій та саркоплазматичної сітки, некроз окремих м’язових клітин.
Етіологія: ІХС(гіперліпідемія, АГ, і тд), хронічний вплив судинозвужуючих факторів.
Ускладнення: кардіогенний шок, фібриляція шлуночків, асистолія, гостра серцева недостатність, міомаляція, гастра аневризма і розрив серця, пристінковий тромбоз, перикардит.
64. Крововилив у головний мозок
