больного : сальмонеллез,дизентерия,ПТИ,иерсиниоз,амебиаз,лямблиоз,


холера?

2.Необходима ли Вам дополнительная информация из эпидемиологического


анамнеза и анамнеза заболевания?

3.Проведите дифференциальный диагноз с наиболее вероятными заболе-

ваниями.

4.Назовите предварительный диагноз заболевания.

5.Какие из перечисленных исследований назначите данному больному для

верификации диагноза: бак.исследование мочи,кала,крови, желчи;бакте-

риоскопическое исследование кала,желчи,крови;серологическии исследо-

вания - РПГА,РСК,р.преципитации, РТГА;в/к аллергическую пробу;,рект-


романоскопию,гастроскопию;УЗИ; биохимические исследования?

6.Какие изменения предполагаете отметить при инструментальных


исследованиях?

7.Какие этиотропные препараты используются при лечении данного


заболевания?
З а д а ч а 37
Б-ная З.,20 лет,проживает в общежитии,студентка.Заболела остро,по-

высилась температура до 38.5 С,беспокоила головная боль,общая сла-

бость.В последующие 2 дня температура держалась в пределах 38-38.5

С,присоединились чувство тяжести в правом подреберье,исчез аппетит,на-

растала слабость.Участковым терапевтом диагностирован грипп.Назначено

лечение антигриппином,витаминами.Температура снизилась до нормы,однако

слабость и неприятные ощущения в правом подреберье сохранялись,не было

аппетита.К концу недели больная заметила потемнение мочи,что связала с

приемом лекарств.Через 2 дня появилась желтушность склер,а затем и ко-

жи.В это же время обесцветился кал.Несмотря на появление признаков на-

рушения пигментного обмена самочувствие больной улучшилось,уменьшилась

слабость,улучшился аппетит.Госпитализирована на 9-й день болезни.

При поступлении: состояние удовлетворительное,температура 36.6 С,

склеры и кожные покровы умеренно желтушны.Пульс 68 уд в 1',АД - 120/80

мм рт.ст.В сердце и легких изменений не выявлено.Живот при пальпации

мягкий,слегка болезненный в правом подреберье.Печень увеличена на 2

см,селезенка не пальпируется.Моча темная,кал ахоличный.
1.Были ли основания у врача-терапевта для диагноза грипп на 3-4

---

день болезни?

2.Назовите предварительный диагноз.

3.С какими из перечисленных заболеваний необходимо проводить

дифференциальную диагностику:вирусный гепатит,лептоспироз,гемолити-


ческуая желтуха,механическая желтуха,псевдотуберкулез,описторхоз?

4.Какие данные эпидемиологического анамнеза необходимо выяснить


в данном случае?

5.Проведите дифференциальную диагностику с наиболее вероятными заболе-

ваниями используя клинические и эпидемиологические данные.

6.Какие из перечисленных исследований необходимо назначить для

верификации диагноза: общий анализ крови и мочи;биохимическое иссле-

дования крови,мочи,кала;серологические исследования-РПГА,ИФА,РТГА,РСК;

микробиологическое исследование кала,крови,мочи,желчи,смыва из рото-


глотки;микроскопическое исследование кала,желчи?

7.Дайте интерпретацию показателей,предположительно полученных

при обследовании больной.

8.Назовите пути заражения при данном заболевании \ контактно-бытовой,

алиментарный,воздушно-капельный,трансмиссивный,половой,перку-

танный,парентеральный?\.

.
.

---

Смотрите также файлы

• Синтез и анализ хтс в производстве серной кислоты.docx

• Голова Сосуды и нервы мозгового отдела головы.pdf

• Понятие и структура банковской системы Контрольные задания.docx

• Теоретические основы информационных технологий, как помощник в усвоении школьниками начальных классов полученной информации.docx

• Практическая Покупательское поведение.docx